第1篇 护理管理制度试题库
护理管理制度题库
一、单选题
1、二级护理护理要点不包括（D）
A、每两小时巡视患者
B根据患者测量生命体征
C提供护理相关的健康指导D保持患者舒适和功能体位
2、特级护理不包括（C）
A病情危重随时可能发生病情变化需要抢救的
B重症监护者C手术后需严格卧床患者D严重创伤患者
3、查对制度中“三查”指（A）
A操作前中后查B备药前中后查C发药注射输液查D服药前中后查
4、正确执行口头医嘱不包括（C）
A6小时内让医师补开医嘱B在执行口头医嘱本上签字C执行后执行者再次核对D护士复述，医师再次确认
5、小交接班指（B）
A早中班之间交接B中夜班之间交接C大夜班与夜班之间的交接D大班与中班之间的交接
6、交接班的重点（A）
A病情交接B口头交接C床边交接D书面交接
7、抢救病人结束除做好抢救记录消毒外，责任护士还要做好（D）
A卫生清理工作B核对工作C联系病人亲属及单位D做好护理记录与抢救小结
8、对危急病人抢救时应（A）
A就地抢救病情稳定后才能搬动B搬运到抢救室紧急抢救C转运到就近医院进行抢救D搬到床上进行抢救
9、严重不良事件上报时限（B）
A10小时内上报B6小时内上报C4小时内上报D8小时内上报
10、护理不良事件报告制度坚持的原则（C）
A对于主动上报者给与减轻或免于处罚B对有意隐瞒者按情节严重程度给予处罚C坚持主动报告非处罚原则D对提出建设性意见的给予适当奖励
1、配血合格后，护理人员取血时，应逐项核对的内容不包括（Ｃ）。
Ａ、科室
Ｂ、患者姓名
Ｃ、年龄
Ｄ、性别
1２、输血后，将血袋送回输血科，至少保存（Ｂ）小时
A、12B、24C、48D、72
13、下列哪项不属于特殊用药（Ｄ）
A、甘露醇
B、高浓电解质
C、心血管用药
D、抗生素
14、给药前要询问患者的情况史不包括（Ｃ）
A、用药过敏史
B、饮酒情况
C、饮食情况
D、家族药物过敏史
15、以下哪类人群不需佩戴腕带（Ｄ）
A、手术
B、昏迷
C、新生儿
D、老年人
16、对无法确认身份的三无患者，需在腕带上注明的包括（Ｄ）
A、无名氏+就诊卡号
B、性别、诊断
C、入院时间
D、以上都是
17、护理质量管理委员会主要任务是（Ｃ）
A、让病人满意
B、让医生满意
C、负责全院各科室的护理质量控制
D、制定护理计划
18、制定医院护理制度根据工作需要适时修订，修订后的文件的程序包括（Ｄ）
A、试行、修改
B、批准、培训
C、执行
D、以上都是
19、护理部每周（Ａ）次深入病房，进行护理质量检查
A、3-41-2、
C、2-3D、4-6
20、护理部每（Ｄ）１次住院患者进行满意度调查
A、1年
B、1月
C、2月
D、半年
21、护理质量管理委员会在谁的领导下行使职责（C）
A院长
B书记
C分管院长
D护理部主任
22、下列哪项不是修订后的文件的程序（D）
A试行
B修改
C批准
D反馈C
23、护理安全管理多长时间召开一次安全分析会（）
A1个月
B2个月
C3个月
D6个月
24、护理安全管理应加强除哪一项的管理（B）
A麻醉、第一类精神药品
B健康宣教
C高危药品
D危重病人
25、除哪项不是护理查房的形式（D）
A行政查房
B业务查房
C夜查房
D晨间查房
26、护理业务查房多长时间一次（）
A1个月
B2个月
C3个月
D6个月
27、死亡病例讨论时间在多长时间内完成（C）
A1天
B2天
C3天
D4天
28、护理病例讨论由谁主持（C）
A责任护士
B护理部主任
C护士长
29、除哪项外均是护理会诊的形式（D）
A病区间护理会诊
B全院护理会诊
C院外护理会诊
D院内护理会诊
30、哪项不是进行护理会诊的护理专家（D）
A主管护师
B专科护士10年以上
C担任护士长3年以上
D专科护士5年以上
31.危重患者护士长应（B）检查危重患者的护理质量，发现问题及时指出并督导整改。
A每周
B每天
C每班
32.下列哪项不是危重患者的护理记录书写要求（D）
A及时
B清晰
C准确
D简明扼要
33.病房内对近期过期的药品做出标记，给予（A）标记于瓶颈。
A红色
B黄色
C蓝色
D黑色
34.下列药品不属于高危药品的是（A）
A0.9%氯化钠注射液
B10%氯化钾注射液
C50%葡萄糖注射液
D10%氯化钠注射液
35、在抢救病人时用药后护士及时在（B）上登记
A病历上
B执行口头医嘱记录本上
C护理记录单
D交班本
36、下列哪项不是执行医嘱时需要确认的内容（D）
A姓名
B药名
C有效期和过敏史
D既往史
37、抢救病人结束（B）小时内督促医生据实补开医嘱
A4小时
B6小时
C2小时
D8小时
38、执行医嘱制度原则是（A）
A先临时后长期
B先长期后临时
C先长期备用后临时备用
D先临时备用后长期备用
39、患者在住院期间应由（B）进行护理评估
