第1篇 现代医院规章制度
编制：____________年a、以患者为中心，提供全程优质服务
一、接待来访者规范：穿着得体，推行首问负责制。穿着不符合规范的每次罚款——元，认真接待每一位来访者，必须面带笑容、主动上前打招呼问候并热情迎送，做到有问必答，言语有理有节，不准做任何不礼貌的举动。出现语言生硬、态度冷漠、连讥带讽、或见到来人置之不理等现象者，罚款——元;对缺乏工作热情或造成严重不良影响者加倍处罚，直至辞退。
二、接待病人和亲属规范：对病人及亲属必须面带笑容、态度热情、举止文明、服务周到。遇到病人问一声“您好(你们好)，您想去哪个科室我带您去。”对病人和亲属的问题和问话，员工不能有厌烦、生硬情绪和粗鲁行为，不能回答：“我不知道，这事不该我管，你问他们吧”等等。应做到“服务以我为中心，问题解决到我为止”，让病人最终满意。出现病人及家属不满意或投诉，经查证属实者，罚款——元，与病人发生争吵和打架的，违者——元，情节恶劣者，予以辞退。
三、推广人性化医疗服务规范：对患者实行多元化、人性化的服务;和病人讲话时要语言清晰、易懂、柔和、音量以对方听清为准，语言文明，多讲“请、谢谢、您好、请慢走，”同时最大限度满足病人需要，想病人所想，急病人所急，让病人满意。提高主动超前服务意识，杜绝被动式服务，对缺少主动性造成病人四处打听或使用不文明用语接待者处罚——元。
四、处理应急事件规范：病人和家属表现不满意或发火时要说：“请慢慢说，我们尽力帮您解决”之类的安慰性语言。遇到自己回答不了或做错了的事情，要说“对不起”再做相应的解释和处理或者请到办公室做工作，避免影响扩大。病人和家属对本院有意见时，应答者要不卑不亢，以礼相待，耐心解释，做到事事有答复，并协助解决让其满意。如病人及家属提出意见或建议时说：“谢谢您，欢迎你的监督和帮助”等感谢性语言。以受到病人的表扬或歉意时要说：“没关系，这是我们应该做的”，违反本条者罚款——元。
b、规章制度的实施规范
五、切实遵守医院已经公布并实施的各项规章制度，每违反其中一项处罚——元。
六、严格执行交接班制度，不交接或因交接不清、不严格而造成不良后果，视情节轻重给责任者——元罚款。服从科室领导工作安排，未经领导和护士长或科室主任批准，不得擅自调班。接班者不到岗，交班者不得离岗，如因擅自调班或接班人未到而造成空岗的罚款——元，造成影响的视后果另行处理。
七、严格查对制度，如因未查对或查对不认真造成差错，但未造成不良后果和影响的罚款——元，出现差错(给病人致伤和带来痛苦)，没及时纠正并采取措施弥补过错而造成不良影响者视情节和后果轻重——元。
八、坚决杜绝错误执行医嘱或执行错误医嘱，因错误执行医嘱或执行错误医嘱，但没给病人造成伤害和不良影响--元，如给病人造成痛苦或使病情加重及造成不良影响和后果者，视情节轻重扣罚——元至本月全部奖金收入，要求做到无论是哪位医生或专家的医嘱有疑问，要及时询问弄清楚再执行，对错误医嘱坚决拒绝执行，必要时向科主任汇报。
九、严格按操作规程进行护理操作，病人输液及其他治疗过程中，做到及时巡视，发现问题及时处理，对青霉素类等易过敏的药物，使用前要详细询问有无过敏史和病情，用药后要仔细观察有无过敏反应，至少观察20分钟，注意迟缓反应的发生，嘱病人治疗时不能离开注射室或病房，以免发生意外。因询问不详细，观察不仔细，交待不清楚，观察时间不足而出现过敏反应，扣当事人——元，造成严重后果另行处理。如病人出现急性过敏现象，应及时报告医生并积极抢救，违者罚款__-元，若因此导致事故另行严肃处理。治疗盘内应常备有付肾素、地塞米松和注射器各1支，以备病人在皮试、注射发生过敏反应时抢救用，缺一项扣20元。
十、严格执行消毒隔离制度，严格无菌操作，违反制度者扣_元。因消毒隔离不好造成感染者，视情节轻重罚款。
十一、急救物品、药品、器械要备齐，并确保良好的备用状态，确保药品不过期，器械性能良好，交接班有登记，定期检查有记录，不达标者扣当事人--元，检查记录不全扣科室主任20元。
十二、对送煎药室的处方和中药，要进行书面交接签字，交接不清罚责任人_元。
十三、工作时间严禁脱岗、串岗，脱岗串岗二次以上扣除全月绩效工资。因故请假请提前一天请示，工作时间内不得做与工作无关的事情，如看专业书外的杂志报纸、刺绣、吃零食等。对违反上述任一条款的员工每次罚款10元;迟到五分钟以内的扣10元,迟到早退在十分钟以内的罚款_元,以此类推,以月为计算单位。对再次违反的员工将视情节予以加倍处罚。每月处罚三次以上(包括三次)、未经请假旷工两小时以上的扣除当月全部绩效奖金。旷工三天以上视为主动辞职。
十四、时刻搞好医院的卫生工作，每个科室卫生辖区的地面、墙壁、门窗、窗台、桌椅及用具等，要时刻保持干净、整洁、卫生，分管领导不定期检查，在检查中每指出一次罚本科室人员每人5元。
c、监督及奖励
十五、医院设立意见簿，不定期地对患者及家属实行问卷调查。医院对患者提出的批评或勉励意见采取保密措施，鼓励患者大胆提意见。对患者提出的意见、批评、表扬，医院会认真处理，经查证属实的，对所涉及的医护人员实行奖罚。如患者提出的建议，能促进和帮助医院改进工作、提高医疗服务质量，医院对患者实施__-元不等奖励。
十六、医护及各岗位人员因治疗或护理好疑难杂症，收到患者送来的奖牌、锦旗或上墙感谢信，医院将根据其对医院贡献及获利的大小奖励__元。
十七、鼓励员工对医院的管理及发展提出口头或书面的合理化建议，对员工提出的建议一经采纳，医院将根据其贡献大小奖励__元。
十八、医院员工的先进事迹或对社会造成的正面影响，一经县级以上媒体报道，医院奖励___元。在县级及以上报刊对医院进行正面报道的，奖励以上奖金的2倍。
十九、形成良好的学习风气，虚心向老专家学习，刻苦钻研，提高业务水平。对在各级出版物上发表论文(具有国际、国内标准刊号)的员工，给予___元的奖励。
二十、医院实行加班补助、纪律奖金、效益工资和年度奖金制度。本制度自公布之日起实施。最终解释权归现代医院办公室。合浦现代医院
____________年8月21日
第2篇 医院住院医生规章制度
工作人员守则
1、努力学习________重要思想,坚持科学发展观,在政治上,思想上与党中央保持一致。
2、认真执行党和国家的政策、法律、法规,依法管理,以德治院。
3、树立高度的事业心和工作责任感,服从领导,听从指挥,团结互助,爱岗敬业,无私献。
4、热爱本职工作,立志振兴卫生事业,坚持中西医并重,实行中西医结合,发展专科专色。
5、以病人为中心,视病人如亲人,全心全意为人民服务。
6、以质量为核心,对技术精益求精,严防事故发生。
7、礼貌待患,语言文明,仪表端庄,积极参加精神文明创建活动。
8、坚持勤俭办一切事业的方针,增收节支,开源节流,艰苦奋斗,勤俭办院。
9、增强科技兴国意识,努力学习科学、文化知识,提高专业技术水平。
10、讲学习,讲政治,讲正气,讲奉献,维护医院的形象和荣誉。
医德规范
1、以救死扶伤为天职,以医院信誉为最高准则,一切为病人着想,千方百计为病人解除苦。
2、尊重病人权利,实行承诺服务,以诚相待,童叟无欺。
3、衣着整洁,佩带胸牌上岗,爱护公物,讲究文明礼貌。
4、互助互学,团结协作,作风正派,坚持医疗原则。
5、廉洁自律,遵纪守法,不以医谋私,认真履行职业责任。
6、严谨求实,合理诊疗,增强质量意识。
7、努力学习政治,刻苦钻研业务,不断更新知识,提高专业技术水平。
8、慎言守密,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和医密。
廉洁行医规定
1、不准在业务活动中索要和收取的回扣。
2、不准给开单医生发放提成。
3、不准接受病人及其家属的“红包”或宴请。
4、药房不经销非医疗物品,不准以物代药开据报销凭证。
5、自觉抵制和纠正不正之风,不开虚假证明。
6、药品采购要坚持正规渠道,不经销假劣药品,不准科室或个人与药品推销员做药品交易。
7、坚持按物价按物价标准收费,各种收费公开。
8、树立全心全意为人民服务和对技术精益求精的思想,不发生责任事故。
9、不准酒后行医。
第3篇 医院管理医学专用科规章制度
医学专用科规章制度
一、医学专用记录单管理制度：１、医学专用记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。
因此，要求医学专用医师必须认真填写。
２、医学专用医师应认真、如实把医学专用记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。
３、医学专用记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。
每年做出统计，统一管理。
二、医学专用前疑难病例讨论及会诊制度：１、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。
