第一篇 中医院实习生实习报告6150字
实习地点:____县中医院
从2024年6月5日至2024年5月5日实习时间12个月,在____县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了____县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实习经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类精神药品处方保存两年备查,类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤
科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。
3、制剂室
制剂室是一个给我更宽知识面的实习岗位,通过制剂室的实习,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解,有巨大的收获。
制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经云南省食品药品监督管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。
制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区,各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局:一般区和洁净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压,送入一定比例的新风,药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。
进入洁净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级洁净区不得设地漏,10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。
洁净区内应严格控制人流物流,防止交叉污染。不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入,有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物,不得_手直接接触药品。
在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂,进一步提高了自己在生产制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的能力,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。
4、药检室
结束了制剂室的实习,接着来到了药检室。一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂,有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器,滴定管、水浴锅等。进入药检室,就如同进入了一间巨大的实验室,琳琅满目的试剂,化学反应的天地,接下来的工作一定很有趣。
药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供依据,以便为临床用药安全提供保障。
药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》,其检验程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别进行取样,包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。
药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范,一时的不注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。
通过药检室的实习,我提高了试验中动手操作的能力,培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。
5、中药房
中药房是我此次实习的重点,走进充满中药味的中药房,次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并检验专业知识不过的地方了。
中药房与西药房相比规模小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按功效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的,功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。
刚到中药方,首先应熟悉的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位,便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用,要达到双脚与铁碾船的相互配合,这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!
在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的动手操作能力,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误后方可调剂发药,而且要熟悉药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。
中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,以及药包的封口,这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。
6、结语
在医院实习的那段时间真是感触良多,患者为
没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。
在实习中我学到了很多,也感受到了很多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人......很多的东西在学校是学不到的,通过实习这一实习训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。
虽然实习是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实习的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。我坚信通过这一段时间的实习,从中获得的实习经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。
第二篇 2024年3月医院信息中心主任述职报告1950字
医院信息中心是医院重要的部门之一,对全院经济和医疗质量以及职工绩效管理工作起着举足轻重的作用。本人在院党委的领导和关怀下,在各职能科室和兄弟科室同志的大力支持配合下,努力学习、积极工作、发扬吃苦耐劳、开拓创新、敢于胜利的精神,在医院的信息系统建设中取得了一些可喜成绩。在此,我向各位领导汇报一年的工作情况。
一、加强政治理论学习,转变观念
踏实实做事、不忽悠,是对党员的基本要求,也是一个人立身处世的根本。始终将政治思想工作摆在首位,在百忙之中抽出时间,认真学习党的理论、参加党组织的活动,实践____重要思想,遵纪守法。严格遵守院规院纪,服从领导管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合,紧跟时代步伐,把握时代脉搏,牢固树立为临床服务的意识,大局意识,积极投身医院信息化建设,勇于实践,敢于胜利。精诚协作,牢固树立院兴我荣、院衰我耻的思想,不计个人得失,确保了各项任务的完成。
二、强化终身学习的理念
正确处理科室与医院、科室同事之间、上下级领导与服从的关系。正确树立个人的世界观、价值观、人生观。在工作之余努力积极参加各种讲座、学习计算机专业当今最新专业理论知识,在如何解决信息化建设的难题上狠下功夫,解决业务上的疑难问题。在追求自身素质提高的同时,更高的追求是素质的全面提高。
三、以身作则,严格遵守工作纪律
自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度,上班不迟到、不早退,工作积极主动,认真负责,为了工作如医保和财务核算等加班加点是经常的事,但从没有向医院提过非分要求,也从未报过一个加班。以一个党员的标准严格要求自己,率先示范。
四、以技术革新为着力点,深入挖掘数据,促进任务超额完成
1、根据年初信息中心的分工,我具体负责三项工作:对外交流、参观接待、院长查询;具体职责是:确保科室核算数据的正确、参观接待做好登记。
2、除了以上工作外,还具体承担了:物联网项目:全院的ap点布线调试、.垃圾管理软件实施、生命体征采集系统与his整合、供应室追溯软件、9月信息会议演讲工作。
3、院长查询软件方面,在医院一把手院长和分管院长的亲自指挥和指导下,做了以下具体工作
⑴.每月协助统计室作好工作量统计、医保核对汇总、财务数据汇总等工作,甚至有时回家都很晚,经常主动加班;
⑵.院长查询中在院病人生命体征检验异常值自动提示;
⑶.系数法的医保同期比较动态表;
⑷.全院医保实时和主诊组医保动态表;
⑸.采购中心、财务处、医保办要求的全院和主诊组材料统计;
⑹.全院和主诊组危重病人占比;
⑺.全院和主诊组抗生素使用率;
⑻.监察审计科要求的全院和主诊组用药量排序;
⑼.药品使用率的分类:全部、非限制使用、限制使用、特殊使用、喹诺酮、一线用药、二线用药、三线用药;
⑽.药剂科、检验科、感染控制科要求的抗菌药物的强度表、一类切口抗菌药物、病原学送检率等;
一、华金八字精神就是我的事业精神德:认真履行校长职责和义务,认真执行上级党委和教育部门的决定,能坚持自己的办学思想和教育理念不动摇,努力建设学习化、现代化学校。...