A临时护士
B注册护士
C实习护士
D见习护士
40、责任护士在患者入院后（C）内完成入院评估并记录
A2小时内
B4小时内
C当班
D6小时
41、中夜班抢救后使用的药品次日（C）补充完毕
A7：00B
8：00C
9：00D
10:0042.42、封存的药品物品应在距失效日期前（C）更换
A1个月
B2个月
C3个月
D4个月
43.哪一项不是病房麻醉药品的“五专”管理（D）
A专人保管
B专柜加锁
C专用处方
D专人专用
44.病房麻醉药品只能供（A）
A住院患者
B门诊患者
C患者家属
D急诊抢救
45.急救物品多长时间集中检查保养一次（B）
A每天
B每周
C每半月
D每月
46.哪项不是急救物品的五固定（D）
A定物
B定量
C定位放置
D定品种
47.下列哪项不是高浓度电解质制剂（B）
A10%氯化钾注射液
B0.9%氯化钠注射液
C25%硫酸镁注射液
D50%葡萄糖注射液
48.高危药品存放标示的设置为（A）
A黄底黑字
B黑底黄字
C白底黄字
D黄底白字
49.冰箱冷藏室的温度多久监测一次（A）
A每天
B每周
C每半月
D每日
50.配置好的液体保存在冰箱内，有效期为
（D）
A4小时
B8小时
C16小时
D24小时、
51.病房物资器材管理须对病室建立账目的是（A）
A器材被服
B药品
C冰箱
D紫外线
52.科室领取正常消耗性器材物品时应有（A）签字才可请领
A科室负责人
B护士长
C责任护士
D医师
53.下列不属于疼痛评估范围的（B）
A疾病
B心理
C手术
D创伤
54.根据疼痛程度多长时间评估依次（A）
A每班
B每天
C每周
D每日
55.患者转科须经（A）同意
A转入科室
B转出科室
C医生
D患者
56.危重患者转科时应有（C）同时陪送
A护士
B家属
C医生
D转入科室人员
57.手术患者使用（A）腕带
A蓝色
B黄色C粉色
D红色
58.患者出院时腕带应由（A）取下
A责任护士
B医生
C患者
D家属
59.按照Braden危险因素评估表评分（B）应建立《住院病人压疮评估表》
A≦12分
B≦18分
C≦15分
D≦16分
60.院外带入压疮须有（D）内填写压疮报告表上报护理部
A12小时内
B24小时内
C48小时内
D72小时内
61、根据评估情况，跌倒、坠床应采取适当的防范措施，术后及（C）的患者第一次下床应需由责任护士协助。
Ａ、年老
Ｂ、术前
Ｃ、长期卧床
Ｄ、年纪小
6２、患者跌倒坠床的报告，科室护士长须在（D）小时电话上报护理部
A、6B、8C、12D、2463、患者跌倒、坠床伤情认定分（C）级
A、一
B、二
C、三
D、四
64、对于患者摔伤头部，要严格观察病情变化，注意（D）的变化
A、瞳孔意识
B、血压
C、呼吸
D、以上都是
65、医护人员认真评估患者（A）及合作程度，确定是否存在管路滑脱危险因素。
A、意识状态
B、病情
C、年龄
D、文化
66、留置管路的病人，护士要按要求进行巡视，检查导管的（D）
A、位置、深度
B、引流情况
C、固定方法
D、以上都是
67、择期手术的患者术前评估由责任护士在手术前（D）小时内完成，急诊手术患者术前评估在（A）小时内完成
A、B、2C、12D、2468、手术前对病人的评估不包括（D）
A、一般资料
B、既往史及健康状况
C、经济能力
D、手术方式
69、护理文书的书写要求（D）
A、客观、真实
B、准确
C、及时、完整D、以上都是
70、护理文书由（D）书写
A、主班护士
B、夜班护士
C、护士长
D、取得护士执业证书的护
71、关于做好出院患者健康指导的主要内容，以下哪项不正确（D）
A、用药指导
B、自我保健
C、功能锻炼
D、规章制度
72、下列哪项不属于健康教育指导的形式（B）
A、个别指导
B、用药指导
C、集体讲解
D、实物展览
73、关于探视制度，以下哪项是正确的（B）
A、探视者可任何时间探视
B、传染病患者禁止探视
C、探视者每次不得超过1人
D、学龄前儿童可入内探视
74、对于陪护制度，以下哪项不正确（B）
A、陪护人员不准翻阅病历B、陪护人员不需遵守医院相关制度C、陪护人员有事外出时，要告知值班人员D、陪护人员必须爱护公物
75、患者出院时，下列哪项护理人员的做法是错误的（D）
A、主动征求患者对医疗、护理的意见及建议
B、清点患者使用物品C、责任护士根据病情给患者进行出院指导D、接到患者出院医嘱后，不进行核对，直接住院处结账
76、关于转科制度的说法不正确的是（A）
A、一般患者转科不需护士陪同B、危重患者转科需医护共同陪同C、转科时病历应随同转出交接D、接到转科医嘱后，应及时与相关科室沟通
77、护理人员首迎负责制中的首迎负责人是指（B）
A、责任护士
B、门诊或病房第一个接诊门诊或住院患者的本院在岗护理人员C、护士长D、实习护士