２、回顾性总结手术医学专用病例和重危病人的抢救过程及经验教训。
３、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。
４、因病情或术前准备不足需停止医学专用应经主治医师以上会诊同意。
５、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。
三、医学专用药品管理制度：１、专人负责管理，定期检查、领取。
２、毒麻药品除有专人保管外，医学专用医师凭毒麻药处方领取。
３、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。
４、医学专用中特殊用药，需经负责医学专用的主治医师同意后才可应用。
5、医学专用药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。
四、医学专用机和仪器管理制度：１、医学专用前应认真检查所用的医学专用用具和仪器。
２、医学专用后应 各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。
３、医学专用机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证医学专用设备的完好率。
４、喉镜等医学专用器械专人管理，经常检修，以备随时应用。
五、消毒制度：１、医学专用器械：螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
２、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。
３、放置医学专用器械盘及盖单一人一用一消毒。
４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁型。
六、交接班制度：１、主班医师与夜班医师交接日间医学专用工作及尚未结束的急诊手术。
２、交接抢救箱、医学专用器具及毒麻药品使用的情况。
３、主班负责日间急诊手术病人的医学专用工作和科内院内抢救工作。
４、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。
七、医学专用恢复室工作制度：１、医学专用恢复室是密切观察医学专用病人苏醒的场所，对手术、医学专用后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术医学专用后病人的安全性。
手术后由于医学专用药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
因此，在医学专用恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。
２、恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
３、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
４、病人离开恢复室应符合下列标准：
(1)全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％。
(2)椎管内医学专用病人通气量满意，一般状况稳定。
５、恢复室在医学专用科领导下，由医学专用科医师主持日常工作，其职责范围同医学专用科三级医师负责制。
八、疼痛治疗制度：１、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外，强调病历的书写要规范化，保管及随访要常规化。
２、病人治疗前应明确诊断，必要时请有关科室会诊。
３、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。
４、治疗后患者要观察15--30分钟方可离开。
５、备好急救药品及器械。
６、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。
７、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱，交待护士观察病情，每天至少一次巡视病人，调整用药剂量及速度。
九、人才培养制度：１、科主任负责全科各级医师的培养工作，须有计划、明确任务，并有一定的检查考核制度。
２、住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年。
每年写１篇论文或译文。
３、主治医师除临床工作外，应在科主任指导下承担临床科研项目，每年写出1－２篇论文或文献综述。
４、争取和创造条件对各级医师分批选送学习外文和进修。
５、由科主任或高年主治医师负责教学工作，担任医学生的授课任务，按统一教学大纲备课。
在主治医师指导下，由高年住院医师指导医学生见习和实习工作。
６、招收进修医师，以临床实践为主，兼学理论。
十、业务学习和科研制度：１、由科主任或一名高年医师负责科内业务学习，内容有：交流临床医学专用经验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、医学专用新药和新技术介绍，科研课题报告会等。
２、病例讨论主要是讨论疑难病例或并发症病例。
手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高医学专用水平。
３、科研计划由科主任同有关人员制订，开始前应在本科内做开题报告。
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第4篇 医院医疗规章制度书
第一章医疗规章制度
第一节共同制度
一、请示报告制度
凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告：
1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。
2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。
3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。
4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。
5、收治外籍病员或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的病员。
6、收治有自杀倾向的伤病员。
7、与社会上发生冲突时。
8、需要重大的经济开支时。
二、医师值班交接班制度
各科在非办公时间及假、节日均设值班人员，值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地行。
每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。
各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿并交班。值班医生对危重病员，所采取的检查、治疗措施，应做好病程记录并扼要记入交班本。
值班医师负责各项临时性医疗工作和病员病情变化时的临时处理，对急诊入院患者及时进行检查、填写病历并给予必要的医疗处置。值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理。值班医师不得擅自离岗，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。值班医生在晨会上报告病员情况，危重病员须在床旁交班。
三、院总值班制度
院总值班由院领导和职能科室相关人员参加，负责处理非办公时间内的医疗、行政和临时事宜。及时传达上级指示处理紧急事宜。
负责检杳科室值班人员在位情况，对重要部门，科室要到场检查，了解情况做到心中有数。
值班人员遇有不能解决的重大问题，应及时向院领导请示报告，根据领导意见负责组织处理。
总值班人员，按时认真做好交接班工作。坚守岗位、尽职尽责、认真做好值班记录。
值班人员根据需要有权组织人员，集中力量解决临时发生问题，有权调动医院机动车辆。
值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。
每天交班前，清扫值班室内卫生认真做好室内物品交接。
四、消毒隔离制度
医护人员以及其他工作人员必须高度重视消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，以防止院内交叉感染。
