第一篇 农村卫生所药品医疗器械监管状况调研报告550字
农村卫生所药品医疗器械监管状况调研报告
农村（林场）卫生所（室）是我国农村最基层的药品、医疗器械使用单位，因其点多、面广、线长，一直是农村药品、医疗器械市场监管的薄弱环节，其药品、医疗器械质量的好坏直接影响着广大人民群众的身体健康。从目前的情况看，农村（林场）卫生所（室）在药品、医疗器械的采购、验收、储存、保管、养护、使用等方面存在的问题日益突出，应该引起各级药监部门的高度重视。我局今年对全市农村（林场）卫生所（室）使用药品、医疗器械情况进行了一次广泛的调研和监督检查，现就如何加强对农村（林场）卫生所（室）的药品、医疗器械质量监管，谈一些自己的看法，仅供各位参考。
一、 _____市农村(林场)卫生所(室)现状
_____市地处小兴安岭南麓，占地面积6，600平方公里，设有四镇三乡，127个村屯；辖区内还有四个林业局、64个林场，一个国有农场，共有人口40万、182家农村(林场)卫生所(室)；从药人员246人。从调查的情况看，我市农村(林场)卫生所(室)药械质量管理还存在很多问题，管理相对人观念滞后，药械监管信息不灵，管理措施没有到位。日常监督检查较少，地处偏远的一年只能检查一次。调查情况见下表：
序号 监督检查项目 数量 占总数比例
1 进行人员培训情况 156 85.7
2 接触药品人员进行体检情况 21 11.5
第二篇 农村环境卫生现状调研报告450字
农村环境卫生现状调研报告
农村卫生与防病情况调查——婚恋与生育观专题
进入二十一世纪，我国农民群众的经济条件和生活条件在改革开放二十余年后已经达到了较高的水平，随着各方面条件的不断提高，农村卫生与防病情况有了较大水平的提高，就医比例有很大提高，并且开始注意日常生活中的健康保健。与此同时，婚恋观和生育观也与城市居民更加接近，通过对山东省潍坊市东山后村的社会调查得出以下结论。
一、 社会主义市场经济情况下农村经济条件和农民生活条件有了较大幅度提高，但仍然存在诸多问题，制约农村经济发展。
（一） 农村经济条件和农民生活条件现状。
该村调查十户农民的平均年家庭纯收入（除去生产投入，各种稅费和生活花销）为2500元左右。最高收入为8600元，最低收入为－1200元。其收入的主要来源为：
1、入城务工收入；
2、蔬菜大棚收入；
3、种植果树来源；
4、转卖农产品收入。
全村住户136户，人口673人（户口数，其中90～110人常年或大多数时间在外务工）。住房147套。农民的生活水平有较大水平提高，主食主要以面粉为主，肉类蔬菜在农民生活中较为普遍。
第三篇 某县海联·新农村卫生室使用情况调查报告2250字
为全面了解我县同心工程作用发挥情况，探索同心工程后续管理及发挥作用的措施和办法。根据县委分管领导的安排，统战部近期对海联新农村卫生室建成后发挥作用的情况进行了专项调查，现将有关情况报告如下：
一、海联新农村卫生室建设情况
同一时期，县人民政府主动争取上级有关部门支持，加大全县村级卫生室建设力度，于2024年底实现了456个行政村卫生室全覆盖目标。
二、目前村卫生室发挥作用情况
村村有卫生室，相当于给村卫生防疫员(即村医)安了一个家，从根本上解决了村医无办公场所的问题，而建设一支稳定且具有一定素质的村医队伍上，是让村卫生室发挥作用的关键。随着村卫生室的不断普及，县级卫生主管部门和乡镇卫生院采取了一系列配套措施，加强村医队伍建设。一是提高村医的工资待遇。基础工资由原来的100元/月提高到400元/月，并把村级医疗卫生服务纳入城乡统筹管理，凡是开展新型农村合作医疗业务的村医，每月享有417元的补助，另有效绩工资100元/月，由乡镇卫生院考核，报县卫生主管部门审核发放。这样，凡是正常开展业务的村医，工资性收入高于村干部。二是推行基本医药补贴制度。医疗器械和药品全部由乡镇卫生院统一采购配发，零差价销售，按药费金额的51.3%进行补贴，业务开展越好，药物销量越大，补贴也就越高，有利于调动村医的积极性。三是加强业务培训。通过举办培训班、抽调到中心卫生院跟班学习、以会代训、现场指导等方式，加强医德教育和业务培训，不断提高村医队伍的综合素质。
调查了解，导致海联新农村卫生室未正常使用的原因主要有以下几个方面：一是重视不够，监管不到位。有的乡镇认为每个村卫生室投入才5万元，属于小项目，对其在改善民生方面的大作用缺乏足够认识，在规划选址、落实土地等环节没有慎重对待，导致选址失之于偏，村医不愿入驻，征地前期工作不扎实，征地款未及时兑现，引起农户阻扰村卫生室使用等，有的则由于监管不到位，目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部与村医之间关系不协调，村医未拿到钥匙而无法进驻等问题。二是待遇偏低，村医不稳定。随着形势发展变化，农村务工收入逐年上涨，加之管理日益规范，村医队伍陷入责任大而报酬低的困惑之中，老村医大多由于文化水平低不能适应新形势的需要，近年毕业的大中专学生又不甘心从事低收入的工作，纷纷选择到城镇医院或药店打工，少数回乡从事村医工作的，也仅仅当作一种待业过程，一旦有机会就考走，村医流失现象时有发生。三是财力薄弱，补贴难兑现。据村医反映，由于地方财政实力薄弱，村医开展新农合业务的补贴和基药销售补贴长期被拖欠，致使个人垫付的基药费不能及时回收，不能及时补充药品，影响业务的正常开展。
三、对策及建议
海联新农村卫生室项目建设、管理及发挥作用情况，其实代表了全县村卫生室建设及后续管理的状况，暴露出全县项目建设中一些普遍性的问题，应该引起有关部门重视。针对调查发现的问题，就进一步发挥海联新农村卫生室的作用及今后推进同心工程项目建设提出如下建议：
(一)关于加强海联新农村卫生室后续管理的建议
1、进一步提高认识。保障和改善民生是全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，统筹城乡发展的具体体现，是各级党委政府的重要责任，是统一战线参与毕节试验区建设的主攻方向。海联新农村卫生室是统一战线参与毕节试验区建设同心工程的重点项目，是惠及全县十几万人口的德政工程。要充分认识该项目在改善农村医疗卫生条件、提供基本医疗服务方面的重要作用，切实加强组织领导，认真总结本地村卫生室建设、管理方面的好经验好做法，及时推广交流，加强后续管理，让村卫生室更好地发挥作用。
2、认真督促整改。建议由县卫生主管部门牵头，针对目前海联新农村卫生室建设管理方面存在的问题进行集中整改，重点解决村医不到岗、村卫生室未移交投入使用、因灾损毁卫生室修缮等问题，确保所有卫生室全部投入使用。
3、逐步提高村医待遇。积极争取上级主管部门支持，呼吁出台村医基础工资正常晋级政策。将涉及村医的各项补贴纳入财政预算，切实给予保障，并及时兑现。
4、加强村医队伍建设。建立基层医务人员培训长效机制，在加强医德教育、政策法规教育和医疗技能培训的同时，加强村医在新农合报账方面的业务指导。
(二)关于推进同心工程项目建设的建议
1、强化规划意识，充分尊重民意。项目的意义在于发挥作用，推动地方经济发展和民生改善。在今后的同心工程项目建设中，相关部门要重视深入基层调研这一环节的工作，把捐方的意愿与地方经济社会发展的远景目标有机结合起来，进一步增强规划意识，充分尊重基层和群众意见，避免重复建设或项目建成后闲置，造成浪费。
2、建设与管理并重。长期以来，不少地方项目建设中都不同程度地存在重建设、轻管理的倾向，出现建设质量不高、项目建成后作用发挥不明显等问题。建议在推进同心工程建设中，坚持建设与管理并重的原则。一是加强工程建设中的进度和质量监管，确保按合同(协议)规定的质量和工期要求完成建设任务;二是要加强项目资金使用的监管，确保专款专用，严格按程序拨付，避免因挪用、克扣工程款造成工期拖延、工程质量不达标等问题;三是要加强工程的后续管理，明确权属关系和管理责任，让项目工程能持续发挥作用。
3、建立工程建设责任追究机制。针对项目规划设计、立项审批、发包建设、监督管理各个环节，制定完整的责任追究制度，明确各部门及其相关责任人的权利、责任及责任追究办法，对因工程建设、管理中玩忽职守、徇私舞弊的单位或个人进行严格责任追究，让同心工程真正建成群众满意、捐方满意的精品工程，充分发挥其示范引领和辐射带动作用。
第四篇 农村卫生工作情况的调查报告5850字
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县农村卫生工作进行了调查。先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇（中心）卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：
一、基本情况
近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：
（一）农村卫生工作得到各级政府的重视
近年来，县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“___”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，XX年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。
（二）农村公共卫生工作扎实推进。一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是XX年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，XX年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。XX年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95％以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作， XX年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。XX年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。
（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇（中心）卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。二是对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。
二、存在的主要问题
（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。
（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，XX年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医～件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。