我在##镇政府连续工作了整整12个年头,__年当选为##镇镇长。从一般干部一步一步走上镇政府主要领导干部,我感受到了领导班子集体的信任,更深深地感受到了肩负着担子的份量。
尊敬的领导老师大家好:根据学校党支部的部署,把我一年来的思想和工作情况向各位领导及各位老师作简要汇报:一年来在各位领导的关心支持下,在老师们的帮助下,经过自己不断地努力,较好的完成了领导交给的各项工作任务,取得了学习上的收...
尊敬的各位领导、各位同志:大家好!我叫陈丽霞, __年毕业,刚赶上我县村官选拔,很荣幸我成为了一名村官。转眼间走上村官岗位已经一年了,在这段时间里我学到很多的东西,积累了大量的宝贵工作经验,也学会了为人处事的方法,从一个“学...
我是西三旗派出所北新家园社区民警,回顾__年这一年的工作,主要围绕社区基础工作展开,能够一心扑在社区工作中,严格履行职责,能够认真完成各项工作任务。
__年度,本人在领导和同志们的关心支持下,深入学习实践科学发展观,注重部门员工思想和工作作风建设,紧紧围绕服务公司不断发展壮大大局,大胆实践,勤奋学习,勇于创新,真抓实干,廉洁自律,工作取得了一定的成绩。
__年,我继续担任工程处处长职务,负责工程处的全面工作。一年来,在上级公司的正确领导下,在工程处班子成员的积极努力和大力支持配合下,在广大干部职工的充分信任和拼搏敬业精神的鼓舞下,我在实际的工作中,心系企业,心系职工,敢于...
今年,我区全面推行旧城改造的第一年,改造地块遍布全区所有街道,拆迁项目之多为历史之最。工作挑战性极大,在领导和同志们的关心帮助下,充分发挥岗位职能作用,创新工作方法,努力提高工作质效,较好地完成了年初各项目标任务。
第三篇 重庆市中山医院参观实习报告4250字
重庆市中山医院参观实习报告
参观时间:20__年2月18日参观地点:重庆市中山医院带队老师:王平2月18日,星期三,天气晴好。下午1点15分,我们生物医学工程20__级全体同学,共30名,在学校大门集合完毕。
1点30分,我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点,重庆市中山医院。在路途中,王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。
我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。
因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。
同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。
这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。
三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。
中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、icu重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。
在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。
一、放疗中心放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。
放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能_射线、电子线及y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。
通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。
放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。
这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。中山医院的放疗中心由以下几部分构成:t计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。
病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过t计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生_射线,进行治疗。
放疗中心拥有的主要放疗设备如下:
1)山东新华医疗器械厂sl—1型放射治疗模拟定位机通过_射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。特点:
1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。
2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。
3、可自动设置机架角度,源皮距sad。
4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。
5、具有末帧图像锁存功能。操作方式:全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。
2)山东新华医疗器械厂_hdrl8高剂量率遥控后装治疗机后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。