各科室均要有严格的消毒隔离制度，并应遵照执行，科主任与护士长做好检查、监督工作。
门诊或普通病房发现法定传染病人或可疑病人应立即上报，并要采取积极有效措施，妥善处理。
传染病人用过的敷料，器械均应按规定处理。排泄物、呕吐物必须经过净化消毒，传染病人用过的衣物、被服应消毒后再清洗，医院污水须经过消毒处理后才能排放。
医务人员进行各种操作、诊疗、处置前后均应流水洗手，各部门必要时备有0.2%的84消毒液浸泡手，每天由护士负责更换消毒液。
全院各科室污物，废物要用容器袋装好，分类进行统一处理，不准乱堆乱放。
全院医务人员上班时应必须穿戴工作衣、帽，着装整洁，无菌操作时应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。
院感染专职人员应定期组织检查消毒隔离工作，深入科室进行监控监测，做好检查记录。
五、处方制度
处方权限
1、在职各级医师的处方权，需经各科主任提出，并填写表格，报医务科，医务科对其资格确认后登记、备案，由院长批准，通知药剂科，有处方权医师应将本人之签字留样于药剂科。
2、处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等，任何人不得摹仿医师在处方上签字，各级医师不得为自己及其亲属开方取药。
3、麻醉药品处方应由主治医师以上医师或经院领导批准授于麻醉药品处方权的医师签署方为有效，急救时值班医师可按病情需要使用麻醉药品注射剂，用后由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。
4、药剂师有权监督医师合理用药，对不合格的处方、乱开方、滥用药者，药房有权拒绝发药，药剂师不得擅自修改处方内容。
处方书写
1、处方原则上用中文，要求字迹清楚、项自书写完整，药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字，处方年龄项应按实足“岁”或“月”填写。
2、药品名称、剂量、单位以《中华人民共和国药典》为准，如因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师须在剂量旁重加签字，方可调配。
3、药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数，外用药品应写明用法及用药部位。
4、每张处方仅限1人，严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。
5、西药处方每一药品须另起一行，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药品，内服药与外用药不得同开一张处方。
处方保管
1、每日处方按普通药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品分别装订，并加封面，集中妥善保存。
2、普通药处方保存期1年，精神药品处方和医疗用毒性药品处方保存2年，麻醉药品处方保存期3年，到期由药剂科报请院领导批准后销毁。
六、查对制度
查对制度是保证医疗安全，防止事故差错一项重要制度。所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。
临床科室
1、医生在开处方，医嘱或进行诊疗时，必须仔细查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号。
2、执行医嘱时，要进行“三查七对”：摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。观察病情变化和处置后反应。
3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4、给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药品或精神药品要经过反复核对，静脉给药要检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝;给每种药时，要注意配伍禁忌。
5、输血前，须经两人查对，无误后方可输入;输血时须注意观察，保证安全。输血完毕，瓶内余血保留24小时后方可处理。
6、值班护士查对医嘱时不准聊天，不打电话，不准闲人进屋，整理医嘱时，必须认真核对，做到准确无误。
7、除紧急情况外不得使用口头医嘱，执行口头医嘱时，必须仔细核对，执行后必须及时补写医嘱。
手术室
l、接病员时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数，手术结束时，再清点复核1次。
药房
1、配方时，查对处方的内容，药品剂量、配注禁忌。
2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签与处方内容是否相符;查对药品有无变质、是否超过有效期;查对姓名、年龄;交代用法及注意事项。
血库
1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时应做正反定型。
2、发血时，要与取血人共同查对科别、病案号、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果，血袋号、采血日期、血液质量，双方签字后方可取走。
检验科
1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号，标本数量和质量。
3、检验时，查对试剂、检验项目。
4、检验后，查对目的、结果。
5、发报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果。
放射科
1、检查时，查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。
2、诊疗时，查对科别、病床、姓名、部位、时间、角度、剂量。
3、发报告时，查对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊断。
理疗科及针灸室
1、各种治疗时，查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
2、低频治疗时，查对极性、电流量、次数。
3、高频治疗时，检查体表，体内有无金属异物。
4、针炙治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。
供应室
l、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
2、发器械包时，查对名称、消毒日期。
3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
特殊检查室
1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的及部位。
2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3、发报告时查对科别、病房。
七、护理人员会议制度
1、护理部部务会：每周一次，由护理部主任主持，总结本周工作，研究部署下周的工作和上级交办的各项任务。
2、护士长会议：每月召开一次，由护理部主任或副主任主持，总结护理工作，公布检查评比情况，交流先进经验，指出存在问题，研究解决办法，布置新的工作任务。特殊情况下，可临时召开会议。
3、全体护士会议：每半年召开一次。由护理部主任或副主任主持，请院领导参加，进行半年工作总结，弘扬成绩，表彰先进，指出存在问题、制订改进措施，布置今后的护理工作任务和要求。
4、护理晨会：每日早晨上班利用半小时时间召开由护士长主持进行护理日夜交接班，护士长传达上级会议精神和安排护理工作计划，进行护士业务提问及护理教学提问等。
5、将查房内容及解决的问题做好记录。
八、请销假制度
(一)探亲假
1、工作满一年的正式职工与配偶不住在一地，又不能在公休节假日团聚的，可享受探望配偶待遇，每年30天。职工与父母都不住在一起，又不能在公休节假日团聚的，可以享受探望父母亲假期，每年20天。职工与父母一方能够在公休节假日团聚的，不能享受探望父母的假期。未婚及丧偶职工探望父母的，每年享受探亲假一次，假期为20天。已婚职工探望父母亲，每4年给假一次，假期为20天。
2、职工探亲原则上一次休完。特殊情况经领导批准分两次休完的，只报销一次往返路费。
3、职工配偶是军队干部的，军队干部一方如果已经利用年休假探亲，职工一方因特殊情况需要再到部队探亲时，经批准，可给假一次，假期最多不超过30天。假期工资照发，往返路费本人自理;军队干部一方因工作需要当年不能利用年休假到职工一方团聚的，职工一方可按探亲规定享受休假和报销往返路费。