（三）农村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。
（四）农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。
（五）新型农村合作医疗制度还不够完善。一是对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。
三、几点建议
（一）进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。
（二）进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平
一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇（中心）卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。
二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。
三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇（中心）卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。
四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇（中心）卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。
（三）进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。
（四）进一步加大投入，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。要合理安排乡镇（中心）卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。
（五）进一步完善农村合作医疗制度，解决农民因病致贫、返贫问题。一要进一步统一思想，切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识，广泛深入地开展政策宣传和典型引导，提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识，调动农民参保的积极性，提高参保率，减轻村级经济负担。二要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题研究，加以改进。三要积极做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农民健康水平。
第五篇 2024关于农村环境卫生整治调研报告2850字
近年来，市委、市政府在扎实推进统筹城乡发展过程中，加强村庄规划布局，引导农村社区建设，高度重视农村环境建设，把村容整洁摆在了十分重要位置，明确要求大力加强环境保护工作，不断改善农村卫生条件和人居环境。在统筹城乡发展中，始终把土地整治工作与推进统筹城乡发展有机结合起来，把土地置换安置小区建设作为改善农村人居环境、提高农民生活质量的重要抓手，注重加强农村基础设施投入，积极开展多种形式的村镇环境综合整治行动，一些试点示范村镇面貌发生了显著变化，但也有不少乡村环境卫生脏、乱、差现象比较严重。其城管局所驻的镇村也不例外，村有4259人，1065户，16个村民小组卫生脏、乱、差较为突出的小组有：河边、学堂下、胡屋坪、老安置地、新屋、老屋、火车站及邱屋、杨屋等。虽然工作队进驻后与镇、村一起不定期进行装运，但由于经费、人员等问题的困扰及村民素质的问题有待提高等客观因素制约着多项工作的总体推进。“三送”工作队就此开展专题调研活动，现报告如下:
一、当前农村环境卫生面临的突出问题
(一)生活污染不断加剧。
随着经济社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，随之生活污水和垃圾数量也持续增多。现场观察到，农民生活污水和垃圾，大部分未经处理，就随意倾倒、随意排放，日积月累，垃圾越堆越多，污染越来越重，局部地区沟渠淤塞，污水横流。本村河边小组(老一中对面)有一个村委的简易垃圾池，周边300多户的生活垃圾全部倾倒在河边，大雨来时直接被大水冲走，由于车子进不去，给周边的村民带来很大的健康隐患。
(二)公共设施配套不齐全。
大多数村只注意农民住房主体工程建设，而对新村道路、供电、供水、排污、卫生、绿化、美化、亮化、垃圾和污水处理等附属设施大多没有同步建设、及时配套。
(三)管理机制缺失。
一是部分村级卫生队伍不健全，环卫设施不配套;二是大部分村缺乏公共卫生管理机构，环境卫生长期处于无人抓、无人管、放任自流状态;三是没有形成村环境卫生工作机制，收集、处理垃圾(污水)的责任没有落实到位。
(四)饮用水安全难以保障。
目前村自来水水源大多为地表水，极易受到各类污染源的侵蚀，水质差，且大部分无处理设备;不少地方供水能力不足，严重影响农民生活用水。村处于城乡结合部，部分村民还未安装自来水，问题比较突出的如老屋小组黄日春等25户，要求安装自来水问题多次与工作队联系，但由于目前火车站的自来水压力不够，只能等到206国道改建后，新增自来水新管线方能解决。
二、主要原因分析
当前统筹城乡发展的环境污染问题，是由多种因素长期累积所致，其根源在于发展不足或发展不当。
一是重视不够。长期以来，城乡分治的二元结构使得环境整治的重心几乎全部放在了城市，对农村环保工作重视不够，广大农民的生存环境权益未能摆上重要议事日程。与城市和工业污染防治相比，农村污染防治工作，既无全面系统的措施，也无强有力的管理手段，使得农村环境卫生工作基础十分薄弱，在政策扶持、资金投入、技术支撑、监督考核等方面亟需进一步加强。
二是投入不足。城乡公共服务水平差距较大，农村基本公共服务欠帐较多，加上缺乏有效的公共服务投融资机制和政策，导致农村环卫基础设施建设严重滞后。虽然每年村有5000元的环卫经费，但到现在一直未到位，每次的垃圾装运都要村委及“三送”工作队先行垫付。
三是意识不强。不少群众对环境的危害性认识不足，日常生产生活行为缺乏必要的环卫知识作指导，尚未养成健康文明的生活习惯。相关部门环卫宣传教育力度不大，未能达到进村入户、家喻户晓，导致农民参与村庄基础设施建设的积极性不高，统筹城乡发展的主体作用远远没有得到充分发挥。
三、加快推进新农村环境卫生整治的几点建议
目前我统筹城乡发展环境卫生状况不容乐观，已经成为影响各地扎实推进城乡统筹发展的突出问题，应引起各级党委、政府高度重视。为此建议:
(一)将农村清洁工程列为市政府民生工程，大力推进农村环境综合整治。
农村环境卫生整治是一项缩小城乡差距，促进城乡统筹发展，造福百姓的基础工程。随着社会主义新农村建设的不断推进，国家强农惠农政策的进一步落实，加强农村环境整治，实现村容整洁势在必行。建议各级党委、政府以统筹城乡发展和苏区振兴发展为契机，进一步重视抓好农村的环境卫生整治，将农村清洁工程纳入各级政府的民生工程，建立和完善相应的工作推进机制，采取切实有效措施改善农民人居环境。
(二)坚持规划先行，研究制定农村环境保护规划。
要科学编制乡镇、村庄建设规划，统筹安排建设村镇基础设施，推进生活垃圾和污水处理设施区域共建共享。要以市、县域经济社会发展规划为基础，认真编制农村环保规划和垃圾处理等专项规划，明确农村环境整治的目标、任务、工作重点和政策措施，推进城市公共服务设施建设向农村覆盖延伸。
(三)多渠道筹措资金，加大对农村环境整治投入力度。
在积极争取国家、省项目资金支持的同时，市、县政府应从城市建设维护费和土地出让金中安排一定的比例，用于乡(镇)、村垃圾(污水)处理设施建设和中转补助;市、乡财政应对垃圾运输和养护保洁经费予以保证;村庄清扫保洁费用可适当由村集体(置换土地收益，建立部分集体房用于卫生所、超市等公益收益，部分土地出让所得)和农民自筹，也可设立“村卫生保洁基金”。从长远看，各级政府应将农村环保和环境卫生整治项目纳入各级财政预算，逐年提高占地方生产总值的比重，建立农村环保长期、稳定的投入保障机制，加大政策扶持力度，积极引导和鼓励社会资金参与农村环境保护。
(四)重视抓好项目资源整合。
目前，国家和地方对农村环境整治投入有限且涉及多个部门，建议在不改变用途的前提下，以市(县)为单位，整合各类涉农资金和涉农环保奖金，将农村环保与农业综合开发项目、新农村建设示范工程、土地整理复垦开发工程、村村通工程、农村饮用水工程、生态家园富民工程、农村清洁工程、文明村镇建设、农村改水改厕、农网改造、村卫生室建设等有机结合，聚合有限财力，集中区域，统筹使用，抓好试点示范，从而产生集聚效应。
(五)注重加强农村环境卫生管理长效机制建设。
各级党委、政府应把农村环境污染防治纳入节能减排和环境保护工作总体安排，抓紧制定农村环境整治规划和农村清洁工程实施方案，将环境整治纳入市县政府目标责任考核体系。加强乡村环卫队伍建设，制定和完善环境卫生管理村规民约，加大对环境整治的宣传教育力度，不断提高农民群众的文明意识和环保意识，逐步建立适应农村环保工作需要的监管体系和环境卫生保洁运行管理的长效机制。
(六)突出重点，因地制宜开展农村环境整治。
农村环境卫生整治是一项系统工程，也是一个不断探索的过程。当前，应锁定有限目标，在统筹规划建筑垃圾、污水和粪便处理设施的同时，把垃圾集中处理作为新农村环境整治的切入点，加快推进覆盖市乡村三级生活垃圾收集、中转和处理网络建设，因地制宜建立各具特色的农村垃圾处理模式。有条件的地方，应建立完善收运系统，将农村生活垃圾转运到城镇垃圾处理场处理或实行垃圾分片划区集中处理;在缺乏垃圾处理场的地方，鼓励农民开展简易、有效方式处理。
第六篇 农村卫生医疗工作情况报告4750字
一、关于农村卫生工作
从2001年起我们就着手乡镇卫生院、村卫生室的管理体制和人事用工分配制度的改革，加强了乡镇卫生院人才培养和基础设施建设，持续健康地发展了农村卫生事业。
实施农村卫生改革与发展先进县项目建设，共投入资金230多万元，先后对斑竹当镇、藕池镇等8个乡镇卫生院进行了业务用房改造，改造面积21700多平方米，添置设备106台（件），有效改善了乡镇卫生院的基础设施，增强了乡镇卫生院的服务功能。
（二）、加强农村卫生组织建设，大力推行农村卫生服务管理一体化。自《卫生部关于推行农村卫生管理一体化的通知》下发后，结合我县实际实施了以“五统一”管理____农村卫生一体化管理模式。一是机构统一设置。全县共有423个村，现设置村卫生室332个；达到甲级村卫生室标准的280个，占84.3%。二是人员统一管理。乡村医生的执业资格通过考试、考核重新认证后，以乡镇为单位由卫生院统一调配到村卫生室上岗；全县现有村卫生室执业人员873人，其中卫生院下派75人，择优聘用乡村医生798人。三是药品统一代购。村卫生室药品代购配发率已达到90%以上。四是业务统一安排。村卫生室的业务工作特别是预防保健任务、突击性指令性任务等均由乡镇卫生院统一安排、统一检查。五是财务统一监管。村卫生室实行自负盈亏、单独核算，接受卫生院的监督管理。
(四)加强人才培养，实施对口支援，增强农村医疗卫生机构可持续发展能力