78、关于首迎负责制度的说法错误的是（A）
A、遇到来人或来电咨询，不属于本部门的范围的事情，可不予解答
B、门诊护士要主动询问患者的需要，尽力帮其解决C、分诊护士应及时、准确分诊D、分诊护士应引导患者至就诊室
79、以下哪项不属于病房床单位的设施和其他物品规范放置应做到的范畴（D）
A、三条线
B、三不放C、五固定D、三查七对
80、病房内定时通风换气，每日1-2次，每次多长时间（D）
A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟
81、下列哪项是监护仪的二保养(A)A定期保养
B用前保养
C用时保养
D每天保养
82、
护士长多长时间对监护仪进行一次全面检查（C）
A每班
B每天
C每周
D每月
83、卫生手消毒监测的细菌菌落数是(B）
A≦5cfu/c㎡
B≦10cfu/c㎡
C≦15cfu/c㎡
D≦20cfu/c㎡
84、外科手消毒监测的细菌菌落数是(A）
A≦5cfu/c㎡
B≦10cfu/c㎡
C≦15cfu/c㎡
D≦20cfu/c㎡
85、工作人员发现职业伤害和医院感染时应及时报告（C）
A护士长
B科主任
C医院感染管理科
D护理部
86、属于防护用品的是（）
A口罩
B隔离衣
C护目镜
D以上都是
87、无菌持物钳灭菌后干式存放，每（C）更换一次。
A、2小时
B、3小时
C、4小时
D、5小时
88、开启的静脉输入液体存放不得超过（C）。
A、30分钟
B、1小时
C、2小时
D、3小时
89、换药室（B）消毒一次并有登记。
A、每班
B、每天
C、每周
D、每月
90、无菌容器及无菌敷料开启后（D）需重新灭菌。
A、6小时
B、12小时
C、18小时
D、24小时
91、血压计袖带应（B）清洗。
A、每天
B、每周
C、每半月
D、每月
92、病室内地面用（B）“84”消毒液喷洒。
A、1:250B、1:500C、1:1000D、1:8002、
多选题
1、属于监护仪“八防”的是（ABCDE）。
A、防尘
B、防潮
C、防变形
D、防丢失
E、防腐
2、以下属于患者入院评估的内容是（BCDE）。
A、年龄
B、入院方式
C、生命体征
D、过敏史
E、入院原因
3、以下哪项属于高浓度电解质剂（ABCE）。
A、10%氯化钠注射液
B、25%硫酸镁注射液
C、50葡萄糖注射液
D、肝素钠注射液
E、10%氯化钾注射液
4、重点使用腕带的人群是（ACD）。
急诊抢救的患者
B、住院患者
C、“三无”患者
D、语言交流障碍的患者
E、老年患者
5、护理文书各种记录内容应（ABCD）。
A、客观
B、真实
C、及时
D、准确
E、简明扼要
6、腕带佩戴人群包括（ABＣＤ）
Ａ新生儿及儿童Ｂ昏迷意识不清者Ｃ镇静期间的患者Ｄ分娩手术者
7、三查九对包括（ＡＢＣ）
Ａ操作前中后查Ｂ床号姓名药名剂量浓度时间用法Ｃ过敏史有效期Ｄ诊断
8、输血时调整输注速度依据的是（ＡＣ）
Ａ年龄Ｂ血型Ｃ病情Ｄ血量
9、书写护理记录及交接报告应遵循（ＡＢＣＤ）
Ａ客观Ｂ真实Ｃ准确Ｄ及时完整
10、为病人发饮食前应查对（ＡＢＣＤ）
Ａ饮食单Ｂ床号姓名Ｃ饮食种类Ｄ医嘱
第2篇 护理部分娩室护理管理制度
护理部分娩室护理管理制度(试行)。
1.工作人员进产房前应当更换手术衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子，非本室工作人员禁止入内。
2.产妇进入产房后应当有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。
3.产妇在产程进展中，如有异常情况应当及时报告上级医师，并积极配合医师做好抢救工作。
4.工作人员态度要严肃认真，对产妇应当体贴、关怀，不能任意谈笑，注意保护性医疗制度。
5.严格执行各项规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操作。
6.产房每日要全面清洁、消毒。保持室内空气新鲜，温度24～26℃，湿度50～60%。
7.凡无菌物品应当有消毒日期及有效期，各类物品要定物、定位、定量放置，由专人负责，随时整理、消毒及补充。
8.每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。
9.产房内一切物品不能随意带出，借物应当严格遵守借物手续。
10.产后半小时内应当进行新生儿早吸吮早接触。
11.接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。
12.产后观察2小时，若无异常护送母婴返休养室(母婴同室)。
第3篇 护理安全管理制度办法
护理安全管理制度
一、安全管理制度