4、职工学徒、见习、试用期间不享受探亲假。
5、女职工到配偶地点生育，享受生产假，不享受当年探亲假，路费可按探亲规定报销一次。
6、职工的配偶与职工的父母同居一地的，可在探望配偶时，同时探望父母亲。不再另给探望父母假。
7、职工在探亲期间，往返旅途遇到意外交通事故，不能按期返回的，应持当地交通部门证明，向人事科申报。
9、在3月底以前结婚的职工，可享受当年度探望配偶假;当年已享受探望父母假的，不能再享受探望配偶假;病事假累计3个月，当年不能再享受任何探亲假。
10、“五一、国庆、元旦、春节假不包括在探亲假之内。
(二)病假
工作人员因病不能上班者，必须持本院保健医生的诊断证明，经所在科室同意方可休息。非保健医生开的病假条一律无效。
大、中专毕业生见习期间请病、事假，相应延长见习期。
凡探亲、事假、工休等在外地因急病就诊的职工，应持当地医院出示的证明、病历、化验单到保健科换病假条办理手续，否者一律按旷工对待，不给报销医药费。
工作人员病愈要求恢复工作，需经副主任医师以上专家出具证明和医务科审批，确实可以恢复工作的方可复工。但复工后，不能胜任工作又请病假，则应将其复工前后的病假时间连续计算。
关于病假期间的待遇，按国务院国发52号文《国家机关工作人员病休期间的生活待遇的规定》执行。
(三)事假
职工个人事情尽量利用工休假和节假日处理，一般不准请事假。因事必须请假者，应事先办理请假手续，严格执行审批权限，3天以下由科主任批准，分别报医务科护理部同意，人事科备案，3天以上由主管领导。科主任、护士长请事假需经分管院长批准，因公外出或病休要告诉主管职能科室，以便安排工作。除特殊情况，电话请假、捎口信、捎假条及信件请假续假，一律无效，如缺勤按旷工处理。事假期间的待遇按本院规定执行。一年内病事假累计超过6个月的，扣除工龄一年。
(四)产假、婚假、节育手术假，均按省“计划生育条例”执行，由保健科同意，院计生办审批，人事科备查。
(五)丧假
工作人员父母、配偶、子女死亡，给丧假3天，超过三天按事假对待。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需时间不计在丧假之内。
(六)公伤
职工因工负伤，应根据劳动部门有关规定，经技术委员会讨论鉴定。确认为工伤后，写出书面材料，按有关工伤规定享受假期工资和福利待遇。
九、挂号室工作制度
1、工作人员在开诊前15分钟即应挂号。
2、按规定在处方上认真填写初诊病人姓名、性别、年令、工作单位、医保号、就诊科别、日期等。
3、必须做好当天挂号前与次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。
4、按规定填好报表，及时将挂号费收入上交收款员，并到财务科进行销账。
5、工作人员必须严守岗位、认真负责、态度和蔼、文明用语、服务周到。
第5篇 y医院账务管理规章制度
一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序,发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用,促进医院发展。依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法规,结合医疗单位实际情况,特制定本制度。
二、 医院财务管理任务:依法组织收入,努力节约支出,正确安排和合理使用资金;严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度,确保国有资产安全;认真编制和执行财务预算;积极推进绩效考核方法,完成目标管理,做好财务监督、检查和经济活动分析;进行经济预测,参与经济决策,做好医疗收费的管理工作。
三、医院财务管理范围:预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、对外投资、货币资金等,以及财务分析和监督检查。
四、医院财务管理体制:实行“统一领导,集中管理”模式,医院一切财务活动在总院长的领导下,由医院财务部门统一负责管理。医院财务实行“计划”为特征的总院长负责制。各医疗分支机构预算内的支付,由本单位财务负责人复核,执行院长审批,即可办理;属预算外的,由医院财务负责人复核,经医院总院长审批或由总院长书面授权的执行院长审批。
五、院长为医院财务总负责人,对医院财务负总责。执行院长为各医疗分支机构财务总负责人,对本单位的财务负总责。医疗分支机构的财务主管人员由医院任命,接受医院财务部门的管理。
六、各医疗分支机构应当根据国家有关法律、法规等规定,建立健全内部财务管理办法,做好财务管理的基础工作,定期上报会计报表及财务分析,服从医院的管理、监督和检查。
七、医院的财务管理接受财政、审计、物价等部门的指导和监督。
第二章 财务机构、会计人员、职责和任务
一、会计岗位和人员编制
医院财务部设置岗位3个,配备工作人员3名,其中部长1名,会计1名,出纳1名。
各医疗分支机构按内控管理制度要求设置相应的岗位。
医院内财务人员在工作变动时,必须办理交接手续。各医疗分支机构一般会计人员在办理交接手续时,应有该单位财务部门的主管人员监交;财务负责人、会计主管人员办理交接手续时,由医院派人监交。
二、职责和任务
1.贯彻国家财税政策、法规,结合具体情况建立规范的财务模式,建立健全财务核算制度。
2.编制和执行财务综合预、决算、财务收支计划、信贷计划、拟定资金筹措和使用方案,有效地使用资金。
3.建立健全经济核算制度,利用财务会计资料进行经济活动分析。
4.医院财务部参与研究、审批医院内有关财务经济事项,上报、下发有关财会、经济管理等方面文件。
5.医院财务部对医院财务机构和岗位设置、人员配备、会计核算等提出方案。负责选拔、培训和考核医院内的财会人员。
6.各医疗分支机构财务部门负责日常本单位财务工作,医院财务部负责对各医疗分支机构财务管理制度的执行情况进行检查和考核。
第三章 预算管理
一、预算编制原则
1.根据国家的有关方针、政策,按照财政部门下达的事业计划指标、任务,本着“收支统管,统筹兼顾,积极稳妥,依法理财”的原则。各医疗分支机构编制本单位预算。
2.在编制预算时,收入预算要参考上年预算执行情况和对预算年度的预测编制,支出预算要量入为出,合理安排资金。
3.要坚持勤俭办院原则,开源节流,提高资金使用效率。
二、收入预算编制
收入预算编制以上年度实际收入情况,结合预算年度各医疗分支机构发展和工作计划,医疗收费标准和药品价格变动等因素为编制依据。
1.医疗收入。
门诊收入:以计划门诊人次和计划平均收费水平来计算。
住院收入:以计划病床占用日数和按病床计划收费水平计算。
2.药品收入。
以上年度每门诊人次和每占用床日药费的实际收费水平为基础,结合预算年度业务量预计变动数计算。
3.其他收入。
根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采用不同的计算方法,逐项计算后汇总编制。
三、支出预算编制
支出预算以医院和各医疗单位发展、工作任务、人员编制、有关支出定额和标准、物价因素等为预算年度基本编制依据。
1.人员经费。根据预算年度平均职工人数,上年末平均工资水平,国家有关调资政策等计算编列。
2.药品费。根据预算年度药品收入预算和国家规定的加成率,参考上年度实际药品加成率计算。
3.卫生材料费。在上年度实际工作量和实际支出数的基础上,根据预算年度的计划及有关因素计算。
4.低值易耗品。根据上年的实际执行情况及预算年度业务工作量计算。
5.其他公用支出。在上年度实际支出的基础上,结合预算年度的计划合理安排。
6.月份用款计划。由各医疗分支机构按月编报。
第四章 财产物资管理
财产物资管理包括固定资产、库存物资(低值易耗品、卫生材料)、药品管理等,医院财产物资按 “统一领导,归口负责”原则,财产物资采购由医院统一进行。
一、固定资产的管理
1.固定资产的标准:一般设备单价在500元以上,专业设备单价在800元以上,使用时间超过一年的设备。
2.固定资产的分类:
⑴房屋及建筑物。
⑵专业设备。
⑶一般设备。
⑷图书。
⑸其他类固定资产。
3.固定资产管理要求
⑴配备相应的管理人员,建立健全各项管理制度。
⑵建立健全管理三级帐、卡制度,即财会部门负责总账,财产管理部门负责明细账,使用部门负责建卡即台帐。
⑶实行责任制管理。贵重仪器、设备要指定专人管理,建立技术档案和维护、保养、交接及使用情况报告制度。
⑷财产物资管理部门与财会部门要定期对固定资产进行清查、核实,做到账实相符,帐帐相符。
⑸固定资产的购置和修缮要考虑到工作需要和财力可能,要进行科学论证,防止盲目购置,同时对新够进的设备要及时开展成本核算,防止设备闲置,造成资金投资浪费。