从20_年起，我们实施了五年人才培养计划。到2024年底，在县直医疗卫生单位医生岗位工作的必须达到本科以上学历，其他卫生专业技术人员必须达到本科以上学历；在乡镇卫生院医生岗位工作的必须达到专科以上学历。临床医生、护士具有执业（助理）医师或执业护士资格。每年送上级医院离岗学习人数县直医疗卫生单位必须达到3%以上，乡镇卫生院必须达到6%以上，培训时间在6个月以上。现已离岗培训86人。同时开展了继续教育、在职函授学历培训等多个途径的人才培养方式。
卫生技术人员培训和继续教育经费，根据国家关于教育经费管理和支出标准的规定，按单位业务总收入的1.5%提取。人才培养经费必须专款专用，不得截留或挪用。县卫生局每年对单位进行责任经济审计时，对人才培养经费进行专项审计。
二、关于新型农村合作医疗工作
我县合作医疗从20_年7月1日起实施，已经近两年了。两年来我们坚持政府引导、农民自愿、规范管理、强化监督、不断创新，健康持续地发展了农村合作医疗。
（一）坚持政府主导，部门协调，建立符合新型农村合作医疗发展规律的管理体制
实施新型农村合作医疗制度是一项系统工程，不仅要有各级党委、政府的高度重视和支持，还要有适应合作医疗自身发展的条件和环境。
2、建立工作责任考核体系。试点工作坚持县、乡（镇）两级政府“一把手”负责制，强化政府主要责任人的领导责任和政府的引导责任，农民的合作医疗政策知晓率、参合率纳入政府和主要责任人的述职和考核内容。为明确合作医疗有关部门工作职责，既有分工，又有合作，县合作医疗管理委员会制定了《县合作医疗管理委员会工作职责》、《乡镇农村合作医疗管理委员会工作职责》、《县财政局合作医疗工作职责》、《农业银行_____支行合作医疗工作职责》、《县农业税务管理局合作医疗工作职责》等。加强制度建设，强化责任，规范行为，促进合作医疗管理工作的科学化、规范化、制度化。
进一步理顺合作医疗管理体制，实行“管办分离”。从20_年起实行乡镇和县直定点服务医疗机构合作医疗专职管理人员考试考核聘用上岗。合作医疗专职管理人员在全县卫生系统公开招聘。由个人申请、单位推荐，经县合管办组织考试、考核后择优录用，发给聘用证书。聘用的专职管理人员工资待遇由县合管办考核发放，在县合管办直接领导下开展工作。合作医疗专管员在业务上与所在单位彻底分离，不在医疗机构兼职，独立行使监督职能。合管办专职管理员实行岗位工资制，专职管理员月工资核定900～1000元，略高于同等岗位水平，年底再根据全县在职职工分配水平调整发放水平，就高不就低。县合管办依照《合作医疗专职管理人员考核办法》，每年对合作医疗专职管理人员进行两次考核，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，作为其个人待遇和先进个人评选的依据，连续两年不合格的予以解聘。
3、建立信息网络体系。为达到合作医疗工作快捷、方便、高效运转的目的，建立了_____县新型农村合作医疗网站，通过公众网络运行。合作医疗各项政策、工作动态、补偿公示等，点击网站就可查询或下载。网站开通以来，点击人数已达43000余人次。对定点服务医疗机构、乡镇合管办实行了计算机联网管理，工作质量和服务行为得到动态实时监测，减轻了工作强度，加快了信息反馈速度，提高了工作效率，减少了失误，堵塞了漏洞。同时开发了实用性较强的《_____县新型农村合作医疗应用系统》，运用于农村合作医疗的管理。
（二）坚持封闭管理，确保基金安全，建立科学有效的基金管理和筹资机制
实施新型合作医疗制度的效果在一定程度上取决于基金的筹集、管理与使用的效率和效益。
2、规范基金管理、确保发挥最大效用。保障合作医疗基金安全是各级政府和有关部门的重要职责，我县合作医疗基金管理严格实行“收、管、支”三分离模式，并通过新型农村合作医疗基金代理银行----农业银行网上银行系统，加强对合作医疗基金运行情况的实时监控。农民个人门诊基金纳入合作医疗基金统一管理，分乡镇核算。乡镇建立了农民个人门诊帐户台帐，分村记帐，明细到户，精确到人。农民个人门诊帐户可随时到乡镇经办机构查询，做到了县、乡镇、村、农户“四对口”。住院补偿基金通过政策调整，预测不会出现亏损或过多的沉淀。
3、推行住院补偿“三级结算审核制”。参合农民因病在定点服务医疗机构住院治疗，住院时由其进行资格审查，出院时合作医疗补偿部份由定点服务医疗机构直接补偿，并负责对补偿金额进行审查；乡镇合作医疗经办机构或定点服务医疗机构合管科负责对定点服务医疗机构的补偿情况进行复审，审查出来的问题由其负责处理；县合管办负责对乡镇经办机构或定点服务医疗机构合管科上报结算资料进行审核，审核不符合规定的不予补偿，由并责令乡镇经办机构或定点服务医疗机构合管科限期整改。
（三）坚持从农民利益出发，不断完善政策措施，建立切合实际的运行模式
从农民的利益出发，按照农民的意愿调整合作医疗政策，让农民在实施新型农村合作医疗制度中得到更大的实惠。
2、不断探索，努力扩大受益面。20_年，为进一步扩大参合农民受益面和受益程度，对门诊补偿方式进行了试点。埠河镇实行的是“镇级统筹，合医不合药”的办法；麻豪口镇采取的是“镇级统筹，既合医又合药”的办法。半年多来，两个乡镇进行了两种不同门诊补偿模式的探索，虽然制度本身还不够完善，运行也欠规范，但却初步体现了“农民互助、政府补助，大病大补、小病小补”的新型农村合作医疗特点，得到农民的认可。
3、尊重需方意愿，让参合患者自主择医。参加农村合作医疗的患者在本县范围内各县、乡（镇）、村定点服务机构就诊，不需办理转诊手续，合作医疗一证“走”全县。住院治疗直接补偿，门诊属地报销。让参合农民充分行使自由择医权，防止层层设卡截留病员，消除医疗隐患。同时，通过科学设置不同等级医院的住院起付线和补偿比，调节和引导病人合理分流，降低病人医药费用，促进了定点医疗服务机构的良性竞争。
4、实施公示制度，让农民享有充分的知情权。我们将《合作医疗服务项目结算标准》、《手术项目结算标准》、《湖北省新型农村合作医疗基本用药目录》、《参合住院患者结算流程》、《参合农民权利和义务》等规范性的文件制成公示牌，挂在定点服务医疗机构补偿结算处，方便参合人员对照结算。各级定点医疗机构到月初时，将上月在其单位获得合作医疗住院补偿的基本情况及补偿金额上墙公示，接受监督。县合管办将接受补偿人员的详细情况按月分别在县、乡、村予以公示，让农民知道同村参加合作医疗的农民因病在县、乡、村接受住院、门诊治疗补偿情况。这样，让参合农民直观地感受到了合作医疗的优越性，同时，还有利于农民群众对农村合作医疗补偿的监督。
（四）坚持服务行为的公平性，严格控制医疗费用不合理的增长，建立和完善积极的控制措施
控制医药费用的增长速度，让农民得到实实在在的补偿，是新型农村合作医疗制度健康持续发展的关键。自新型农村合作医疗制度实施以来，我们始终坚持把医疗服务机构服务行为的公平与规范管理摆在新型农村合作医疗成败的重要位置，采取多种有效措施，强化监督管理。
二是实行医疗服务项目限额结算。试点工作开始后，我们结合实际，制订了《_____县合作医疗服务项目结算标准》和《手术项目结算标准》，实行医疗服务项目最高限额结算制度。凡超过规定服务项目结算标准的部分，农民不缴，合管办不补，由定点服务医疗机构承担。共核定常用医疗服务项目结算标准：一级甲等卫生院66项，二级乙等医院68项，二级甲等医院63项；核定手术项目结算标准：一级甲等卫生院63项、二级乙等10项、二级甲等医院10项。。
三、困难和建议
在新时期，我县卫生工作的发展不可避免地遇到一些问题和困难，也给我们今后的工作提出了努力的方向。主要有以下几个方面：
一是公共卫生运行成本逐步增高。近几年来卫生工作，特别是公共卫生工作任务不断增加，如新型农村合作医疗、艾滋病的防治、突发公共卫生事件的处理等都成为卫生部门无可推卸的责任和义务。卫生部门为了人民的健康，为了社会的稳定，做出了巨大的贡献，承担了巨额的经济负担。形成了工作量不断增加，而经费不增加或增加力度不大的不合理局面。据测算我县新型农村合作医疗在参合率达到60%时，人均费用达到2.5-2.8元，全县费用达到100万元左右。尽管县人民政府在卫生经费上给予大力的支持，合作医疗工作经费也倾其所力，但卫生部门仍然承担了应该由政府承担的经济压力，运行成本在卫生部门有逐年上升的趋势。长此运行下去，没有上级的政策保障和经费支撑，势必会影响到卫生事业自身的发展。
二是卫生工作的实际与政策的距离继续拉大。当前的卫生政策与卫生工作的实际的距离越来越大。如卫生改革，近几年来理论上没有什么新进展，实践中你搞你的，我搞我的，比较混乱。是下面等上面的政策，上面等下面的经验。医疗机构体制改革更是如此，今天说医院要买，明天就叫停。卫生改革在没有上面新的政策支持下，难以再向前推进，只有停留在机制改革上。为了增强医疗卫生单位的活力和后劲，我们决定在全县医疗卫生单位中开展第二轮全员竞争聘用上岗。再如医疗服务价格、药品价格问题，卫生部门背了不少黑锅，这些不仅制约了卫生事业的发展，也给有关部门带来了不顾实际，钻政策空子的机会，致使医疗卫生单位有苦难言。社会关注的健康公平、基本医疗服务公平的政府责任问题，至今仍不能明确，再不能继续由卫生部门来承担。
三是农村卫生专业人员匮乏的局面将会加剧。由于人才流动的市场化作用，农村医疗卫生机构，特别是乡镇卫生院人才缺乏的问题不可能在短时间内得到缓解。一方面是中专无人读，大专毕业生引不来。多数乡镇卫生院近5年来没有大中专生进入，足以构成一个人才断档期。另一方面是培养成才的想跳槽。乡镇卫生院条件差、环境不好、待遇低，留不住人才。解决总人数70%的农民基本医疗服务，首先要解决农村专业技术人员匮乏问题。培养、支援、改善待遇等问题，是当前应迫切需要研究和实施的政策问题，更是真正把卫生工作的重点放到农村的方向问题。
四是村级卫生组织建设亟待加强。村级卫生组织是农村卫生工作的网底，在实施初级卫生保健，保护人民群众的健康中起到重要作用。但对村级卫生机构建设、管理，对乡村医生的待遇、激励、约束等方面，国家没有政策，地方没有规定，以致成为卫生政策的盲区。随着国家“三农”政策的落实，农村居民经济条件好转，村级卫生机构建设和乡村医生的水平，已经远不能适应农民的医疗保健需求。国家应制订相关政策，对村级卫生机构的建设给予投入，对乡村医生的培训给予给予投入。
第七篇 农村卫生工作会议妇幼保健工作报告2250字
几年来我院根据《中国妇女儿童发展纲要》的要求，认真贯彻落实《______母婴保健法》，全面加强县、乡、村三级保健网络建设，以妇女、儿童为主要服务对象，以应用新保健技术为主要特征，以保健为中心，保健与临床相结合，面向群体，面向基层，逐步深入开展母婴保健各项工作，为我们县出生人口素质的提高，降低孕产妇死亡率，减少出生缺陷率及残疾做出了应有的贡献。现就我院重点开展的几项工作 汇报如下：