1、认真落实各级护理人员的岗位责任制,工作明确分工,团结协作,结合各科情况,制定切实可行的防范措施。
2、科室设安全员,每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,发现事故隐患及时处理。
3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。
4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。
5、每天进行安全评估,做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带,以防坠床,定时翻身,预防褥疮的发生。
6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管,加锁,账物相符。
7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。
8、抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。
9、做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。
10、对科室水、电、气加强管理,保证不漏水、漏电、漏气;如有损坏及时维修。
11、内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误用。
二、护理缺陷高危因素防范要点:
护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。
(一)高危环节:治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。
防范:1、对高危环节制定操作规范等预防措施。
2、加强操作过程中的督查。
3、经常查找不安全隐患,善于整改。
(二)高危人群:进修护士、实习护士、新职工;工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者;护患交流性格障碍者。
防范:1、加强相关护理人员的培训。
2、关心护士的工作、身心状况。
3、尽一切可能消除交流障碍因素。
(三)高危时段:繁忙、中夜班、交接班、节假日等。
防范:1、护士长根据工作合理安排人力资源。
2、发挥护士长值班功能。
3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。
(四)高危意识:主观意识过强,缺乏安全意识,法制观念淡薄。
防范:1、加强法制学习,强化法律意识。
2、加强安全学习,运用举一反三方法。
3、对护理缺陷、事故认真对待,严肃处理。
三、制订切实可行的防范措施
(一)护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患,护士长经常进行提问、分析、评价、总结。
(二)安全护理纳入病房的目标管理。
1、根据病情、年龄、精神状况,并结合病区环境,护士对患者做安全评估。
2、排班合理(人力资源充足、业务力量分配合理)。
3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。
4、加强医疗仪器的使用与维护。
四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时,及时向护理部汇报,并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察,护理文件书写及时、准确、认真、规范。
第4篇 护理不良事件报告及管理制度
1.护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症护理投诉及其他意外或突发事件。
2.护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不断修改完善。
3.发生护理不良事件后，当班护士要立即向护士长和当班医生汇报，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽量避免或减轻对病人健康的损害，或将损害降到最低程度。
4.护士长要逐级上报不良事件的原因、经过、后果，并按规定填写对应的登记表.情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件半小时内上报护理部，其他不良事件12小时内上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害.