⑹房屋修缮要按照基本建设程序报医院审批。
⑺固定资产的转移、转让、出租、出借、捐赠、报废必须先报医院审批,按有关规定报财政部门批准后,方可处置。
⑻对盘盈、盘亏的固定资产,应查明原因,按规定进行账务处理。
二、库存物资的管理
库存物资要按照计划采购,定额定量供应的办法进行管理。
1.要合理的确定储备定额,既要满足业务工作的需要,又要防止积压、占用大量的资金,影响资金的使用效益。
2.建立库存物资的购买、验收、入出库、保管、领用等管理制度,降低物资的库存和消耗,提高物资的使用效益。
3.加强对库存物资的清查盘点,及时发现问题,堵塞漏洞,保证物资的安全和完整。
4.加强对在用低值易耗品的实物管理。对在用的低值易耗品采用“定量配置,以旧换新”等管理办法。
三、药品的管理
药品的管理要遵循“计划采购、定额管理、加强周转、保证供应”的原则。
必须正确的核算药房药品的销售情况,并按月计算药品综合差价率,核算药品费用并结转支出和以实现的药品进销差价。
第五章 对外投资和筹资
医院的对外投资是指以货币资金、实物、无形资产等方式向其他单位或院企业、事业单位的投资和购买国家债券。由于对外投资直接影响到医院的利益和发展,其决策权力统一集中在医院,医疗分支机构不允许自行对外投资。
要做好预期风险和投资收益论证,把握投资能力,确保资金收回。
对外投资必须按照规定的程序,报经财政部门或主管单位批准。
医院是筹资的决策者,医疗分支机构不得擅自发生筹资行为。所筹资金专款专用,[fs:page]不准变相挪作他用。
第六章 货币资金管理
医院货币资金管理包括:银行存款管理、现金管理、往来款项管理。各医疗分支机构的货币资金使用,必须报使用计划,由医院总院长审批。
一、银行存款管理
1.各医疗分支机构银行账户由医院统一开设和管理。
2.银行存款要严格遵守有关规定。
3.各医疗分支机构所收款项要及时存入银行,财会人员要及时和银行对账。
4.严格支票管理,不得签发空白、空头、远期支票,作废支票要妥善保管和处理。
二、现金管理
1.各医疗分支机构收入的现金要及时存入银行,不得坐支。库存现金不得超过规定限额,不得以白条抵现金。
2.现金必须按规定的范围使用。凡超出现金支出限额的,一律通过银行划转。
三、往来款项管理
1.医院加强对往来款项的管理,下属医疗分支机构要及时处理本单位债权债务。
2.对应收款项要及时收回,对确实无法收回的呆账,按有关程序报经核准后核销。
3.个人不得因私借公款。
第七章 财务分析与监督检查
一、医院财务部门统一负责,组织医疗分支机构对医院内的经济活动资料进行收集和分析。
二、财务分析主要包括预算执行情况、业务收支及资金运用情况。
三、医院财务监督检查要以国家有关方针、政策和财经制度有关规定为依据,对医疗分支机构财务收支、财产物资管理、资金使用,以及医疗服务收费的执行情况进行监督检查。
第八章 考核与奖惩
一、医院对财务工作要实行考核与奖惩制度,以保证医院有关方针、政策的贯彻执行,保证各项工作任务的完成。
二、考核财务工作按规定的管理要求及有关内容进行。
三、医院对医疗分支机构的奖励制度,兼顾国家、医院、职工三者利益。具体办法由医院按国家有关规定另行制定。
财务部岗位职责
一、部长职责
1.在总院长领导下,主持本部日常工作,负责进行医院财务管理和财务核算工作。
2.认真贯彻执行国家财经政策、法规,核查监督财务收支、财务管理和资金使用情况,维护国有资产的安全与完整。
3.指导医疗分支机构结合实际情况,完善本单位各项财务管理办法。
4.合理组织收入,节约行政开支。按照国家规定的支出范围和批准项目,严格控制支出。
5.组织与编制医院及医疗分支机构的综合财务预算,并监督执行。
6.经常检查各项财务制度的执行情况,检查有关会计核算的内容及有关财产帐实情况,要求会计信息真实完整。
7.会同有关部门,审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济政策制定工作。
8.负责向医院领导层报告医疗分支机构财务情况,并进行经济活动分析。
9.组织安排会计人员的继续教育、考核工作,会同有关部门制定财务人员培训计划,参与会计人员的任用、调配工作。
10.定期组织清查债权和债务,防止拖欠,严格控制欠账。
11.保证医院资金财产的安全,协助相关部门进行经常的监督和必要的检查。
二、会计核算岗位职责
1.严格遵守《会计法》及相关的财经法规,认真审核原始凭证,按有关规定填制会计凭证。
2.原始凭证审核内容:原始凭证内容是否完整,手续是否完备,是否合法,对记载不完整、不准确、不符合规定的凭证,应退回补充或更正。
3.根据经济业务内容情况和有关规定分别设置明细账,按记账规则及时登记明细账。
4.及时清理债权债务,实行会计监督,维护财经纪律。
5.按时编制会计报告,做到数字准确,内容完整,经济活动分析明了,报送及时。
6.按会计档案管理要求,装订和保管当年会计凭证、账薄和报表。
7.完成领导交给的其他工作。
三、出纳岗位职责
1.严格执行国家《现金管理暂行条例》和银行结算制度。
2.有关规定,办理现金收付业务和银行结算业务,保管好库存现金及现金、银行账薄。
3.严格遵守银行核定的库存现金限额,不得以“ 白条”抵充库存现金,更不得挪用现金。
4.每天认真登记现金、银行存款日记账。做到日清月结,并与库存现金及总账核对相符。
5.每月与银行对账,按时编制“银行存款余额调节表”,使账面余额与银行对账单余额相符,及时查询处理未达账款。
6.随时掌握银行存款余额,不准签发空白支票,不准将银行账户借给任何单位或个人办理结算套取现金。
7.保管好出纳印签章、空白支票、保险柜钥匙,做好现金、银行凭证的保管、传递及交接工作。
8.完成领导交给的其他工作。
第6篇 y医院学习规章制度
根据***(20**)2号文件要求,围绕医院中心工作,以贯彻落实科学发展观、构建和谐医院、推进各项工作为主要内容,制定**医院中心组学习制度。
指导思想:
深入学习领会科学发展观和构建和谐社会的重要意义,学习第十一个五年规划,并与医院实际相结合,通过理论学习,清醒认识到医院工作中存在的不足,把理论上的认识转化为解决实际问题的能力。
工作任务:
1、每月完成中心组学习1次,每次4个学时。定于每月第一个会议周的周三下午院周会后,召开中心组学习,按顺序一次小组学习(党委委员、班子成员、支部书记)、一次大组学习(党委委员、班子成员、支部书记及全体职能科室主任),根据学习内容,时间可顺延至晚上。
2、中心组学习出勤率达到95%以上。
3、作为南片医院牵头单位,完成中心组联组学习4次。
4、党政主要领导干部开展述学活动2次。
5、完成党委中心组调研论文1篇。
组织领导:
1、党委中心组成员由医院领导党委委员、班子成员和支部书记组成。根据学习内容和需要,可吸收其他相关人员列席。院党委书记任组长。
2、党委办公室负责中心组学习的具体组织实施工作,包括制定党委中心组学习计划、准备学习资料等,组织实施方案需经组长审核同意。
实施计划:
一、落实中心组学习制度,保证中心组学习质量
1、认真落实《****人民医院中心组学习制度》,加强中心组学习考勤,认真完成每年规定的学习任务。
2、党委负责中心组学习工作,做到有计划、有措施、有专题,围绕卫生改革的实际,结合上级党组织的要求,认真组织中心组学习,保证学习质量。
二、落实中心组学习内容,保证完成学习任务
结合卫生工作重点制定相应的中心组学习内容,围绕《医院管理评价指南》、争创****市文明单位、加大行风、党风、政风建设力度、坚决抵制“红包”、回扣以及认真学习新党章等要求,把中心组学习的要求和内容,纳入区卫生党工委的工作格局。为医院的改革、发展、稳定奠定良好的政治氛围,提供有力的理论保障。
第7篇 z中医医院规章制度
1、医院由院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强多本科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇、中医等科)应确定一位主治医师或具有多年临床经验的医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2、对病员要进行认真检查,简明扼要、准确的记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。
3、门诊检验、放射等各种检查结果必须做到准确、及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时要亲自操作。
4、加强检诊,做好分诊工作引导。发热、腹泻病人到发热门诊就诊,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。