一：开展婚前保健，实行婚前查体。我们县的婚前保健工作在县委、县政府的大力支持下及民政局等部门的积极配合下，根据《______母婴保健法》的有关规定，我县于1996年5月在全市率先全面开展了婚前查体工作，走在全市的前列。六年来，随着我们工作力度的加大和人民生活水平以及文化水平的提高，婚前保健工作逐步发展，逐渐被群众认识、理解和接受。自94年县直单位试点到97年5月全面展开婚前查体工作至今应查49216对，实查27520对，婚前医学检查率达到55.92%，查出各种各类疾病共2516人，患病率为4.57%，其中传染病1690例，占所检出疾病的67.17%；严重遗传病12例，占所检出疾病的4.76‰；精神病5例，占所检出疾病的1.9‰；生殖系统疾病654例，占所检出疾病的25.99%；内科系统疾病64例，占所检出疾病的2.54%。对影响婚育的疾病提出医学指导意见率达100%，其中暂缓结婚15例；可以结婚不宜生育的21例。接受婚前卫生指导率达98%，接受婚前卫生咨询率高达98.80%。通过婚前检查工作的深入开展，提高了我县出生人口的素质，促进了家庭生活和谐，同时也有效地实现了调节生育的计划。
二：加强妇幼保健网络建设，认真做好两个系统化管理。1994年卫生局分别下发了《郯城县孕产妇系统管理办法》和《郯城县儿童系统管理办法》，根据局文件精神，自实施初级卫生保健以来，连续推行妇幼保健的程序化、正规化管理，有力的推动了《中国妇女儿童发展纲要》的实施。我县的妇幼保健工作正逐步向系统化、规范化迈进，使妇女、儿童的身体健康得到了有效的的保障。
加强孕产妇系统管理工作。我们加强机构建设，巩固和完善了县、乡、村三级妇幼保健网，认真细致的做好了孕产妇的系统管理工作。孕产妇系统管理包括孕产期的建卡、定期进行产前检查、住院分娩、实行科学接生、进行产后访视和产后42天查体等多项工作。自开展孕产妇系统管理工作以来，对孕产妇管理建卡51418人次，系统管理率达95.86%，孕产妇死亡率控制在20.66/10万以下。为维持孕产妇妊娠的生理性，防治妊娠并发症以及产时的安全分娩和产褥期的顺利康复打下良好基础。
加强儿童系统化管理工作。为确保全县实现初级卫生保健目标要求，提高儿童的健康水平，对危害儿童健康的疾病做到早发现、早治疗。对0-7岁的儿童进行了系统化管理。其具体做法是：根据年龄特点，进行定期体格检查，1周岁内每三个月查体一次，1-3岁每半年查体一次，3-7岁每年查体一次，对于查出的各种疾病及时进行治疗，对发现的体弱进行专案管理，并使用小儿生长发育监测图监测小儿生长发育趋势。通过连续几年的不懈努力，儿童系统管理325044人，系统管理率达82.73%，其中3岁以下儿童152377人，系统管理率达92.14%。
三：强化医院建设，积极创建爱婴医院。1998年我们积极响应世界卫生组织和联合国儿童基金会发起的“创建爱婴医院”的活动。为此，我们通过制定计划、熟悉评估标准，大力宣传母乳喂养的优点，全力推动母乳喂养，全面强化了医院的各项建设，严格按照标准进行。通过我院的努力推动，经评估，我县有4个县级卫生单位和6处乡镇卫生院被批准为“爱婴医院”。努力为我县广大儿童的健康成长做出巨大贡献。
四：开展新生儿疾病筛查工作，降低残疾儿童的发生率。新生儿的疾病筛查工作是有效降低残疾儿童发生率，提高人口素质。我院自1999年开展这项工作以来，共对19816例新生儿进行了疾病筛查，截止目前，我县的新生儿疾病筛查率达到了98%以上。共查出苯丙酮尿症6例，现全部在接受免费治疗，并取得了良好效果，减轻了他们的家庭负担，同时也减轻了社会负担。
通过我院几年来的努力，我们的妇幼保健工作取得了一定的成绩，但是我们的工作还存在着许多不足之处，重点表现在以下两个方面：
一、婚检工作有待于进一步完善和加强。
1、首先，对婚检工作的宣传力度不够。使人们对婚检工作的认识不够充分，
2、婚检率有待于提高。目前我们县的婚检率仅为55.92%据《母婴保健法》第七条的规定的农村婚检率应达到70%以上，城镇达90%以上的要求还差的很远，可望下一步政府部门能够给予政策性支持和积极协调，使我们县的婚检率达到并超过《母婴保健法》所规定的标准。
3、提高婚检服务质量。首先提高医务人员的业务素质，加强培训提高服务水平，增设婚检服务项目，扩大服务范围，尽快开展对丙型肝炎、爱滋病等传染病的检查，预防和控制此类疾病的传播。
二、两个系统化管理率还需进一步提高。妇女儿童的系统化管理工作由于涉及的人群较多，且分布较广，妇幼保健的医务人员相对不足，因此造成部分妇女、儿童的漏管。下一步我们将通过对县、乡、村三级网络建设的进一步加强，使我们县的两个系统化管理率达到《______妇女儿童发展纲要》要求的目标。
总之，下一步我们将认真贯彻落实全国农村卫生工作精神，开展社区服务，把妇幼保健工作的重点放在农村，提高我县农村母婴健康水平，我们准备从以下几个方面努力：
1、加大婚检工作在农村的宣传力度，增强对婚检工作的认识，提高农村未婚青年对婚检工作的认识，提高农村的婚检率。
2、完善妇幼保健网络建设，本着以农村为重点、乡镇为桥梁、县城为龙头的方针，加大对农村工作的工作力度，加强对卫生院及乡村医生的业务培训，提高其服务水平。
第八篇 2024年振兴医疗关于农村卫生工作情况调查报告2800字
一、基本情况
全市撤乡并镇后有乡镇89个，有行政村1502个。全市原有农村乡镇卫生院98所(昌图、开原一些乡镇卫生院并没有因为所在乡镇撤并而撤销)，现实有农村乡镇卫生院76所，解体22所，占22.4%。全市现有农村乡镇预防保健机构(防保站)103个，其中与所在乡镇卫生院合属办公有47个，单独设置、独立办公有56个。
全市现有村卫生所和在村医疗诊所总计2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承担妇幼保健工作的有1285家，占48%，承担预防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村卫生所享受所在村预防保健、妇幼保健等报酬补助，占11.4%。
二、主要问题及原因
1、全市农村乡镇卫生院建设严重滑坡，解体、半解体乡镇卫生院较多，现已经解体22所，名存实亡的有22所，其余乡镇卫生院大都处于亏损运营、举步为艰、难以维持的状态。
2、人才匮乏、医疗服务水平和医疗服务功能低下。全市农村乡镇卫生院现有大学本科以上学历人员寥寥无几，有大专学历人员仅占5.9%，有中专学历人员占23.3%。有各类技术职称人员占53.9%。在医疗服务功能上，能够开展下腹部手术的有22所;能够开展产科住院分娩的仅有30所。
3、房屋破损，设备陈旧、老化等问题非常严重。现全市农村乡镇卫生院危房面积已占50%以上，存在严重安全隐患。现全市多数农村乡镇卫生院医疗设备如_光机、心电图机、b超、手术器械以及常规化验等设备大多数为80年代左右购置，陈旧、老化问题非常严重，现在不少设备已经不能使用，都无力更新。
4、拖欠职工工资问题非常严重。目前全市大多数农村乡镇卫生院都不同程度的存在着拖欠职工工资问题。据昌图、开原、西丰和调兵山等地目前不完全统计，全市拖欠职工工资5000多万元。拖欠退休职工工资问题也比较严重，据不完全统计，全市拖欠退休职工工资近4000万元。目前全市农村乡镇卫生院多数退休职工工资每人每月仅开30-50-100元不等，绝大多数都达不到社会低保线的工资标准水平，退休生活无法得到保障，目前已出现了多起退休职工要求增加退休费的群体上访事件，带来了相当大的社会安定隐患。
5、农村乡镇卫生院职工下岗后没有任何经济补偿。据统计，全市农村乡镇卫生院目前有下岗职工1676名，占职工总数的37.8%。职工下岗后没有任何经济补偿，并且下岗后因为是事业单位职工，受政策等原因限制，下岗后享受不到企业下岗职工所能够享受得到的社会低保待遇。目前全市大多数农村乡镇卫生院退休职工和在职职工都没有参加社会养老保险。
6、农村公共卫生工作十分薄弱，难以适应农村突发公共卫生事件的应急处理。目前全市农村乡镇预防保健机构具有大专以上学历人员仅占4.5%，无学历人员占57%以上，非卫生技术人员占29%以上。多数农村乡镇预防保健机构房屋破损，业务用房面积狭小，办公设备短缺，疫情无法网络上报，冰箱、冰包等冷链设备以及疫区、疫点消毒设备和妇幼保健设备等陈旧、老化问题比较严重。
当前我市农村卫生工作问题原因尽管是多方面的，但我们认为，问题原因主要有以下几方面：
1、当前农村卫生事业经费投入极其严重不足。目前全市农村卫生事业经费投入是在80年代中、后期实行财政分级包干时、按当时农村乡镇卫生院全民职工年人均850元、集体职工年人均750元标准核定的基数进行投入并延续至今一直未变。近二十年来，物价水平有了较大提高，职工人数增加，但财政拨款却没有增加。即便如此，多数农村乡镇卫生院的财政拨款还以种种理由被削减、拖欠，有的还被停拨。多年来，农村乡镇卫生院生存与发展建设实际上是处于无卫生事业经费投入状态，生存与发展建设遇到了危机。
2、农村乡镇管理体制不利于农村乡镇卫生院的生存与发展建设。应该说90年代初将农村卫生院下放到乡镇主管，当时对调动乡镇办医积极性，增加卫生投入收到一定效果，但随着乡镇财政困难加大，许多卫生院陷入了生存危机，实践证明乡镇管理医院的体制不利于农村乡镇卫生机构的发展和建设 。
3、面对市场经济体制改革和市场转型，管理体制僵化。目前全市农村乡镇卫生机构人员在管理上仍然实行的是计划经济调配，人员能进不能出，人员进入把关不严，非卫生技术人员较多，人浮于事问题非常严重。随着农村交通条件的改善和农民就医流向的变化，计划经济下形成的乡镇医院的医疗格局已经不适应新的形势。
农村乡镇卫生院经营不景气现状，已经严重影响了农民群众对农村乡镇卫生院的就医需求。农民群众现需要一般手术、住院分娩和一般中毒抢救以及一些较疑难疾病诊治等都需要到县以上医院去诊治，这样一来就增加了农民群众间接的就医经济负担，从而加重了农民群众看病经济负担，农民群众目前面临着新的'就医难'问题。目前一些农民群众因病致贫、因病返贫问题也比较突出。
造成这些问题的根本原因就是面对农村市场经济体制改革和市场转型，没有改革农村乡镇卫生机构管理体制，调整农村乡镇卫生院医疗布局，大力发展民办医疗机构，充分发挥市场配置卫生资源的作用，改革滞后是影响我市当前农村卫生事业发展的最主要原因。
三、今后工作意见
___、国务院于2002年下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2002]13号)文件，并召开了全国农村卫生工作会议;省委、省政府于2024年下发了《关于进一步深化农村卫生体制改革、加强农村卫生工作的意见》(辽委发〔2024〕21号)文件，并召开了全省农村卫生工作会议;省编委、省人事厅、省卫生厅联合下发了《辽宁省乡镇卫生机构改革指导意见》(辽编办发[2003]190号)、省财政厅、省发改委、省卫生厅联合下发了《关于印发〈辽宁省农村卫生事业补助政策的若干意见〉的通知》(辽财社[2024]358号)。面对我市当前农村卫生工作问题以及问题产生的原因，我们的意见是：认真贯彻落实国家、省有关农村卫生工作要求，改革我市现有农村卫生体制，增加对农村卫生事业经费投入，进一步加强对农村卫生工作的领导，以此进一步做好农村各项卫生工作。
(一)、改革农村卫生体制
1、调整由政府举办乡镇卫生院办医格局，重点抓好乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院建设。根据地理区域、交通条件和医疗技术水平等原则，重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院。乡镇中心卫生院原则上每10万左右农村人口确定一所，全市重点建设20左右所。偏远乡镇卫生院，全市重点建设10所左右。由各县(市)、区政府根据本地实际提出重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院初审意见，报请市政府批准后组织实施。凡确定为重点建设的乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院一律上划到县(市)、区卫生局管理，由县(市)、区政府举办，为卫生事业单位，纳入县级财政差额预算管理。