5.发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。
6.护理部制定护理投诉和纠纷的接待流程，热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度，5个工作日内给予答复.重大护理投诉，上报医院备案、讨论。
7.护理不良事件发生后，病区和科室要组织护士进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。
8.执行非惩罚护理不良事件报告制度，并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的事例.如不按规定报
告、有意隐瞒已发生的护理不良事件，一经查实，视情节轻重给予处理。
9.各科室和护理部如实登记各类护理不良事件。
10.医院成立护理质量管理委员会和护理技术管理委员会，对上述事件每月汇总进行讨论，从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析，根据事件的情节及对病人的影响，确定性质，提出奖惩意见和改进措施，在全院护士长会上传达，共享经验教训，不断提高护理工作质量。
第5篇 护理差错事故防范措施及管理制度
护理工作是神圣的事业,每次医疗护理活动,每个环节都与人民群众切身利益,与医院荣辱兴衰息息相关,各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。预防和杜绝护理差错事故的发生。
1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育,树立全心全意为人民 的思想及责任感,树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理,最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。
2、贯彻落实各项医疗护理规章制度,严格履行岗位职责认真执行交接班制度,查以制度,危重病人交接班,抢救制度、消毒制度隔离等。
3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程,护理人员在执行各项操作时,不可随意简化操作程序,不可存有丝毫侥幸心理。
4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核,要建章建制,加强设备保养与维修,手术器械要先准备充分,并检查其安全性能是否正常。
5、全面进行质量教育,定期检查与考核,加强对护理人员专业技术培养,不断更新专业知识,提高护理质量。
6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动,分析和研究医疗护理安全工作状况,提出改进意见。对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报,组织讨论,并提出处理意见及有针对性的改进措施。
第6篇 护理不良事件报告管理制度
1.护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症护理投诉及其他意外或突发事件。
2.护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案,并不断修改完善。
3.发生护理不良事件后,当班护士要立即向护士长和当班医生汇报,本着病人安全第一的原则,迅速采取补救措施,尽量避免或减轻对病人健康的损害,或将损害降到最低程度。
4.护士长要逐级上报不良事件的原因、经过、后果,并按规定填写对应的登记表.情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件半小时内上报护理部,其他不良事件12小时内上报护理部,护理部及时了解情况,给予处理意见,尽量降低对病人的损害.