5、门诊工作人员要做到关心、体贴病员、态度和蔼、有礼貌、耐心解答患者的问题。尽量简化手续,有计划、合理的安排病员就诊。
6、员工必须按时上、下班,护士长每天安排考勤,记录下当天迟到、早退的人员。
7、员工必须按各科室排班表上班。调整班次必须经科主任、护士长的同意。
8、员工在工作期间因某种原因暂时离开自己的工作区域要请示科主任或护士长,不能出现空岗现象。
8、员工在岗期间,不得做与工作无关的事,并严格遵守科室操作规定。
9、各科室主任、负责人、护士长应及时对员工的违纪行为予以批准和教育。
10、员工在工作期间必须保持立、坐、行的端庄大方姿态,不能面对病人有挖鼻、抠耳、梳理头发等不雅之举。
以上各款,务必自觉遵守,违者将按医院奖惩规定处理。(科主任、护士长有权警告或扣除月奖金的50%或10-50员元的罚款。)
第8篇 某医院安全生产规章制度
为进一步深化“安全生产”各项工作任务的落实,切实做好安全事故的防范工作,坚持“安全第一,预防为主”的方针,确保不发生安全生产责任事故,推进经济社会和谐协调发展,特制定安全生产规章制度:
一、进一步提高对做好当前安全生产工作重要性的认识,加强领导,落实安全责任深刻认识做好安全生产工作-的重要性,牢固树立“以人为本”的理念,坚持科学发展观,扎实做好安全生产工作。主要负责同志作为安全生产第一责任人,要亲自研究部署当前安全生产工作。分管负责同志要亲自督促检查安全生产工作的落实情况,组织力量对本单位的安全生产工作逐项排查,针对薄弱环节制订严密的防范措施,认真落实整改到位,坚决杜绝重特大安全生产事故的发生。
二、全面落实安全生产工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生产隐患广泛深入地开展安全生产知识宣传教育,提高各级各类人员的安全技术素质和事故防范能力,落实安全生产措施,全面强化安全生产管理。
(一)切实加强用电安全和单位消防管理。定期组织对单位内的电线线路进行全面检查,发现线路老化等问题要立即着手整改。要对照《国务院关于进一步加强消防工作的意见》(国发15号)的要求,重点对消防通道、灭火器功能状态和消火栓功能状态进行检查,排除安全生产隐患,对消防通道一时难以整改到位的要明确专人负责发生事故时的疏散工作,对重点物品酒精、氧气瓶要落实专人进行管理,严格执行各项管理规定,对任何违反安全生产规章制度的行为和个人都要严肃处理,不得姑息。
(二)切实加强麻醉品、危险化学品的安全管理。针对卫生系统的特点,重点对麻醉品及有毒化学试剂强化管理,对麻醉品及有毒化学试剂购买、运输、储存、使用和废弃处置等环节制定严密的管理措施,加强监管,落实管理责任,每日对麻醉品、有毒试剂特别是剧毒试的使用情况加强自查,确保不发生被盗、散落等情况。
(三)切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。加强对出行人员的安全教育,大力宣传《交通安全法》,重点对救护车辆驾驶人员进行监管,严防疲劳驾驶、酒后驾驶,对各类交通运输工具的技术性能和状态进行检查,防止带病出车,对救护车随车携带的氧气瓶认真进行检测,确保随车易燃易爆物品的使用安全。
(四)确实加强对高压锅的安全管理。专人负责定期对高压锅进行全面安全检查,重点检查高压锅的供电线路及自动减压设备情况,发现老化立即更换。高压消毒有专人负责,消毒值班人员要坚守岗位。
(五)切实加强医疗卫生质量管理。按照“医疗卫生质量管理年”要求,不断提高依法执业水平,规范卫技人员执业行为,严格执行十三项核心制度,加强医患沟通,持续提高医疗质量和卫生服务水平,确保人民群众就医安全。
(六)切实加强对食品市场和餐饮行业的监管。卫生监督所要认真履行卫生监督职能,严格对食品卫生市场进行监管,重点督查各食品加工和经营单位的《卫生许可证》、《从业人员健康证》的持有情况,要严格做好食品加工和经营企业卫生指标的检测工作,坚决杜绝群体性食物中毒和食品卫生安全事件的发生。
(七)切实加强夏季传染病的防治工作。根据夏季高发传染病的特点,调整疾病控制的重点,针对夏季疾病谱的特点,加强对各级防保人员的知识培训和考核,严格落实各类人员的工作职责,分区包干,确保不发生疾病流行。
第9篇 y医院术前讨论规章制度
1、 根据手术分级制度规定,二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。
2、 每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主(副主)任医师主持,对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。
3、 除提交全科讨论的手术外,其他手术应在各病区或小组进行,由小组主治医师主持。
4、 术前讨论前填写术前讨论单,由术者签字。
5、 术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料,包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情,并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。
6、 术前讨论的内容包括:诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。
7、 各级医师充分发言,提出自己的意见和见解。
8、 科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。
9、 各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将讨论结果记录于记录本及病历中。
10、 术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。
11、 术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。手术通知单由专业组主治医师或科主任签署。
第10篇 附属医院规章制度篇
附属医院规章制度篇医院临床医技科室联系会议制度
1、明确各科职责,加强协调与联系,互相征求意见,提高工作效率。
2、协助科室解决和处理医疗服务中质量方面的问题。
3、对科室贯彻落实医院会议、文件精神的情况以及实施中的困难和问题,积极做好督办工作。
4、对会议中提出的问题开展调查研究,积极提出合理化建议。
5、每半年定期开展一次,如遇到特殊情况,随时召开。
医院患者身份识别制度和程序
1、护士在抽血、给药或输血时,必须严格执行三查七对制度,至少同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。
2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用手术'腕带'标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对,病人回病房麻醉清醒后,由病房护士核对取下。
3、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用危重患者'腕带'作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并在全院各病房、icu、急诊室实施,并按要求做好登记记录。
4、护士在给病人使用'腕带'标识时,实行双核对。
医院大中型手术术前讨论制度
1、大中型手术病人均须进行术前讨论。
2、疑难重症手术或危险性较大手术的术前讨论由科主任主持,必要时邀请麻醉、护理人员参加,拟定手术方案。
3、凡属新引进、新开展的手术,经医院学术委员会论证、准入后,术前应组织参术人员进行认真讨论,做到手术方案全面、严谨、安全。
4、术前讨论应重点讨论术前诊断及依据、手术指征、有无手术禁忌、术前准备、手术及麻醉方法选择、术中及术后可能出现的意外情况及防范措施。
5、术前讨论应做好记录,可全部或摘要存入病历。
6、主刀医师应将术前讨论有关情况告知病人及其家属或关系人,做好术前谈话。
医院医疗安全责任追究制度
7、在医疗过程中发生医疗差错的,经医务科、护理部检查核实,对产生差错的个人给予相应处罚。
8、由于医疗处理不及时或存在明显缺陷而造成医疗纠纷,影响正常工作秩序的,经院领导、医务科及相关科室参与协调处理并进行了经济赔偿的,科室及个人必须按经济赔偿额承担相应的比例。
9、发生医疗事故(以医疗事故鉴定结果为准)的科室,除科室及个人承担的比例按医院相关规定执行以外,对不同级别的医疗事故分别追究有关科室、科主任及当事人责任。
10、医疗安全责任追究的具体实施详见《我院医疗安全管理的若干规定》。