2、将其余乡镇防保站统一更名为一般乡镇卫生院，主要承担所在乡镇预防保健、妇幼保健等公共卫生工作，并承担乡镇的公共卫生监督和管理职能;负责对乡村医生进行指导和培训。
3、计划生育技术服务机构是农村乡镇卫生资源的重要组成部分，结合对农村乡镇卫生机构体制与布局调整，一并对政府举办的农村乡镇卫生院和计划生育技术服务机构进行资源整合，大力提高农村卫生资源利用率，充分实现农村医疗卫生资源的共享。
第九篇 农村环境卫生工作自查报告8250字
农村环境卫生工作自查报告
__年，根据《__市城乡环境卫生整洁行动实施方案(__-20__年)》(攀爱卫〔__〕10号)文件要求，我局结合自身职能职责，在加强环境卫生设施建设，扎实开展城市管理业务工作的基础上，深入推进城乡环境卫生治理，圆满完成各项工作任务和既定目标。按照《关于做好全市城乡环境卫生整洁行动中期评估工作的通知》(攀爱卫办〔20__〕1号)要求，现将自查情况报告如下。
一、总体情况及工作成效
根据《__市城乡环境卫生整洁行动实施(__-20__年)》(攀爱卫〔__〕10号)的总体安排，涉及市城管局__年底完成的指标主要有：建制镇生活垃圾无害化处理率提高到40%;建制镇生活污水处理率提高到35%;全市85% 的行政村因地制宜集中处理农村生活垃圾;对生活污水进行处理的行政村提高到15%。截至目前，各项指标任务已全面完成(详见附件)。
(一)高度重视，加强领导
局领导对城乡环境卫生整洁行动工作高度重视，将城乡环境卫生整洁行动工作与城市管理业务共同安排，同步推进和一并考核。自市爱卫办任务下达后，及时成立专门工作机构，细化责任分工，印发了《__市城乡环境卫生和市容秩序治理专项行动方案》(攀城乡指办〔__〕16号)，并积极增添举措，深入推进治理，建立了组织领导、分片包抓、检查督导等必要工作机制，形成了“一级抓一级，层层抓落实”的工作责任体系，切实做到精心组织，全域推进。
(二)统筹安排，深入推进
一是强化设施建设，夯实治理基础。按照《__省城镇污水和垃圾处理设施建设三年推进方案》(川办函〔__〕85号)和《关于进一步加强城乡污水和垃圾处理设施建设三年推进工作相关事宜的通知》(攀办发〔__〕171号)要求，强化协调联络和跟踪督办，协调解决存在问题，确保工作顺利推进。截至目前，共投入社会资本37593万元，完成仁和区生活垃圾填埋场扩容改造，生活垃圾焚烧发电项目计划20__年4月投入运营。严格对照农村生活垃圾治理“五有”标准，不断完善农村生活垃圾“户集、村收、镇转运、县处理”机制，强力推进7镇100村的生活垃圾治理。共投入资金2331.75万元，建设村庄生活垃圾处理设施483个、可利用回收站点100个、配备农村生活垃圾运输车辆103台、专兼职保洁员203名，全面完成100个行政村的生活垃圾治理。继续深入推进仁和区村庄污水治理试点工作，目前，已完成中坝乡、总发乡、大龙潭乡和平地镇等8处污水处理设施建设;大田镇和啊喇乡新建污水处理设施已纳入全市污水处理ppp项目整体推进，目前已完成项目招标工作。进一步完善城乡环卫设施，及时维修更新垃圾桶、垃圾房，完善污水收集管网等基础设施，提升城乡环境卫生硬件水平。共计维修更新垃圾桶、垃圾房2513处、新增污水收集管网14.3公里，新建或改造公厕34个。__年生活垃圾无害化处理率达100%(未经住建部核准)，生活污水处理率为92.07%(__年数据)。
二是狠抓常态管理，提升城乡面貌。在强化环卫日常管理的基础上，集中整治城乡结合部和城中村等薄弱区域，因地制宜地提高清扫保洁作业频次，并按照“花钱买服务”的理念，根据公开、公平、竞争的原则，将城市环卫工作中的清扫保洁任务全面推向市场。目前，城区481.97万平米的清扫保洁任务已全部市场化。按照“疏堵结合，标本兼治”的要求，深入开展文明劝导，强化联合执法，狠抓“五乱”治理，切实解决城乡环境“脏、乱、差”问题。共治理乱摆摊84807起、户外广告16442块、规范店招3704块、拆除乱牵5820处、清理卫生死角垃圾10726吨、治理车辆乱停19511起，文明劝导4871起。以中央环保督察为抓手，强化生活垃圾处理设施问题整改，印发了《关于抓紧实施简易填埋场整治相关事宜的通知》(攀城乡指办〔__〕4号)和《关于进一步加强生活垃圾收运处置规范管理的紧急通知》(攀城管〔__〕157号)，督促各区县强化渗滤液处置、地下水监测和消杀除臭工作，确保生活垃圾收运处理安全、稳定和规范运行。目前，我市4个生活垃圾填埋场均安全达标运行， 12个乡镇生活垃圾填埋场全部完成整治(其中3个已关闭)。
三是着力景观打造，改善人居环境。继续按照“以点带面、整体推进”的思路，在巩固环境优美示范乡村创建成果的基础上，以国家园林城市、国家森林城市创建和健康城市建设为抓手，深入开展阳光花城打造，切实发挥典型示范在城乡环境治理中的引领作用，促进城乡环境卫生质量整体提升，景观特色亮点纷呈。今年我市已成功创建为国家森林城市和园林城市。同时，为进一步扩增城市公园绿地面积，改善步行道现状，优化绿地服务性能，切实增强城市宜居指数，不断提升市民幸福指数，着力实施“花海、花街、花道、花园”打造。共投入资金9000多万，修复、改造绿化面积25万平方米、摆放(栽植)鲜花约200万盆、打造花海2个、花街2条、花道10条，花园11个。
四是广泛宣传发动，营造浓厚氛围。以“七进”活动为载体，充分发挥文艺宣传、社会宣传和新闻宣传的作用，开展内容丰富、形式多样的宣传活动，进一步营造人人知晓、人人参与的氛围。累计发布公益广告720余次、开设专栏49个，发布手机短信15万余条，并组织开展志愿者服务活动1505次，大力弘扬文明卫生的社会新风尚。同时，组织学生、志愿者8031人参加“小手拉大手”、“低碳家庭，绿色出行”等主题宣传活动，组织开展文明劝导行动2510次，劝导“不文明、不卫生”行为26717次，制作和散发环境治理宣传资料8.2万份。
五是建立长效机制，确保工作实效。将城乡环境卫生整洁行动与城市管理检查考核有机融合，健全了“日检查、周通报、月评比、年考核”的工作机制，并运用群众监督、舆论监督和行政监督相结合的方式，强化督查督办，着力抓好整改落实，确保治理工作强力高效推进。共下发整改通知书353期、发布周检通报43期、月报7期，整改率达100%。同时，依托数字化城市指挥中心监管平台，强化数字化案件派遣处置和督促整改，初步建立了集发现、交办和处置一体化的工作机制，促进城市管理更加高效、精细和便民。截至目前，共派遣案件236484件，处置125887件。
二、存在问题
一是受先生产后生活模式影响，再加上犬牙交错的地形地貌，城乡生活垃圾和污水处理硬件建设欠账，城市生活垃圾中转站项目建设选址难，农村垃圾和污水处理设施缺失，离标准要求差距较大。
二是生活垃圾收运处置和污水处理从设施配套到管理运行工作任务重，标准高，时间紧，既需要本级财政兜底，又需要争取上级政策支持和资金扶持，还需要市场化引资作保障。目前，我市城区垃圾填埋场封场和生活垃圾中转站建设经费缺口多，投入压力大。
三是少数市民保护意识、参与意识不强，特别是乡村居民“脏、乱、差”生活陋习难以一时根除，乱扔、乱吐和乱画的现象在一定范围内仍然存在，摊位乱摆、车辆乱停和占经营等问题治理后易反弹。
三、下一步打算
下一步，将继续紧扣城乡环境整洁行动的根本要求，以城乡环境综合治理和健康城市建设行动为抓手，不断完善基础设施建设和城市环卫作业体系，努力提升城市精细化管理水平，构建
“整洁、优美、有序、生态” 的城市管理格局，为打造“中国钒钛之都、中国阳光花城、中国康养胜地和__南向门户”，推动__在全省高水平率先全面建成小康社会提供良好的环境保障。
(一)抓项目建设，进一步完善基础设施
继续按照省政府《城镇污水和城乡垃圾处理设施建设三年行动方案》的要求，积极向上争取资金和政策支持，加大市、区(县)各级财政配套力度，鼓励和吸引社会民间资本的投入，多渠道筹措资金，切实保障项目顺利推进。以城乡环卫基础设施和公共服务设施建设为突破口，着力提高建设标准，强化运行管理，增强使用效率。不断完善乡村环卫“五个一”工程建设，加快启动餐厨垃圾和污泥综合处置项目建设，有序推进城镇污水处理设施ppp项目，进一步提高城乡环卫治污硬件水平。
(二)抓规范整治，进一步提升管理水平
继续把“五乱”治理作为城乡环境整洁行动的基础工程来抓，切实巩固治理成果，防止回潮反弹。继续深化公路、铁路、河道沿线的环境治理工作，提升“三线”环境质量和形象品味。进一步强化农村生活垃圾和污水治理工作，不断改善村容村貌。因地制宜地深入开展生活垃圾分类试点工作，全面落实清扫保洁制度，建立城乡环境综合治理联动机制，努力改善城乡环境质量，提升常态管理水平。
(三)抓督查督办，进一步巩固治理成效
采用城市管理日常检查和数字城管收集发现问题派遣相结合的方式，对集中治理工作情况进行全面督查，及时掌握工作动态，有效督促整改落实，强化督查督办，对责任不明、组织无序和效果滞后等落实不力的单位和个人按照相关规定进行严格考核，切实兑现奖惩，有效防止反弹回潮。同时，着力研究解决现有管理体制中存在的人、财、物和制度等方面存在的问题和弊端，进一步解决治理成果巩固难的问题。
(四)抓宣传教育，进一步营造共建氛围
继续以“七进”活动为抓手，开展形式多样的主题宣传教育活动，着力营造环境治理氛围。全方位多角度进行公益宣传，坚持对环境治理动态和经验、成效进行跟踪报道、深度报道，对反面典型公开曝光。采取刊播专题宣传片和公益广告、编发手机短信、设置广告牌(栏)、举办演讲比赛和知识竞赛、文艺巡演、组织宣讲队进村入户宣传等形式，广泛宣传环境治理相关政策规定、文明卫生常识，形成人人参与治理的良好氛围。
农村环境卫生自查报告
按照县委、县政府工作部署，我乡委、乡政府高度重视，把环境卫生综合整治工作作为一项重要工作来抓，成立了环境卫生综合整治工作领导小组和环境卫生综合整治工作督查组，制定了《__县__乡__年环境卫生综合整治工作方案》、《__乡环境卫生督查制度》、《__乡环境综合整治考核办法》。为了让整治措施得以实施，卫生工作形成长效、常态，我乡还多次召开领导会议、干部大会、群众大会等不同层次的会议进行周密部署，积极采取行动，狠抓落实，各项工作取得了明显成效，乡环境卫生面貌有了明显转变，但仍存在不足之处。现将我乡环境卫生综合整治自查情况汇报如下：
一、基本情况
__乡有7个村委会，1个居委会，有39个村小组，共计6714人。全乡的垃圾组成主要以居民的生活垃圾为主。目前，全乡共修建垃圾池38个，专门定制分类垃圾手推车18辆，配备垃圾清运车2辆、洒水车1辆、垃圾桶242个(传统垃圾桶162个，绿色环卫垃圾桶80个)，新建、维修排水沟约1400米，挡土墙3处，乡村公路污水涵管铺设2处，村委会文化室环境整治2个，村级活动场所整治1个，乡墟配备保洁员3名，全乡垃圾清运员1名等。我乡正委托县采购中心采购绿色环卫垃圾桶60个，并由县市政管理局统一购买手扶拖拉机7辆、中小型车厢可卸式垃圾车1辆。在环境卫生整治工作中，乡委、乡政府结合绿化宝岛行动、乡村公路养护和文明大行动工作，整合资源，完善环卫基础设施建设。
二、开展情况