3)德国sieme公司primus6/15mv双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—d)primus是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。
primus意指productivity(高效),reliability(稳定可靠),inteitymodulation(调强)和unifiedstructure(结构统一)。新的固态化技术使primus的体积较之早期的mevatronk减少了76。
这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。中山医院购进这台设备耗资70多万美金。
该机可以发射两种射线(电子线和_射线)进行放疗。_射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。
4)南京东影公司angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称_头刀)
5)南京东影公司angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称_体刀)angelplan-3000(a、b)系统是应用于头部,或体部的_射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的_刀。
头环及准直器
6)南京东影公司angelplan-20__无框架三维立体激光定位系统(ct-sim);angelplan-ctsim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于_-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有_-刀、适形放疗手段的基本条件。
系统特点:1.使用理解方便,效率更高2.采用光机电一体化技术,避免了机械误差3.精度高,重复定位误差极小ct成像效果很好4.可直观方便地验证定位精度5.t结果更准确6.更专业、更科学,患者更舒适组成结构:1.三维立体激光定位系统2.检测校验装置3.校正精密量具4.定位支架与定位腹膜5.系统控制计算机6.软件系统&am7.windows操作系统性能指标:1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内2.激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm3.重合激光线吻合误差小于1mm4.步长误差小于0.3mm
7)南京东影公司angelplan—20__型三维常规、适形放射治疗计划系统(3d—t)系统特点:1.通过dicom接口,直接从ct、mri等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便2.提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工4.提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订5.提供了进行电子线和_线混合照射的治疗计划设计功能6.;临床必备的质量保证系统
二、心血管治疗中心中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:
1)ge公司lcvplus全数字减影血管造影机lcvplus全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。
2)心电导管工作站在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。
大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出his系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。
dicom连接传输图像。
3)心内电生理仪心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。
4)美国柯达公司directviewcr900型计算机_线摄影系统(cr)传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而cr是照片时信息存贮于影像板(ip板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。
因此,cr具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。
此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。
只需在检查室或某个远程地点安装柯达directview远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。
使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到cr900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。