11、发生差错、事故的科室或个人,如不按规定及时(当即)汇报或有意隐瞒,事后发现,要按情节轻重予以严肃处理。
医院科室用药公示制度
1、根据临床各科室业务工作特点和合理用药的原则,经医院研究确定各临床科室用药比例,各科室应严格掌握使用,不得超出其比例范围。
2、药剂科每季度对各临床科室用药总量进行统计,并将统计结果报医务科,医务科对照上一年同期用药情况进行分析。
3、药剂科每季度对各科用药情况进行公示,对超出药占比的科室按医院有关规定处理。
医院单品种用药总量监控公示制度
1、医务人员在临床用药时必须掌握好药物应用指征,根据病原学特点及病人状态制定出合理的个体化给药方案,包括药物种类、剂量、用法及疗程、毒副反应观察指标等。
2、药剂科每季度对使用金额前十位药品的数量进行统计并报医务科,由合理用药监督评价小组对使用药品异常的科室和前十名医生分类进行评价并公示。
3、药剂科对用量异常的前三位药品应控制采购数量。
4、合理用药监督评价小组对使用金额排在前十位的药品供应商进行谈话警示。
5、药品单品种每月采购金额不得超过5万元。
对于经药事管理委员会认定为不合理用药的品种予以淘汰。
医院医师用药情况监控通报制度
1、药剂科每季度对各科室用药,尤其是抗生素及生物制品使用情况进行汇总通报。
2、对使用了公示药品的医师,要按其用药量进行排序,由临床合理用药监督评价小组结合其专业特点和工作量进行综合评价,每季度对用量异常的排在前十位的医师进行通报并公示。
3、医务科会同药剂科对用药异常的医生进行谈话警示。
医院医师合理用药评价通报制度
1、临床合理用药监督评价小组负责制定各临床科室用药规范。
2、医务人员在诊疗过程中使用抗生素时应严格遵循《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法(试行)》规定的选用原则,做到合理用药,严禁滥用抗生素。
3、临床合理用药监督评价小组每季度对门诊处方进行抽查,重点抽查大处方,对不合理用药情况进行分析,并将结果反馈到本人且内部通报。
4、临床合理用药监督评价小组对住院病历进行抽查,数量不得少于执业医师总数的10%,对用药不合理的病历,每季度通报一次。
5、对被通报的不合理用药的医师按医院有关规定处理。
医院手卫生管理制度
1、按培训计划分层、分批进行手卫生培训、宣传、指导。
2、有目标的定期或随机对医务人员手卫生进行监督或督促,并有反馈,不断改进。
3、督促医务人员严格执行手卫生指征。
4、不定时对医务人员手、手指甲、手饰等清洁进行监督,对违规者进行宣教、指导。
5、对违规三次者给予处罚。
医院消毒、灭菌药械监测制度
1、按消毒药剂的管理要求掌握消毒、灭菌性能、作用、浓度、配制、使用、时间。
2、使用前对化学消毒剂戊二醛浓度进行监测,合格方使用并记录。
3、使用中化学消毒剂戊二醛、含氯制剂,每天进行浓度监测一次,每季度生物监测一次,并记录。
4、使用中的化学灭菌剂戊二醛每月生物监测一次。
医院消毒灭菌药械监测的制度
1、按消毒药剂的管理要求掌握消毒、灭菌性能、作用、浓度、使用、时间。
2、使用前对化学消毒剂2%戊二醛浓度进行监测,合格方可使用并记录。
3、使用中化学消毒剂2%戊二醛、含氯制剂,每天进行浓度监测一次,2%戊二醛每季度生物监测一次,并记录。
4、使用中的化学灭菌剂2%戊二醛每月生物监测一次。
5、压力蒸汽灭菌器检测,供应室每天在灭菌前对压力蒸汽灭菌器进行b-d试验,每周一次生物监测。
医院急诊科与病房间的接送制度
1、凡危重病人经急诊科救治,病情缓解,生命体征稳定,可考虑转科治疗。
2、在病人转入该专科病房前,应先与该科电话联系,通知该科作好接纳病人准备。
3、在病人转入该专科病房途中,必须由医护陪送,陪送医生必须向接纳病人的医生详细汇报病史、体检及有关辅助检查和在本科的治疗情况。
4、如果有需要医院协调解决的事情发生,及时通知医院总值班或医务科。
5、如果急诊科医护人员因工作无法离开,由接纳病人的科室派值班医师接送。
附属医院医嘱制度
1、医嘱应按时执行,微机录入医嘱必须准确。
2、护士在执行医嘱时,发现可疑医嘱必须查清楚后方可执行。
一般情况下不执行口头医嘱,抢救或手术中不得不下口头医嘱时,护士必须复诵一遍,经核对后执行。
抢救结束后医师要及时补开医嘱,护士注明执行时间和签名。
3、护士执行医嘱时,应注明执行时间,并签全名。
患者手术后应及时停止术前医嘱,重新执行术后医嘱。
4、总查对医嘱每周两次,核对后签全名。
医院医疗收费制度
1、收费员工作必须细心、负责,态度要热情和蔼。
2、熟练地掌握微机操作技能,打印出专用收据,留有存根复核和备查。
3、交付现金要唱收、唱付,当面点清。
4、病员出院,住院处根据病房的出院核算单结算、收费或记账。
5、新增项目收费价格需经有关主管部门审批后,才能按标准收费。
6、按时交班,交接现金当面点清,使钱账相符。
医院病历记录与收费清单的审核、查对制度
1、病人住院期间,住院结算处对住院病人的各项检查单、化验单在加盖印戳前需对照电脑所显示收费清单认真审核其内容、费别、价格,无误后方可加盖印戳。
2、病人住院期间,住院结算处需打印'每日费用清单',发送给住院病人,对其所提出的疑问应耐心解答,如有误,核实后通知相关病区护理部予以更正。
3、病人出院时,住院结算处需认真核对病历记录与电脑所显示收费清单是否一致(包括长期医嘱、临时医嘱、各项检查单、化验单等)。
无误后方可办理出院手续。
医院后勤物资采购制度
1、后勤采购员必须按批准的计划积极进行采购。
2、各科室所需的低值日常易耗库管物资,由仓库管理员报采购计划,总务科审核后及时购买,避免库管物资供应脱节。
3、各科室所需的非库管物品采购应呈送报告,200元以下的物品由总务科长审批。
超过200元应由分管院长审批后采购。
4、批量贵重物品采购,应有院长或分管院长、纪检、财务等部门的人员参加,实行招标采购。
医院总务仓库管理制度
1、物资入库须进行严格验收,保证入库物资的质和量。
2、仓库物品必须分类存放,陈列有序,清洁整齐。
3、物资出库必须开出库单,既要保证及时发放,又要把好出库关。
4、建立健全各类账目,每月一次小盘点,每季一次大盘点,做到账物相符。
5、仑库保管员要积极为临床一线服务,做好物资的供应,防止物资短缺。
6、仓库内既要经常开窗通风,防霉防潮,又要做到人走关门关窗关电,加强防护,注意防盗防火。
医院电梯安全运行制度
1、电梯工必须熟悉电梯基本性能,熟练掌握操作方法,持证上岗。
2、电梯不得带病或超载运行,严禁易燃易爆物品搭乘电梯。
3、定期对电梯实行维护保养,并按主管部门要求组织电梯年检。
4、遇故障必须立即关停电梯,并通知电梯维保部门,及时排除故障。
5、遇地震、火灾立即关停电梯。
医院中央空调安全运行制度
1、操作人员必须熟练掌握中央空调开启、关定程序。
2、定期对中央空调系统进行冲洗、维护、保养。
3、每年制冷、制热前必须对系统全面检查并试运行。
4、发现故障及时汇报并联系专业人员修理。
医院锅炉安全运行制度
1、操作工必须持证上岗,并坚守岗位严格执行操作规程,并巡回检查。
2、禁止锅炉房内存放易燃易爆物品,非值班人员,未经允许不得入内。
3、锅炉运行期间,锅炉房门不得锁住或闩住。
4、锅炉一旦发生故障,值班人员要准确迅速采取措施,并立即报告有关领导。
5、锅炉用水必须处理,并定期接受相关部门水质检测。
6、锅炉必须接受相关部门年检并取得合格证。
医院物资定额管理制度
1、仓库管理员,每月底编制下月采购计划,并请总务处长及后勤分管院长审批。
2、采购员必须按计划采购,对于计划外物资采购,需按领导审批的申购报告执行。
3、所有物资入库都必须开入库单进行注册登记。
4、办公用品凭办公票领取,物资出库,均得开具出库单,方可出库,并计入科室支出。
5、每月对库管物资盘点一次,做到帐物相符。
医院总务物资发放制度
1、物资发放前必须经过验收和入库,并登记进帐。
2、易损易变质或非常用物资,必须控制单次发放量,避免不必要的浪费。
3、办公用品严格凭票发放,降低办公投入。
4、保洁实行社会化管理,非特殊物资不得向保洁工发放。
5、所有物资发放必须开具出库单,进入核算。
医院办公用品定额发放制度
1、为控制办公投入,减少不必要的支出,拟向全院在岗职工发放办公票。
2、办公票由财务处安排专人每月登记发放,按在岗员工数,每人每月贰元,以科室为单位领取。
3、办公用品凭办公票定额发放,并计入科室支出。
4、办公用品凭办票领取,并开具一式三联出库单,方可出库。
5、节余办公票可在下月以至跨年度使用,科室可自主支配。
医院总务物资回收规定总务处不定期组织人员对医院各部门总务报废物资回收,各部门不得擅自处理报废物资。
1、对失去使用价值的总务物资实行报废回收。
2、对无法维修或维修投入过大的设备实行报废回收。