(一)日常开展情况
1.精心组织，强化监管。我乡环境卫生综合整治工作领导小组统筹、指导全乡环境卫生综合整治工作，协调工作中遇到的各种困难和问题，确保环境卫生综合整治工作的顺利实施。同时，乡环境卫生综合整治专项资金使用监督小组加强对环境卫生整治工作专项经费的使用监督，充分发挥了协调和监督作用，避免“乱花钱、花错钱”，确保“专款专用、款款合理”。此外我乡制定了《__乡环境综合整治考核办法》，颁发了《__乡环境卫生综合整治考核评分细则》，每月月底对15个必查村庄以及5个抽查村庄进行环境卫生考核，评出前五名环境卫生优秀村进行奖励，对于环境卫生做得不好的后3名村庄进行通报批评并要求整改落实;定期开展“卫生示范户”、“先进个人”评选活动，加强监管和激励。
2.加大宣传，营造氛围。环境卫生综合整治工作是一项群众性很强的工作，涉及面广，关系到广大群众的切身利益，做好宣传教育工作十分重要。在环境卫生整治工作的初期，我乡制作、悬挂相关横幅46条和印制、发放卫生管理办法、卫生公约、门前三包等文件材料2600多份;利用乡短信平台发送宣传短信13228条、涉及乡干部和各村干部108人;利用led显示屏滚动播放宣传标语371条。除此之外，乡党委、政府要求驻点点长包村委会、驻点点员包村小组、村干部包片区户，进行挨家挨户讲解宣传，做到卫生理念串门入户、家喻户晓。
3.整合资源，全面清理。在环卫工作人员的配置上，我乡整合资源，妥善协调3名保洁员负责乡墟的环境清洁工作，为了加强其工作积极性，并额外提供每人每月300元的劳动补助，同时设立了绩效奖励体系。鼓励各村村民清理自家门前和公共活动场所垃圾，收集投放入垃圾池，提高群众的主人翁意识，形成人人参与环境卫生整治的良好氛围。此外，还专门聘请了1名垃圾清运员，负责全乡垃圾清运工作。
4.建章立制，力求长效。一是我乡制定了《__乡环境卫生管理制度》、《__乡环境卫生保洁作业标准》、《__乡环境卫生综合整治考核评分细则》和《__乡环境卫生督查制度》等一系列制度和监管办法，加强了全乡环境卫生整治工作的管理、指导、监督和检查;二是引导各村制定《村(居)民环境卫生公约》，经全体村(居)民讨论、表决、签名，使之成为共同遵守门前三包、共同执行的日常环境卫生行为规范;三是指导社区通过召开居民代表会议，经居民代表商议，居委会成立卫生监督管理小组，政府聘请了垃圾清运人员，负责全乡的垃圾清运工作，确保了垃圾规范清运、按时清运，形成了全乡环境卫生整治工作有规、有序，使得环境卫生整治有效、长久。
(二)近期开展情况
根据县城乡环境卫生明察暗访工作小组4月份对我乡进行暗访，发现招咱、南流两个村环境卫生存在脏乱差现象。对于暗访组反馈的意见，我乡领导非常重视，于5月23日召开紧急会议，研究部署采取一系列措施整改被暗访存在环境卫生问题的村庄，并对全乡环境进行一次大整治。
5月28至30日，乡干部分赴招咱、南流、行干等村，组织群众开展环境卫生整治，清除房前屋后、环村道两旁垃圾和杂草;将木材、柴火等杂物摆放整齐，保持环村道畅通;清理排水沟淤积泥沙和杂草;将历史遗留垃圾进行集中堆放处理。
6月3日上午，乡领导班子召开环境卫生综合整治专题会议，就全乡整治环境卫生做了重要部署。会上，对环境卫生整治工作经费进行了安排，并要求各驻点干部下村指导群众整治环境卫生。会后，各驻点点长即刻带着点员分赴各村(居)小组挨家挨户进行讲解宣传，和群众一起整治环境卫生。
三、存在问题
在县委、县政府的正确领导和大力帮助下，在乡委、乡政府的统筹管理下，虽然我乡环境卫生整治工作取得了一定的成效，但在正确对待成绩的同时还需正视一些不足：一是在资金拨付手续方面，需要外包清运人员每月开劳务发票，使得环境卫生综合整治资金未能及时支付给垃圾清运人员，影响了环境卫生整治工作的常态化开展;二是垃圾收集点未建好，虽然全乡配备了2辆垃圾运输车，但由于经费有限，2辆垃圾运输车不能同时跑动起来，且__乡离县城垃圾处理厂较远，垃圾未收集满和未进行适当的分类使清运成本剧增;三是我乡环卫人员少，且缺乏相关专业技术培训，在管护水平上存在较大差距;四是我乡属贫困乡镇，村集体经济收入甚微，乡政府财政资金不足，资金面临较大压力，难以确保卫生整治工作持续开展;五是乡墟缺乏执法监管队伍，对一些违规现象的只能进行简单的口头教育，效果甚微;六是由于我乡基础设施起点低、条件差，环卫基础设施建设亟待进一步完善和加强。
四、下一步计划
当前我乡环境卫生综合整治工作开展有序，仍存在许多重点难点问题，但我们将迎难而上、难中求进，下一步工作中，我们将努力做好以下工作：
(一)进一步提高认识，统一思想。面对当前农村环境卫生整治工作的现状和建设社会主义新农村的现实需要，要重点解决群众组织动员难、没钱干事难的被动局面，克服“等、靠、要”的消极思想，以强烈的事业心和责任感，积极想方设法解决实际问题，特别是要解决自然村的保洁员配备问题，进一步推进整治活动深入开展。
(二)加强对广大村民的长期教育引导，逐步改变他们的生活习惯，环境意识。改变长久以来，由于农村住宅分散，面广量大，人畜混居，人们已经习惯于将垃圾随意地丢弃于宅前屋后以及公路边、河道边、村边、田边等生活习惯。
(三)解决制约农村环境卫生清洁工程的根本问题，就是资金严重不足的问题，探索在农村收取农村生活垃圾处理费，保证农村环卫工作的经费来源，同时多方争取资金弥补不足。
(四)进一步完善环境卫生基础设施建设。根据目前乡垃圾收集点未建好和部分村无良好的污水排水沟等基础设施建设问题，我乡将结合文明村镇的建设、乡村公园的建设等当前工作，努力争取资金、政策扶持，完善乡环境卫生基础设施建设，为建设秀美__乡打下硬件基础。
(五)继续抓好建章立制工作，保持农村环境清洁工程工作的连续性。实行驻点点长包村委会、驻点点员包村小组、村干部包片区的层层抓落实的工作机制，确保农村环境清洁工程工作长久地进行下去。
城乡环境卫生整洁行动自查报告
今年以来，__公园管理所按照区委、区政府统一安排部署，始终坚持把全域无垃圾环境整治工作作为提升辖区综合接待服务水平重要举措，不断提高思想认识和政治站位，创新举措，真抓实干，切实做到了辖区环境卫生保洁精细化、常态化、制度化，切实为广大市民游客创造了一个温馨、舒适、整洁的游园环境。现将活动开展情况总结如下：
一、加强组织领导
为切实做好管理所在全区全域无垃圾环境整治工作中承担的工作任务，管理所高度重视，成立由所长任组长，副所长、副主任为副组长，各股室负责人为成员的__公园管理所全域无垃圾环境整治领导小组。领导小组下设办公室，苏红同志兼任办公室主任，具体负责整治期间环境卫生集中整治工作的综合组织、协调联系、检查督促和信息反馈等工作。同时及时召开了专题会议，将上级关于开展全域无垃圾环境整治的文件精神传达到每个股室和职工，把各项任务层层分解到各部门，形成了主管领导负总责，部门领导分工协作，全体职工上下联动、齐心协力的工作局面，为深入推进全域无垃圾环境整治工作提供政治保障。
二、开展集中整治
结合全域无垃圾志愿服务活动任务分解表，集中力量，广泛开展市区道路、居民小区、城乡结合部(城中村)环境卫生整治工作。
(一)积极开展基础设施擦洗工作。2、7月份，管理所先后组织干部职工80多人次，分别在公园路、步行街开展绿地垃圾清理和广告牌擦洗活动，共清理绿化带垃圾500米，铲除野广告30处，清洗硬化路面300平方米。
(二)完成亚飞车城巷道生活垃圾清理工作。3月31日，管理所组织志愿者60名志愿者对亚飞车城巷道生活垃圾进行集中清理，共清理生活垃圾70吨。
(三)结合“全域无垃圾 靓丽迎五一”志愿活动，完成西坡生产区4个巷道生活垃圾的清理。4月28日，管理所组织志愿者70名志愿者，对西坡生产区4个巷道生活垃圾集中进行清理，共雇佣装载机1辆、农用车1辆，清理生活垃圾60吨。
(四)8-9月份结合“全域无垃圾”活动，按照牵头部门的相关安排，先后组织100多名志愿者对公园后门至__区第一小学后门居民小区卫生清理及14区居民小区卫生清理，共清理绿化带垃圾800米，铲除野广告100多处，清洗硬化路面1000平方米。。
三、强化日常管理
(一)针对辖区卫生保洁工作反弹性大的特点，管理所采取划片包干，分段作业，重点地段专人保洁的作业方式，并根据地段、时段、人流量等实际情况，实行分班次不间断巡回保洁，形成了“定路段、定人员、定责任、定质量”的卫生保洁工作机制。同时，加大督查力度定期不定期开展卫生保洁督查，确保卫生保洁时间不低于12小时。
(二)在公厕管理上，将公厕管理考核从绿地观摩测评活动中单独列出，制定《__公园管理所景区景点公厕精细化管理考核评分标准》和《__公园管理所公厕管理考核办法(试行)》，成立公厕考核领导小组，形成班组、股室、考核领导小组三级联动的考核机制，定期对辖区公厕进行督查，切实做到了公厕管理精细化、常态化管理。
(三)加强辖区水面环境卫生的保洁管理，针对辖区水域面积大、水草生长蔓延快的特点，积极采取药物防治和人工打捞相结合的措施，及时对水面漂浮物、水草进行清理，确保水面环境清洁无漂浮物。
(四)结合“爱国卫生月”活动，深入开展卫生大扫除活动，共清理辖区卫生死角3处，清除乱贴乱画野广告50余张，清除垃圾20多吨，保证了区域卫生的干净整洁;同时，积极在辖区设置毒饵站，并定期在“四害”容易滋生的地方，投放和喷施药物等，有效控制“四害”滋生，防止了病媒生物传染疾病发生。
(五)定期对辖区卫生保洁人员进行教育管理，要求严格落实“两轻一有”(扫地轻，说话轻，心中有游客)管理措施，并根据季节变化及时调整卫生保洁时间，进一步提高了辖区卫生保洁水平。
四、存在的问题和下一步打算
一是在卫生保洁管理中执法权缺失，不文明行为时有发生，得不到有效遏制。二是随着国家卫生城市、国家园林城市、全国文明城市的创建成功，部分职能部门和部分干部群众思想上有了自满的苗头，工作上有了懈怠的迹象。三是卫生保洁基础设施老化严重和新接管绿地垃圾储存设施不足，一定程度上增加了辖区卫生保洁工作量。下一步，我们将严格落实全域无垃圾环境整治工作标准，深入开展全域无垃圾环境整治活动，进一步加大公园景区卫生保洁常态、精细化的管理，努力为广大市民游客创造更加温馨、舒适、整洁的游园环境。
第十篇 农村医疗卫生工作的调查报告例文3600字
最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。
一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目
近年来，我县认真贯彻《___、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。
一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管;从__年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定;妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧;积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。