5.发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,必要时封存,以备鉴定。
6.护理部制定护理投诉和纠纷的接待流程,热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度,5个工作日内给予答复.重大护理投诉,上报医院备案、讨论。
7.护理不良事件发生后,病区和科室要组织护士进行讨论,分析原因,提高认识、吸取教训、改进工作。
8.执行非惩罚护理不良事件报告制度,并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的事例.如不按规定报
告、有意隐瞒已发生的护理不良事件,一经查实,视情节轻重给予处理。
9.各科室和护理部如实登记各类护理不良事件。
10.医院成立护理质量管理委员会和护理技术管理委员会,对上述事件每月汇总进行讨论,从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析,根据事件的情节及对病人的影响,确定性质,提出奖惩意见和改进措施,在全院护士长会上传达,共享经验教训,不断提高护理工作质量。
第7篇 y病房护理责任及管理制度
烧伤病房特点是:病人来势急,病情重,变化多而迅猛,病程长。因而烧伤护理是一项十分重要而又复杂的工作,护理质量的好坏除与护理专业技术的熟练程度有关外还与责任心有关。为了规范烧伤病房的护理工作,特制定本管理规定,请悉遵照执行。
一、组织管理要求
1.外科病房内附设的烧伤病房,可根据病人多少,病情轻重,分若干护理小组,由组长统一计划安排工作。专设的烧伤病房,如设25张床位,应配备19名护士,4名卫生员,要求人员安排机动灵活,必须重视大面积烧伤病人,也不可忽视小面积烧伤病人的治疗和护理。
2.要严格执行岗位责任制及各项规章制度。
3.经常进行医德和护士素质教育,树立爱护病人的观点,注意做好残伤病人的心理护理,尽量解除病人的身体和精神痛苦。
4.烧伤病房在人力配备上要适当考虑知识水平、体质、技术能力等。
二、业务管理要求
1.要组织护理人员进行业务学习,使之熟练地掌握各个阶段的护理特点,如休克期护理、感染期护理、切痂期护理、植皮手术前后护理。此外,还要掌握创面护理办法,如暴露疗法、包扎疗法等。
2.烧伤病人的痛苦重、病程长、治疗处理多,因此,要求护士素质好,操作轻柔,态度和蔼,并掌握病人的思想情绪和心理变化,做好精心护理。
3.要有完善、性能良好的抢救设备。
4.物资配备应齐全,要有计划地安排和准备器材,保持充裕的储备量,特别是无菌被服和敷料包等,以保证成批烧伤病人的抢救。
5.严格执行各项消毒隔离常规,以降低病房交叉感染率。
6.要认真做好病人的饮食管理,保证病人必要的营养摄入量。护士应掌握不同烧伤面积对热量与蛋白质的需要量,以及计算方法,并应了解病人的心理状况,生活习惯,胃肠功能等,以供应适宜的营养。
第8篇 护理部科研管理制度
1) 护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度，并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。
2) 设立护士教育与科研委员会，负责制订护理科研计划，审查护理科研题目及设计、鉴定护理科研成果，并推广使用。组织护理学术交流，介绍国内外先进的护理科研信息。
3) 护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批并登记。
4) 凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部，并记人个人技术档案内。
5) 凡属科研资料，包括论文、录像、录音、幻灯、照片等，均应分类妥善保管。护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印1份上交护理部保管。
6) 每项重大的科研成果均应有上级有关部门的鉴定和批准后方可推广。
7) 护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批，在领取由护理部发出的论文介绍信后，方可投稿。
8) 学术论文评定程序：由各专科区护长审阅后提交科护长审阅，之后上交护士教育与科研委员会复审，盖护理部公章，才可投稿。
9) 护理部每年根据医院相关规定，结合护理人员的论文发表数量，论文属性以及论文的影响因子等综合评价指标，对护理人员论文发表情况进行奖励。
10) 定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结，总结成功经验，建立相关制度、规范相关标准。
11) 科研经费的申请：由项目申请人提交项目标书(申请书)，交护士教育与科研委员会评审，再交护理部主任批准，最后提交医院科研处，并做好科研经费使用计划。
12) 护理论文完成要求：护师以上人员每年完成学术论文一篇以上，各科室每年要有一定数量的护理论文在专业期刊上发表。
第9篇 附院护理安全管理制度与监控措施
附属医院护理安全管理制度与监控措施
一、管理制度:
1、认真落实各级护理人员的岗位责任制,工作明确分工,团结协作,结合各科情况,制定切实可行的防范措施。
2、安全管理有专人负责,定期组织检查,发现事故隐患及时报告,采取措施及时处理。
3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。
4、对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带,以防坠床,定时翻身,防止褥疮。
5、剧、毒、麻、贵重药品人专人保管,加锁、帐物相符。
6、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。
7、抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。
8、对科室水、电、暖加强管理,保证不漏水、漏电、漏气,如有损坏及时维修。
9、内服药和外用药标签清楚,分别放置以免误用。
二、监控措施:
1、氧气管理:用氧管理:
1)用氧过程中严格遵守操作规程。
2)告知患者及家属勿在室内抽烟,氧气管道周围禁烟火和易燃品。
3)定期检查氧气接口,发现漏气及时维修。
4)吸氧设施有'四防'标志(防热、防油、防火、防震),并系有安全带,氧气筒内的氧气不可用尽。
2、对危重患者及小儿防止发生意外措施:
1)防坠床。小儿要使用有床档的小儿床;昏迷及烦燥患者有专人守护,必要时加床档。
2)防烫伤。需要热敷的患者,护士要及时巡视,严格交接班;给婴幼儿、老人、昏迷、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时,温度50℃以内,热水袋不可直接接触病员的皮肤。
3、制度落实:
1)执行分级护理,进行健康教育,术后及长期卧床初起活动者,有人扶持,动作要轻慢,以防因体位变化,引起虚脱。
2)严格遵守操作规程,做好'三查七对',按时巡视病房,发现不良反应及时处理。
3)对急危重症患者,做好各项基础护理。
①昏迷患者专人护理,床旁备好压舌板、开口器、舌钳、纱布、吸痰器等,及时清理口腔分泌物。
②做好皮肤护理,定时翻身、拍背、按摩、防止褥疮的发生。
③烦躁患者给约束带固定,注意松紧适度,观察肢体血运、温度、颜色等变化。
④严格执行差错事故登记报告制度,发现隐患及时讨论处理并上报。
第10篇 护理安全管理制度
护理安全管理制度（一）
一、安全管理制度
1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。
7、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。
11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
二、护理缺陷高危因素防范要点：
护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。
（一）高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。
防范：1、对高危环节制定操作规范等预防措施。
2、加强操作过程中的督查。
3、经常查找不安全隐患，善于整改。
（二）高危人群：进修护士、实习护士、新职工；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。
防范：1、加强相关护理人员的培训。
2、关心护士的工作、身心状况。
3、尽一切可能消除交流障碍因素。
（三）高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。
防范：1、护士长根据工作合理安排人力资源。
2、发挥护士长值班功能。
3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。
（四）高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。
防范：1、加强法制学习，强化法律意识。
2、加强安全学习，运用举一反三方法。
3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。
三、制订切实可行的防范措施
（一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。
（二）安全护理纳入病房的目标管理。
1、根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。
2、排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。
3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。
4、加强医疗仪器的使用与维护。
四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。
护理安全管理制度（二）
一、护理工作安全管理制度
1、护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责，定期检查落实情况。
3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。
5、严格执行交接班制度，护士要及时巡视病区，对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡视，确保患者安全，防止意外发生。
6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。(www.)毒、麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交接班记录，使用有登记；急救设施和药品、贵重仪器有专人管理，处于备用状态。
7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。经常检查电源、水源、防火设施，及时维修，保证安全运用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。
二、院患者安全管理制度
住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的指导，与医护人员配合，服从治疗和护理，安心修养，确保安全。
1、病员入院时，认真听取入院宣教内容。
2、患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不在室内吸烟及使用电器等。
3、护士不得私自答应病员外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医师批准同意后，方可离开。
4、病员私自外出发生意外情况，一切后果自负。
5、病员若未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备；不得进行任何护理技术操作。
6、需留陪人严格按医嘱执行。
护理安全管理制度（三）