三、重症监护治疗病房(icu)重症监护治疗病房(icu)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把icu的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。
中山医院院icu设床位18张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
&amicu病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。
将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。
其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。icu病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。
主要包括:
(1)心肌梗塞
(2)持续性或不稳定性心绞痛
(3)重度房室传导阻滞、严重心律失常
(4)各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(dic)
(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ards)、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(copd)、重症肌无力
(6)肝、肾功能衰竭
(7)消化道大出血
(8)严重创伤、重大手术治疗后
在百度搜索:重庆市中山医院参观实习报告
第四篇 中医院的实习的报告4550字
关于中医院的实习的报告
我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世,总有一些事情需要细心经营,仔细雕琢,于我而言,医学便是其中最重要的一件。古人云:“不为良相,即为良医。”又云:良医处世,不矜名,不计利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;阐发蕴奥,聿著方书,此其立言也。一艺而三善咸备,医道之有关于世,岂不重且大耶!”便是此生动见证,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必验乎人;善言大者,必应乎小。一切的一切,还需从细节做起,从小事论起。
实习一年,经历了肛肠科、骨伤外科、内科(主要是心肺疾病为主,偶有肝肾方面疾病患者)、儿科门诊、心电图科等几个有限的科室,还跟着本院国医堂名老中医周__教授、杨__教授学习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然,在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。
先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀,但依旧精神矍铄。周__教授临证擅用经方,临床先辨病,再辩证,仅用三四十个常用经方进行加减,疗效却出奇地好。其治疗胃肠疾病,常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方,一个六君子汤,可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等,其余诸方,也是变化无穷却不逾矩。杨__教授是湘潭杨氏骨科的传人,其一人开创了__市中医医院的小儿矫形科,治疗先天性小儿马蹄内翻足,已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫,治疗小儿及骨伤科疾病,即使是内科杂病,亦信手拈来,可谓内外兼通。并且其年届高龄仍自学不辍,堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高,四诊之中,尤善脉诊。病人来诊,往往不需多说什么,杨教授三指之下,仅凭脉诊(当然也可能已经掺杂了望闻二诊),便可将病人的病情、症状推算地八九不离十,此为我所亲见。至于其处方用药,由于我跟诊时间尚短,加之学识有限,故难以窥出其奥妙。
在肛肠科,由于某些原因,我在肛肠科呆的时间最长,收获也最多。在肛肠科待了将近三个月,在那里,学会了各种病历的书写,学习了肛肠科的常规诊断与换药,学会了测血糖、注射胰岛素等多种基本护理技能,学会了如何与病人交流,养成了高效的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术(大多是和主任一起上台),24小时住在医院,与每一位不同的老师、护士进行交流与学习等,都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室,更是收获颇多,真正融入到这个氛围之中以后,更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围,就像身在一个和谐美好的大家庭。在这里学习,最大的收获就是“心态决定命运”,当你以一个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习的时候,你的收获是不一样的,所学到的东西在深度、广度和速度上也是不同的,甚至是差异非常大的。以实习生的心态,大多是得过且过,涉猎不深,浅尝辄止,将就一下就过去了;而以一个即将留在这里工作的人的心态来实习,则必然强迫自己尽快、尽好地掌握好所有的临床必备技能,学习的积极性和主动性自不可同日而语,学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实习的时候由于没有这种主动性,实习的效率自然就大打折扣了。