3、对因变更不能继续使用的医疗印刷品实行报废回收,并且消毁,不得流入社会。
4、对已报废的常用设备,有用零配件进行维修再利用,无利用价值的可作报废处理,收入上缴财务。
医院后勤物资报废制度
1、凡使用期满丧失效能或由于其它原因造成损坏且无法修理或修理费用太高的财产物资,均可申请报废。
2、财产物资的报废须由使用部门提出书面申请,说明报废原因、数量,经总务科审定及分管院长审批后,才能办理报废手续。
3、经批准报废的固定资产,由各科保管人员到总务科财产会计处办理注销。
4、报废的物资均需回收,才能发新或补充。
医院锅炉房工作制度
1、锅炉房是医院供给能源的主要部门之一,要保证全院医疗、生活方面的保温、高压蒸汽、热水的供应。
2、工作人员坚守岗位,严格执行安全生产和操作规程,注意掌握水位、炉温、压力、阀门等情况,保证锅炉的正常运转和安全。
3、锅炉房设值班,保证医疗工作的随时需要。
4、认真做好锅炉的检修、保养,严防事故发生。
5、不断总结烧煤技术,节约用煤。
及时清理煤渣,防止堆积。
6、总结电锅炉的控制技术,节约用电,控制波谷用电。
医院医务人员职业暴露防护制度
1、医护人员在各项操作前严格按要求规范穿戴防护用品。
2、在操作过程中,使用锐器时,要注意安全。
3、医护人员及保洁人员在医疗废物分类收集时,必须按要求进行防护。
4、一旦暴露,严格按暴露后处理措施的步骤进行。
5、处理后及时报院感办备案,并实事求是地填写《医务人员职业暴露登记表》。
6、相关医务人员应尊重当事人隐私做好保密工作。
医院医务人员不明原因肺炎处理报告制度
1、医务人员出现不明原因肺炎按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》处理,并报院感办。
2、发现预警病例后,院感办协助相关疾病预防控制机构在医院内开展流行病学调查,采集临床标本等工作。
3、对预警病例,应立即进行隔离治疗,院感办应指导相关医务人员作好消毒、隔离、防护工作,直至明确排除sars、人禽流感及其它需要隔离的传染病。
4、预警病例一旦诊断为sars疑似病例或临床诊断病例或实验室确诊病例,立即转院,相关科室应做好终末消毒灭菌处理工作。
医院数据库灾难恢复制度
1、当数据库确认出现灾难故障时,立即向医院及科室领导报告,并告知相关科室及人员2、信息处立即成立灾难恢复小组,启动《系统应急预案》进行系统恢复。
3、在故障期间,通知相关科室组织数据补录人员在岗待命,一旦系统恢复,应立即完成对重要数据的补录,及时完成全部数据补录。
4、数据库恢复后,数据库管理人员及时检查数据库的完整性,并校对补录数据的准确性。
5、对灾难恢复的细节应做好详细记录,信息处及时组织技术研讨会,分析故障原因,制定预防措施,并向上级领导汇报。
医院计算机用户操作权限及重要数据修改留痕的有关规定
1、计算机用户根据工作职责划分权限,根据工作权限给予相应的用户名和密码登陆进行操作。
2、计算机用户不得擅自将自己的操作权限予他人使用,一经查实全院通报批评并扣发奖金1000元,如果给医院造成损失,应负责相应损失的赔偿。
3、计算机技术人员不得利用工作权限作相关医疗业务的操作,一经发现调离原岗位,情节严重者给予相应的行政处理。
4、信息系统重要数据不得私自进行更改,如确因工作需要进行数据修改时,必须由相关科室提交书面申请,经科负责人同意后,方可由系统管理员修改。
对数据修改时产生的操作信息如修改时间及修改内容等进行记录备案,如发现系统管理员违反规定擅自修改数据,调离原岗位,根据情节给予相应的行政处理。
第11篇 f医院网络部工作规章制度
为了加强网络部工作秩序,提高工作效率,形成整体高效的合力,更好的完成各项工作计划与任务,现制定网络部人员工作制度如下,需内部人员谨记遵守。
1.网络部工作人员应本着团结、协作、高效、严谨的作风完成内部各项工作计划与任务。
2.网络部上班时间:早上8:00到12:00,下午13:30到17:30,每周日休息,个别岗位除外,如需调休需提前向主管说明,经同意后方可调休。
3.为严肃上班纪律,办公室制度规定如下:
(1)严格遵守作息时间,不允许迟到或早退。
(2)严格完成每天工作安排,上班时间内无法完成的当天在办公室加班完成。
(3)办公时间要坚守岗位,外出办事需向主管说明情况,经同意后才能外出。
4.保密制度:网络部、咨询部工作泄密(含工作流程,培训治疗,培训方式,来院数据,消费情况等)
5.每周一下午四点召开部门会议,汇报一周工作。不得无故缺席。
6.办公桌保持清洁卫生,物品摆放整齐,创造舒适的工作环境。
7.工作时间禁止做与工作无关及影响工作的事项:
(1)在工作时间吃东西、化妆、聊天、睡觉;禁止在办公室吃饭,保证室内空气清新。
(2)任何时间不得使用公司电脑玩游戏(包括qq游戏),工作时间内不得占用网络资源下载非工作用视频、音频、软件、及其它文件。
(3)在办公区域内高声喧哗(含高声传呼电话);
(4)工作时间看小说或其他与工作内容无关的书籍、报刊、杂志;
(5)对公司要求协办的临时事宜故意拖延或拒不执行;
(6)无论任何原因严禁与客户发生争吵,与主管、经理发生正面冲突;
(7)不得使用公司电话打私人电话、拨打声讯台;
(8)在办公区域内下棋、打扑克、干私活;
执行时间:**年3月18日开始。
第12篇 某医院采购规章制度
为搞好我院的物资管理工作,提高经济效益,降低经营成本,杜绝物资管理工作中的漏洞,特制定本办法。
1、订立采购计划,严格规范采购审批制度
仓库认为某种货物储备量已达到最低储备限额,需要补充时,应在月末25日作出下一个月的需用物资采购计划,由总经理审批,审批后递交采购员。各科室增填库房未有的设备及物资,必须提出书面申请,由总经理批示,方可递交采购员。采购员应进行市场调查,货比三家(比质量、比价格)进行采购。一定要建立在有计划的基础上,对于防止盲目采购,节约使用资金起着一定的作用,为了防止工作中的漏洞,采购员必须专职人员,不可一人多兼,保管都不可兼采购员职务。
2、填制“入库单”严格验收制度
采购人员购买的各种物资,都应及时送仓库验收,验收人员应当对照销货单位的发票,对每一种货物的品名、规格、数量、质量等严格查验,在保证相符的基础上填写入库单。入库单由仓库保管员填制,并由库管员、采购人员的签字。一式三联,一联仓库保管登记台帐,一联材料采购,一联财务作帐并登明细帐。严格的验收制度,有利于考核采购人员的工作质量,划清采购员与保管员之间的经济责任,确保入库物资的准确性。
3、物资的出库领用制度
各科室领用的各种物资,要求库管员认真填写出库单。出库单一式三联,会计记帐联、保管联,科室领用联。出库单上必须有保管员、领料人签名。会计、保管、科室各个物资明细帐都相符。入库单、出库单应在每周一及月末25日由保管送交财务科,及时传递,及时核实,真实反映库存量。规定以旧换新的物品必需以旧换新,否则不给领取。各科室每月月末应把本月领用的物资及耗用明细表报送财务科一份,经财务科核对后,对各科室进行考核。确保物资出库准确性,有利于考核各科室的成本核算。
4、药品库、药房、物资库、耗材库物资的保管制度
各库房需建立出入库登记制度,按物资的品名、规格等设置货架并摆放整齐。库管员按品名、规格分别设置收、发、存的数量与金额明细帐。每月月末把本月的出入库情况报送一份给财务科。月末财务科对库房物资实物进行盘点,帐与物相对、相符。
5、建立健全药品管理制度
门诊药房处方计价要准确。住院病人用药要分床号、姓名、金额等随时通知住院处记帐。门诊、住院药房处方总金额与收费处、住院处的药品收入总金额,要坚持按日核对消。对逐日消耗统计的药品按月盘点库存,其他药品按季盘点库存,盘盈盘亏要查明原因及时处理入帐。对过期药品及破损每月应填制统计报表并及时处理入账。价格变动必须按药材部门通知及时调价,并及时处理帐目,调整进销差价。
6、设备、器材的管理
各科室领用的设备及器材,均建立资产帐册。财务科也要对各科室建立帐册。各科室之间互相调换设备,双方应出具手续,并由总务科签字并报进财务科记账。财务科、库管员应不定期的对各科室进行抽查核对,如发现不符及时查找原因,多次与财务不符者处于一定的罚款。对盘盈盘亏的固定资产、低值易耗品及其他器材,报废的资产及物资应查明原因及时申报主管部门领导审批后,交财务科进行帐务处理。
7、水、电使用的管理
水:各楼层的洗手间、卫生间用水,应随开随关,不允许有长流水的现象,如阀门、水笼头等设施的坏损应及时维修,防止跑、漏的浪费。人人都要节约用水。
电:各楼层及各楼梯走廊照明灯随用随开,早晚开关,要有人负责。电暖器的使用,根据自治区2005年出台《银川市城市供热条例》冬季采暖室内温度达到18度有关规定,各科室、走廊、办公室温度凡达到18度的,一律不在使用空调、电暖器取暖,有总务科监督检查,违者罚款。
为了建全各项管理制度,进一步搞好成本核算,现将此文件下放各科室,请按规定执行。