二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击“非典”的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地方病、结核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特别是农村计划免疫工作得到了进一步加强。继续推进“降消”工作，提高了全县妇幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕产妇死亡率为61.36/10万，婴儿死亡率为17.96‰。
三是乡镇卫生院建设得到进一步加强。全县25个乡镇均建有卫生院，其中乡镇卫生院21所，中心卫生院4所，乡镇卫生院占地面积33961m2，业务用房建筑面积15366m2，有294个村设有卫生室442个。朗江、岩头、金子岩、王家坪卫生院新建了业务综合楼;堡子、团河、广坪等三个中心卫生院被列入国家和省中心卫生院建设发展项目，每个卫生院投入20万元对房屋进行维修改造和添置设备;蒲稳、坪村、若水、岩头等卫生院去年共投入30余万元维修房屋，添置设备，农村医疗卫生条件得到一定改善。
四是农村卫生网络建设步伐加快。我县对农村卫生机构实行分类管理，将医疗机构分为盈利性医疗机构和非盈利性医疗机构，每村设一个非盈利性医疗机构，负责本辖区的预防保健工作，将其责、权、利有机地结合起来，加强了专干的责任心，调动了他们的工作积极性，全县农村医疗卫生网络建设不断完善。
二、我县农村医疗卫生工作存在的问题不容忽视
1、农村医务人员综合素质较低。全县乡镇卫生院298名在职干部职工中，从职称上看，具有中级职称、初级职称和无职称的人员分别为17人、219人和62人，所占比例分别为6%、73%和21%，中级以上人才太少，无职称人员太多，而且分布不合理，高职称人才主要集中在几个中心卫生院;从学历上看，卫生院专科、中专和无学历人员分别是29人、187人和82人，所占比例分别是10%、63%和27%，村卫生室中专学历60人，大专学历3人，无学历人员379人;从取得执业资格上看，取得执业医师资格和执业助理医师资格的分别是69人和67人，分别占总人数的23%，村卫生室取得执业医师资格的仅2人，取得执业助理医师资格的13人，部分医务人员是半路出家、子承父业，村卫室基本上属“土郎中”坐堂;从年龄层次结构上看，医技人员的“老、中、青”搭配不合理，业务水平较高的医技人员基本上是50岁以上的老医生，已接近退休年龄，年轻的骨干医生还没有培养起来，出现“青黄不接”的现象。
2、基础设施建设严重滞后。一是医疗设备相当陈旧。目前大多数卫生院主要还是靠“老三件”(即体温计、听诊器、血压计)来开展工作，已配备“大三件”(即心电图、_光机、b超机)的为数不多，配备_光机的有10所卫生院，心电图的9所卫生院，b超机的13所卫生院，而且绝大多数设备是上世纪80年代中期购置，使用时间过长，诊断准确性差;配备其他更高档一点设备的卫生院更是少之又少。二是房屋破损严重。绝大多数卫生院使用的房屋是上个世纪60至70年代修建的，年久失修。据统计，目前卫生院业务用房面积15366.3m2，其中危房面积达3808.6m2，占整个用房面积的25%。还有两个卫生院连住房都没有(即马鞍镇卫生院和洒溪乡卫生院)，工作无法正常开展。
3、投入严重不足，农村医疗卫生单位生存举步维艰。根据《___、国务院关于加快卫生改革与发展的决定》规定，卫生事业投入应占到当地国民生产总值的5%，而我县仅2%左右，且呈逐年减少之势，如__年财政预算为72万元，__年68万元，__年64万元，__年60万元。这些资金用于防保专干和退休人员的工资开支后，能够用于农村卫生事业的建设资金所剩无几。同时，由于历史原因或内部管理不善、人员包袱重、业务量小，乡镇卫生院负债累累，生存十分艰难。据初步统计，全县卫生院负债达200万元，部分卫生院已资不抵债，其中朗江博爱卫生院、沙溪卫生院、岩头卫生院和王家坪卫生院负债分别达34万元、18万元、20万元和22万元。目前收支略有节余的卫生院仅有4所，收支平衡的7所，14所卫生院亏损。
4、医疗市场混乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多过滥，特别是农村诊所使用假冒伪劣药品、过期失效药品等现象较普遍。由于农村地域广，农民居住分散，卫生监督监测工作存在一定难度和漏洞。医疗市场的混乱，既对农村卫生机构造成严重冲击，又直接威胁人民生命财产安全。同时，一些部门对农村医疗卫生机构的“四乱”现象比较突出，扰乱了他们的正常经营秩序，加重了基层和群众的负担。
三、加强我县农村医疗卫生工作的对策建议
1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大人民群众的身体健康和生命安全。各级各部门要站在实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识加强农村医疗卫生工作的重大意义，把加快发展农村卫生事业作为落实科学发展观的具体行动，作为全县经济社会发展的重点，摆上各级领导的重要议事日程。要把发展农村医疗卫生事业纳入领导干部任期政绩考核的重要内容，作为全面建设小康社会的重要指标，切实搞好规划，落实工作措施，确保农村卫生事业长足发展。
2、积极稳妥地推进农村卫生体制改革。要推进卫生院人事制度改革，打破“铁饭碗”，砸烂“铁交椅”，大力推行公选院长制、竞争上岗制，并对院长、防保专干继续实行末位淘汰制管理，进一步完善院长、专干的业绩考核机制，建立科学的考评体系，将淘汰的岗位向社会公开招聘，择优录取。要创新乡镇卫生院的经营模式，促进医疗卫生单位参与市场竞争，改变过来由政府包办包揽的局面，并可考虑在稳定公益性营运机构的基础上，推进农村医疗卫生单位的产权制度改革，鼓励能人领办乡镇卫生院，用市场的办法促进乡镇医疗卫生机构优胜劣汰，还可考虑把村级卫生室纳入乡镇卫生院的管理范围，探索一体化经营模式，进一步加强卫生院对村卫生室的业务指导。要深化卫生分配制度改革，实行按岗定酬，按业绩定酬，调动广大职员的积极性和创造性。要建立合理的人才流动机制，推动人才资源在全县范围内的统一配置，保证各乡镇均有比例合适的技术骨干，保证农民群众“小病不出乡，大病不出县”。要逐步开展合作医疗、大病统筹或其它医疗保障制度，改变目前农民群众“小病拖、大病挨，重病才往医院抬”的现状，确保农民看得起病。
3、加大卫生事业投入力度，提高整体功能。据测算，初步建好全县乡镇卫生院共需1651万元，其中添置设备793台件、需资金953万元;改扩建房屋1080m2 ，需资金596万元;培训各类卫技人员68人，需资金102万元。解决经费投入不足的问题，筹措数额这样巨大的资金，必须多管齐下，既要调整县乡财政支出结构，逐步增加卫生事业费的预算比例，又要积极申报项目，争取上级资金支持，还要大力招商引资，鼓励能人、老板和科研人员参与发展农村医疗卫生事业;既要突出重点，抓紧建好四个中心卫生院，加强配套设施建设和人员配备，使其成为负责区域内医疗预防、保健的技术指导中心和紧急救护中心;要统筹兼顾，分批次地完成乡镇卫生院的房屋、设备、人员培训等配套建设，完善其整体服务功能。
4、加强卫生法制建设，规范医疗服务市场。增强法制意识，切实加强卫生监管，强化医疗机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，从源头上规范医疗服务市场。继续开展医药市场专项整治工作，坚决取缔无证行医和零售药店坐堂行医，纠正超范围行医，严厉打击游医药贩。整顿和规范卫生院门诊过多过滥的问题，一个卫生院最多只能设1—2个门诊，并实行统一管理。纠正医药购销不正之风，规范药品采购渠道，实行药品集中招标采购，切实降低群众医疗成本。
5、加强人才培训，提高医务人员素质。要形成进修学习机制，拓宽进修学习渠道，每所卫生院每年选送1-2名素质较好的医务人员到上级医院或更高一级医院进修学习，采取带薪或自费形式到专业院校学习深造，提高业务水平。逐年安排大专以上毕业生到卫生院工作，提高卫生院医务人员的素质，培养学科带头人，使农村医务人员真正专业化、职业化，培养一支留得住、用得上的农村医疗卫生技术人才。要加强医德医风建设，改进服务质量和服务态度，树立白衣天使的良好形象。
第十一篇 农村卫生事业发展现状调研报告1200字
一、乡镇卫生院基本情况
我区是一个拥有 万农村人口的大区，农村卫生工作的好坏，事关广大农民的身体健康。近些年来，我区农村卫生工作有了较快的发展，农村初级卫生保健网基本形成，农村卫生基础设置条件有了较大的改善，县、乡、村三级医疗卫生服务功能有所增强，公共卫生、预防保健的服务能力和基本医疗服务水平都有了较大的提高。到20__年底，全区共有乡镇卫生院 个，共有各类卫生人员人，其中卫生技术人员人，拥有病床张，这些医疗卫生机构和卫生技术人员为提高我区农民健康水平，促进经济社会全面发展发挥了重要的作用。随着我区经济社会的快速发展和人民群众不断增长的健康需求，农村卫生人员不足和医疗设备严重缺乏的问题日益突出，全区 所乡镇卫生院现有人员编制 名，实有人员 人，空编个，按照“十一五”发展规划和人口增长情况，以及农村基本医疗服务和公共卫生服务增长的需要，按照卫生部《医疗机构配置标准》和区域卫生规划的标准，我区乡镇卫生院还缺编 个，空编缺编情况十分严重，已影响到农村卫生事业的发展。尤其是自 年实行农村新型合作医疗制度试点以来，就医农民增多，乡镇卫生院就诊人数成倍增加，使农村卫生人员不足和医疗设备严重缺乏的矛盾更加突出，已无法满足广大农民看病就医的需要，成为制约我区卫生事业健康发展的重要制约因素。
二、新型农村合作医疗试点工作情况
新型农村合作医疗试点工作在党委、政府的正确领导下，结合我区实际，通过大量的卓有成效的工作，试点进展顺利，取得了明显的成效。试点县的农民得到了实实在在的好处，农民的医疗经济负担有所减轻，“因病致贫和因病返贫”的现象有所缓解，初步探索了新形式下建立新型农村合作医疗制度的新路子。新型农村合作医疗作为一种互助共济制度，不仅为农牧民减轻因疾病带来的经济负担，减少“因病致贫、因病返贫”的现象发生发挥了重要作用，而且为建设社会主义新农村，实现小康社会目标提供着重要的服务保障。
自20__年新型农村合作医疗在我区试点至今，我们在认真总结试点工作经验的基础上，稳步推进新型农村合作医疗试点工作。目前，经过积极争取，我区又有5个县列入国家试点。
我区有万农民参加了合作医疗，参合率达 %。参合农民个人缴费 万元，各级政府补助 万元；参合农民门诊就诊 余万人次，累计支出 万元，其中补偿 万元；住院 人次，累计支出 万元，其中补偿 万元，平均补偿率为 %。
新型农村合作医疗在实施过程中显示了它强大的生命力，一定程度上解决了农民的医疗保障问题，确实让农民受益，成为真正关心农民疾苦的“民心工程”和“德政工程”。
三、乡镇卫生院建设情况b
自2000以来，国家和自治区为改善我区农村卫生机构的基础设施条件，满足农民群众的基本医疗保健需求，构建符合区情、运转协调以及可持续发展的农村卫生服务体系，安排社会发展投资资金和中央预算内专项资金（国债），对我区的 个乡镇卫生院进行基础设施建设。建设总规模 平方米，总投资 万元，其中：中央预算内专项资金 万元，地方配套 万元。
第十二篇 县农村医疗卫生体制改革调研报告4500字