我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管,竟然是在骨伤外科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管,我初生牛犊不怕虎,自告奋勇地承担了这个任务。当时,我对插胃管还毫无概念,甚至还不知道是从鼻子插进去还是从口腔插进去,还问了老师一句:“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看,磨磨枪的?”老师回了句:“没有!”就这样,我硬着头皮在科室主治医师的带领和指导下,雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插胃管,没想到的是,居然还一次就成功了!抑不住的兴奋涌上心头。至于其余的外科换药与拆线,骨伤科手术室的大折大合,无菌操作的谨小慎微,如今回想起来更是妙趣横生,不亦乐乎。在临床实习中,碰到一个好的带教老师十分重要,他教给你的许多的好的习惯与思维方式,能让你受益终生。我在实习的过程中,不仅跟自己的'带教老师学,也常常像其他的带教老师请教,所收获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线,我总是畏头胃尾,不是剪得过长,就是剪得过短,总是掌握不好剪的长度。后来,一位老师指导我,剪线主要凭的是手感,你凭着感觉一刀剪下去,一般都不会有什么大问题,尤其是在视线看不清的情况下,这种手感尤其重要,平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。从这之后,我静下心来,凭着感觉剪下去,心里不紧张,剪的效果也真的好多了。还有“无菌观念”,我之前刚进入手术室的时候,总觉得无菌观念繁文缛节,这也得注意,那也得注意,这边也不能挨,那边也不能碰,总有些无所适从、左右掣肘的感觉。后来,一个负责管理手术室的老师对我讲,“无菌观念”主要是一种观念,而不是单纯的一种行文,你脑子中建立了这样一种行为,就知道在什么情况下什么该做,什么不该做,什么能碰,什么不能碰了,层次分明就不会乱了,无菌观念作为一种观念也就真正内化到行动中了。凡此种种,不一而足。子曰:三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。我们无论何时都要保持勤学好问,谦虚向学的好习惯,更何况在自己还是一个学生的阶段,更应该向各个不同的带教老师学习,而不应该固定在自己的一个老师身上,固步自封,一叶障目。应多想各个老师学习,尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品格。遇明师必学,遇益友必交。
在肛肠科实习的时候虽然写了不少病历,但模板痕迹极重,都是模板的复制粘贴。而到了内科,在内科老师的指导和鞭策下开始化刚为柔,用自己的语言和思维组建病历,对一些不必要的内容进行删减,对一些重要内容进行添加,以求其层次清晰,重点分明,开始认真分析和思考自己所写的每一项内容。不过回到内科之后,毕竟心态不同,再加上俗务杂事羁身,不能全心贯注于临床,所学终究有限。遇良师不学,遇良友不交,实为人生一大憾事。至于儿科门诊,儿科老师人极好,准我自由学习,于是便每日看些书籍,权当放松,其处方用药,偶尔观之,儿科老师极爱中医,病人来诊,多劝其服用中药,闲暇时便广览诸家医籍及经验,其好学好思,颇以为敬。
考虑心电图为临床医生必需掌握之技能,故于5月份之后来到心电图科,心电图老师肯放手,让我大胆地自己判读心电图,恰好这段时间赶上体检,做心电图检查、判读心电图每天都在三四十份以上,在高强度的受训之下,掌握地很快。虽然累是累了些,但因为有了自己的思考,自己的签名,故也充实。
在医院实习的过程中,我每每惊叹于现代医学的神圣工巧。其各式各样的手术器械,如弯针、弯钳、卵圆钳,每一种器械的细微差别,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其标准病历模板,若果能一一细加认真核对执行,则误诊必少,离明医必近,且西医诊疗思维之精髓,已隐隐藏乎其病例中矣。其医嘱核对制度、“三查八对”制度,若每一环节都能认真执行,完全可以最大程度地杜绝医疗差错。其长期医嘱与短期医嘱分列,谁又说不是一项极佳的极其先进的事件-时间管理方式呢!更遑论其以心脏的电生理揣测心脏活动,利用超声波探测内部脏器,种种奇思妙想,细细思之,无不令人叹为观止、引为奇妙。
综合以上,
总结
几条实习经验,望在以后的临床工作中坚持,并切实行之。
一、注重医德修养。医者仁心,医德的高尚,不仅仅是一个心态,一个挂在口边的装潢,更应体现在实际的行动中,体现在与患者交流的细节上,记住每一个管床病人甚至科室住院病人的床号、姓名、外貌、病情,并将其一一对应,是与患者建立良好沟通的前提。只有了解了患者的基本情况,才能与患者做成好朋友,与患者建立良好的关系和深厚的感情。余饭后,闲来无事,去找患者聊聊天,唠唠嗑,更是减少医患矛盾的一剂良药。在言语行动中,注意礼貌用语,虽显客气,却对于一些心理有特别情结的病人必不可少,切不可在言谈上不加注意,于无意之中侮伤病人。细节虽小,却于病人影响至深。此一为文明用语,一为记住病人。