一、严格执行各项规章制度 及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。
二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。
四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放、
七、对于所发生的护理差错，可是应及时组织讨论，并上报护理部。
八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
九、工作场所及病房内严禁患者使用费医院配制的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
第11篇 护理科研管理制度
1) 护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度,并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。
2) 设立护士教育与科研委员会,负责制订护理科研计划,审查护理科研题目及设计、鉴定护理科研成果,并推广使用。组织护理学术交流,介绍国内外先进的护理科研信息。
3) 护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批并登记。
4) 凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部,并记人个人技术档案内。
5) 凡属科研资料,包括论文、录像、录音、幻灯、照片等,均应分类妥善保管。护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印1份上交护理部保管。
6) 每项重大的科研成果均应有上级有关部门的鉴定和批准后方可推广。
7) 护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批,在领取由护理部发出的论文介绍信后,方可投稿。
8) 学术论文评定程序:由各专科区护长审阅后提交科护长审阅,之后上交护士教育与科研委员会复审,盖护理部公章,才可投稿。
9) 护理部每年根据医院相关规定,结合护理人员的论文发表数量,论文属性以及论文的影响因子等综合评价指标,对护理人员论文发表情况进行奖励。
10) 定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结,总结成功经验,建立相关制度、规范相关标准。
11) 科研经费的申请:由项目申请人提交项目标书(申请书),交护士教育与科研委员会评审,再交护理部主任批准,最后提交医院科研处,并做好科研经费使用计划。
12) 护理论文完成要求:护师以上人员每年完成学术论文一篇以上,各科室每年要有一定数量的护理论文在专业期刊上发表。
第12篇 疼痛护理评估与记录管理制度
疼痛护理评估与记录管理制度
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛是主观的。鉴于疼痛给病人造成的多方面损伤，国际上将疼痛列为第五生命体征。根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》关于疼痛治疗管理与持续改进、《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》等标准要求，结合我院实际，特制订疼痛的护理评估与记录规范。
1、疼痛评估方法
1、数字分级法(nrs)：使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估。用0-10代表不同程度的疼痛，按照疼痛对应数字将疼痛程度分为：
无痛(0)、轻度疼痛(1-3)、中度疼痛(4-6)、重度疼痛(7-10)。
2、疼痛评估流程
患者
疼痛初筛
评估
诊断
治疗、教育
再评估
相应检查
心理辅导
3、疼痛处理与记录
(1)疼痛处理
1、对于有疼痛的患者，护士在入院后2小时内完成首次评估。护理人员对所有疼痛病人都要进行疼痛的部位、时间、性质、程度等内容评估，住院病人至疼痛消失或出院为止。
2、对于产妇的疼痛由护士观察和评估记录，分娩时正常宫缩按照医疗常规处理。如果有异常疼痛立即告诉医生，由医生进行评估和相应的处理。
3、护士对评估发现1-6分(轻度--较重度)的疼痛病人，要在1小时内告诉主管或值班医生，医生根据情况进行相应处理。对于7分以上的疼痛(重度以上)，护士立即告诉医生，并按“疾病诊疗常规”在30分钟内进行处理。
(二)疼痛记录
1、无痛(0分)：每天评1次。
2、轻度疼痛(1-3分)：每天评1次。
3、中度疼痛(4-6分)：每天评2次，连续3天至0-3分改每天1次。
4、重度疼痛(≥7分)：每班评1次，连续3天至0-3分改每天1次。
(三)疼痛书写要求
1、疼痛评估后将分数绘制在电子体温单上疼痛栏内。
2、疼痛评分在0-6分内的不用记录护理记录单，疼痛评分≥7分和
使用麻醉止痛剂的需书写护理记录单。
3、护理记录要求：
每班记录1次，记录疼痛评分、部位、时间、疼痛性质、治疗和
护理措施。
60分钟内对治疗和护理措施进行效果评价。
使用麻醉止痛剂观察药物副反应。
护理部
2016年11月制订
住院患者生活自理能力评估管理要求
为了提高护理工作质量，使护理工作更能满足住院患者的实际需要。根据《2014版分级护理行业标准》管理要求患者病情和生活自理能力来确定并实施不同级别的护理，我院设计使用了《住院患者生活自理能力评价表》，在临床工作中收到了满意的效果。为进一步规范评估的准确性和实效性，特制定以下管理要求。
1、护士在入院后4小时内完成首次住院患者生活自理能力评估，并将评估结果告知管床医生，按要求标记护理级别。
2、患者生活自理能力评估规定：
程度
分值
评分时间
危重患者
有医嘱
每天1次
重度依赖
0-40分
每3天1次
中度依赖
41-60分
每3天1次
轻度依赖
61-99分
每周1次
无需依赖
100分
不续评
3、患者病情发生变化时应随时评估。
护理部
2016年11月制订