医疗卫生事业关系广大群众身体健康，关系千家万户的根本利益，搞好医疗卫生工作既是建设和谐社会的需要，也是各级政府义不容辞的职责。近年来，上栗县医疗卫生系统通过深化改革、创新机制，在基础设施薄弱、队伍参差不齐、多数乡镇卫生院濒临倒闭的不利条件下，一跃成为硬件设施全省一流、医技人员业务精通、医疗收入连年翻番的农村卫生工作强县，连续三年全市卫生系统综合考评第一。为总结推广经验，破解发展难题，促进共同发展，我们对上栗县医疗卫生工作进行了专题调研。
一、凸显改革成效的三大亮点
基础设施全省各县区一流。新建的县人民医院建筑面积2万余平方米，集医技住院大楼、综合办公大楼和门诊大楼为一体，医疗器械、设备先进，硬件设施领先全省绝大多数县区医院。改建后的县中医院交通便利、就医方便，被省卫生厅领导誉为“发展变化最大、发展思路最清、成效最显著、医疗环境和住院条件最好”。县疾病控制中心规划科学，理念先进，设施设备及人员队伍齐全，得到省级专家的好评，是全省县级疾控中心样板实验室。各乡镇卫生院环境舒适，设施完备，有的乡镇卫生院还配备了病人与医务人员联系的传呼系统。全县88所村卫生室(所)业务用房已完成了标准化建设，正朝100所的目标迈进。
经济效益和社会效益实现“双赢”。全县医疗卫生系统业务总收入从20__年的800余万元增长到去年的6900万元，今年1-8月份已经达到了5000多万元。在业务总收入大幅增长的同时，群众负担不升反降，住院人均费用和日均费用同比分别下降了21.9%和12.15%，收入结构不断优化，医、药费用比例趋于合理，走出了“以药养医”的困境，20__年1-8月数据显示，药品收入占总收入的比重仅为41%，达到了省级医院医药收入比的水平，实现了“以技养医”、“以医养医”的良性发展。社会效益同步增长，20__年上栗县人民医院成为首批14个被省卫生厅授予“群众满意医院”的县级医疗机构之一，20__年县中医院被评为全省中医工作先进集体，20__年上栗县被评为了全省创建农村卫生工作先进县，全县已有4所市级“农民满意乡镇卫生院”，8所市级“母婴安全卫生院”。
新型农村合作医疗保持“三个全省领先”。一是报销手续之便全省领先。首创了“乡镇医院直补”，实行“即医即报”，定点医疗单位全部设立直补窗口，农民出院当日即可领取补偿款;实行“限时报销”，在县外住院的参合农户，出院后只需将相关手续交至乡镇农医所，15天内可领取报销款(省里的标准为20天);实行“电话预约送款”，登记了所有报销医药费的参合农民的联系电话，对居住分散且路途遥远的农户给予特殊照顾。二是补偿比例之高全省领先。上栗县新农合最高报销率达70%，实际补偿比高出全省平均水平5.1个百分点，可报销费用比高出全省平均水平3.5个百分点。三是受益面之广全省领先。结合本地实际，将住院分娩纳入补偿范围，将8种门诊大病纳入住院补偿范围或定额补助对象，扩大了受益面，1-7月以来，受益人口达5万多人次，总受益面列全省9个县市区的第15位。
二、优化资源配置的“五个统一”
1、收支管理统一，集中力量办大事。作为卫生部确定的收支两条线管理试点县，也是卫生部通报的试点工作先进县，上栗县成立了全省首家卫生系统会计核算中心，对全县23家医疗卫生单位实行统一的收支两条线管理。一方面，严格收入标准，实行一个标准收费，公开药品价格，防止暗箱操作，需要减免的特殊困难群体一律经过县卫生局批准，杜绝乱收费，收人情费。另一方面，改革投入方式，改变过去“撒胡椒面”式的资金投入方式，将有限的资金集中起来，实行“资金捆绑”使用，每年由各乡镇卫生院出资，筹集一至两百万元，分期分批建设各乡镇卫生院，两至三年时间内完成了所有乡镇医疗机构改造。
2、人员调配统一，提高素质促交流。全县建立了完善的专业技术人才上下流动机制，每年按照一定比例选派县级医院、乡镇卫生院的业务骨干到乡镇卫生院、村卫生室(所)挂职;选拔乡镇卫生院、村卫生室(所)优秀业务骨干到县级医院、乡镇卫生院跟班，有计划、有重点地选拔学科带头人到市级、省级医院进修学习。开展业务培训提高医务人员专业素质，设立了医疗培训中心，每年举办2-3期业务培训班，聘请省级医院专家给医务人员授课，今年已培训300人次。鼓励参加学历教育，组织了54名乡村医生报名参加中医中等学历教育。改革人事制度，对各乡镇卫生院院长进行公开选拔，对普通医务人员实行逢进必考、双向选择和末位淘汰制。
3、药品采购统一，降低价格惠群众。推行了以政府为主导、以县为单位的网上集中采购，采取限价竞价为主、议价为辅的方式，规范医疗机构药品采购，保证了药 品质量，减少了流通环节，控制了药品的层层加价。今年1-9月，通过全品种集中采购，药价平均降幅达到了30.36%，让利群众200余万元。
4、设施配备统一，好钢用在刀刃上。全县按照中心卫生院及普通卫生院的设备配置标准，对省级下拨设备进行统一调配，为所有的乡镇卫生院配备“五大件”基本医疗设备，即：_光机、心电图机、b超机、下腹部手术设备和一般检验设备。对村卫生室(所)则结合民生工程要求，按照诊断室、药房、注射室、观察室和治疗室“五室分开、配套齐全”的要求，抓好村卫生室(所)标准化建设，统一购置了制度牌、科室牌和医疗设备(资料柜、体重计、高压消毒锅、毁形器)。
5、操作规程统一，规范服务保质量。统一印发了临床诊疗规范，全县卫生系统临床医生人手一册，要求严格按照流程操作，减少人为错误，提高医疗质量。统一印制了病历，制定了奖惩措施，发现不合格病历3次以上责令责任医生下岗，对单位负责人诫勉谈话。
三、值得借鉴的四点启示
1、抓投入，政府支持是基础。县人民医院建设投入20__多万元，中医院建设投入1000多万元，疾控中心建设投入500多万元，村卫生所(室)建设投入100万元，加上设施购置、人员培训等，需要大量的资金投入。20__年，全县财政支出用于医疗卫生事业达2638万元，占同期财政经常性支出的6.2%，今年1-7月，用于医疗卫生事业的财政支出已达20__万元。除县本级财政的直接投入外，还努力争取了上级部门和乡镇、村的支持。一是以项目为载体筹集资金。积极与省、市卫生部门进行业务联系，取得上级部门的大力支持，先后争取了医疗卫生建设项目22个，建设项目资金近20__万元。二是利用政策减少开支。县级医院、乡镇卫生院建设时，充分利用优惠政策，争取土地全部划拨，规费全部减免，节约了大量建设资金。三是同步建设节约资金。上栗县规定，在规划建设村委会时要规划村卫生室(所)，村卫生室(所)建设要与村委会建设同步，建成后由县卫生局给每个卫生室(所)配套3000元，不足资金由村里补助。在各级政府及部门的高度重视和大力支持下，上栗县医疗卫生状况发生了根本性的变化，短短三四年间跻身全省农村卫生先进县区行列，为全县40多万人的身体健康提供了有力保障。
2、树形象，群众观念是根本。上栗县医疗卫生工作始终围绕着一个中心，即切实解决群众的实际困难，给群众带来最大的实惠。一是把群众满意作为第一追求。以“创建群众满意医院”活动为载体，连续几年开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”活动，得到了群众的好评，据调查，群众对医疗卫生工作的满意度已经达到了90%以上。二是把群众呼声作为第一信号。主动上门走访、开展群众满意度调查、发放征求意见表、召开恳谈会、建立投诉机制，广开渠道倾听民意，仅今年就先后召开各类座谈会20余次，登门走访调查群众3000多人次，针对收集的意见和建议，先后推出10条卫生行政机关政风建设措施、15条公立医院行风建设措施。三是把群众利益作为第一原则。出台“三免四减半”等一系列惠民医疗政策，对特困户、低保户、70岁以上老年人、在乡老复员军人、农村独生子女及二女户等，实行“三免四减半”。三免即门诊患者免交普通门诊挂号费、肌肉注射费、小换药费，四减半即住院病人的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、三级护理费等各减50%。在调研中，我们发现，群众观念贯穿在上栗医疗卫生工作的每个过程、每个环节、每个时候。例如，提到新型农村合作医疗时，有关负责人屡次表示希望在现有报销比例为70%的基础上还要继续提高，让农民真正享受到新农合的实惠，还谈到将与民政等部门合作，降低困难群体就医付费门槛，特殊情况下实行“零付费”，确保无一人因病返贫，无一人因贫困有病得不到治疗。
3、促改革，创新机制是关键。国务院《关于农村卫生改革与发展的指导意见》出台之后，上栗县认真贯彻《意见》精神，对医疗卫生系统进行了管理体制改革，自20__年11月起，将原本下放到乡镇的卫生院和下放到村的村卫生室(所)管理权收回， 由县卫生局按照职责对乡镇卫生院和村卫生室(所)实行机构、财务、人事的一体化管理。实践证明，上栗县医疗卫生事业的快速发展正是源于这次一体化管理改革。改革之前，乡镇卫生院、村卫生室(所)实行以地方管理为主的双重管理体制，即人、财、物由地方管理，上级部门只进行业务指导，在实际操作中，出现了县里管不了，乡村管不好的局面，不少患者小病自己吃药了事，大病 “舍近求远”到更高一级的医院机构治疗，乡镇卫生院、村卫生室(所)被架空，有的已经濒临倒闭。面对这些问题，上栗县坚定地推进了一体化管理改革，对全县医疗卫生系统进行通盘考虑，实施全县医疗系统一盘棋的发展战略，开展横向互助，乡镇之间调剂余缺，互通有无，五指并拳，形成合力，发挥资源的最大效益;进行纵向联合，县乡村对口管理，对口帮扶;实行一级管一级，村卫生室(所)接受乡镇卫生院管理，乡镇卫生院接受县医院管理;倡导一级帮一级，县医院对口帮扶乡镇卫生院，乡镇卫生院对口帮扶村卫生室(所)。通过横向互助、纵向联合，全县医疗卫生整体水平大幅提高，在一些地方普遍 “大医院人满为患，小医院门庭冷落”的情况下，全县已经基本上实现了小病不出村、常见病不出乡、大病不出县。
4、强管理，监督制约是保障。率先实行“乡镇医院直补”后，有专业人士对此表示质疑，担心简化手续、缩短时间会产生管理上的漏洞，造成新农合资金的跑冒漏，但上栗县用完善的医疗卫生监督制约机制打消了有关专业人士的顾虑。县卫生局规定，县、乡、村要定期公示参合农民医药费用补偿情况，接受社会监督，并于每月5日前向上级业务主管部门报帐，不定期对补偿对象进行电话回访。在新农合基金的管理和使用中，坚持报销费用卫生、财政双印鉴制度，形成了财政管钱、卫生管事，相互配合、相互制约的有效监督制约机制。为全面客观了解和掌握新农合情况，该县成立了联合检查组，对全县各乡镇农医所、定点医疗单位的费用补偿、基金管理及医药费用控制等六个方面进行检查，对存在的问题进行书面反馈，检查结果在全县通报。没有制约的权力必然导致腐败，为杜绝医疗中的腐败，上栗县将监督制约机制渗透到医疗卫生工作的方方面面，形成了日常监管和定期巡查相结合，自我管理和群众监督相结合，教育与管理相结合的监管机制。为加强日常监管力度，投资三十余万元，在全省率先建立覆盖全县卫生系统的局域网，对医疗卫生收费情况进行全程监控。执行定期巡查制，每半年由县纪委牵头，对全县医疗卫生系统进行巡查，发现问题及时通报，情况严重的予以处分。开展廉政教育，组织医务人员开展拒收“红包”的签名活动，各医院向患者发放行风监督卡片，公开系统内八项行风纪律、八项服务承诺和投诉电话。通过教育整治，严格监管，使医务工作者把人民群众的健康摆在首位，自觉认真履行自身职责，基本杜绝了收受“红包”，开大处方拿“回扣”的现象。