二、做事要勤快。在医院实习,尤其是作为一名正在学习阶段的实习生,病房工作不能挑肥拣瘦挑三拣四,必须什么都肯干,才能学到更多别人学不到的东西,抓住更多别人抓不住的机会。如果有条件,尽量二十四小时呆在医院随叫随到,一些诸如危急病人抢救之类的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛肠科实习的时候,我就是一天二十四小时住在科室的,每天早晚给病人换药,跟着护士洗器械、测血糖,与医生、护士、病人聊天,上午大家医护患都很忙,只有到了晚上清闲下来,带教老师才能真正静下心来给你讲一些东西,对你提出的问题给予详细的、中肯的分析和解答。二十四小时住在科室,基本上是随叫随到,谁叫都到,一些零散的换药病人,一些测血糖、注册胰岛素的患者,一些洗手术器械、配制药粉药膏等活儿,一些搬东西、换水,甚至是每天的早饭都是我负责打。反正闲着也是闲着,多做些事就是了,何必偷懒。正因为这样,所以,有什么那么事情,大家都会第一个想到我叫上我,动手的机会同样也会更多。此一为二十四小时住在医院,一为什么事情不管大小,该做都要做。当然,事情可以抢名,单责任不能抢,不是自己的责任,尽量不要乱承担。
三、心态最重要。前已有述,我在肛肠科实习之所以收获最大最多,做事最积极,最得各位老师和主任的喜欢,也是因为心态与别的实习生不同,对自己的要求与别人不同,要求更高,目标更高,所以做事最积极,进步最快,学的东西也最多。你认为自己是什么,你便是什么,你对自己的定位是什么,你便会以什么样的心态做事。你认为自己只是一个实习生,得过且过,便永远是实习生。你给自己的定位是住院医师,是主治,是主任,你便会以此为要求,严格要求自己,不断督促自己,成为这里的一名合格员工。所以,正如一个学长所讲的:到了研究生阶段,你就不能把自己仅仅当做一个普通的医生来要求了。
四、要做医生,甚至是医学家,而不要做“医匠”。同样是医生,有的可以称医学家,有的却只能沦为医匠,这里固然有所处平台和视野的因素,但更多的是一种临床思维的系统与完整。知其然还要知其所以然,这才是最重要的。当代医学的发展,使一个医学生进入临床随便搞几年,都能应付一些临床常见病、多发病,但这样的人是只知其然,不知其所以然的,只能重复别人的经验,不能做到胸有成竹、举一反三。在心电图读图时这个感受更加强烈,在心电图科呆上三五天,就可以判读大部分心电图,但这个“可以”判读,却只是心电图科的可以判读,而绝不是临床上的可以判读。不能明了其原理,不能结合临床进行分析,终究只能是局限在自己狭小的所谓“专业”的领域里,难以开辟出广阔的天地与视野。只会说一是一,死记硬背,是成不了一代大医的,终究只是一个“医匠”而已。在肛肠科的实习,更让我明白,以我们如今的知识水平,在临床上磨练三五年,做个小医生绝不成问题,那么我们读研之后,难道还能以这样一个小医生的简单要求来要求自己吗?我们的目标,不能仅仅停留在终日重复不休的“医匠”上,而要向一个“医学家”靠拢。不被自己的实践和专业限制住,才能走出一天更广阔的天地。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。学医路上,永不止步……
第五篇 2024暑假医院中医科社会实践报告3050字
20__年7月20日至20__年8月18日,我在医院中医科针灸室实践。下面将对这近一个月的实践进行总结。
在这一个月里,我深刻的认识到身为一个医者所应有的担当。在此期间,不停有人在质疑医生,不停地向我讲述他们及他们身边所经历的被庸医所误的故事。并且希望我给他们一个解释,一副向我讨说法的架势。
之前的理论课上,老师们经常会提到当前医疗环境不好,要学会保护自己。当时听着像是玩笑,现在才深刻的体会到老师们的无奈。实践期间,也经常遇到一些比较难“对付”的患者。老师对待这类患者的方法很简单——不治!看似不太合理,对患者不够负责,但仔细想来,这也不无道理。首先,这是对自己的一个保护;其次,这也是对其它患者的一种负责。需要补充一下背景,每日来针灸室就诊的患者有一百多人,外加病房的约二十个病人,而且所有病人都要亲自处理,因此老师每天忙的不可开交。如果在一个无理取闹的病人身上花费大量时间和精力,无疑是对医疗资源的一种浪费。
作为新时代的医务人员,我们必须清楚的认识到我们所处的环境。我们要治病救人,但更应该学会保佑自己。老师治的病都是自己有把握的,对于能力范围之外的,老师不会轻易治疗。尽管老师已经对患者说过能治了,但经常会遇到一些病人,要求医生保证治疗有效,并且反复质疑医生的能力。对于这样的患者,老师一概不治。以前在《心术》中看到过与之类似的情节,没想到如今就发生在身边,而且如此真切,频率如此之高。有一个病人曾先后来咨询过四次,都因为这个原因被老师拒绝了。仔细想想,当医生实在不容易。十几年熬下来,终于有了自己的一席之地,此时若遇上一个找茬的病人,或出一次故事,整个职业生涯可能就此终结。
有一个患者曾对我过这样一句话:医生一定要有仁心。我当时就反问:如果一个医生满是仁心,医术很差劲,这个行吗?当各行各业素质都在下滑的时代,你凭什么要求医生永远崇高?
作为医生,我们凭良心治病救人,为了更好的救助伤者,我们有义务提高自己的业务水平。我只是觉得,一个卖注水肉的无良商人没有资格要求别人恪守道德。当然,我并不是说,这个患者就是卖注水肉的无良商人,我只想说,人与人是平等的。如果你自己都不恪守道德底线,又凭什么这样去要求别人?我也不是在为医生开脱,我只是想说,社会是大家的,只要每个人都做好自己的本职工作就行了。每个都恪守道德,也就不会有无良庸医。社会是一个整体,你们无权将医生孤立起来。客观上讲,我同意每个医生必须有一颗仁心。但反过来,如果一个道德低下的人要求我必须有仁心时,至少我觉得是不畅快的。
见习期间,遇到过几个比较典型的病例,让我对中医针灸疗效刮目相看。
第一例是一个19岁的姑娘,左侧面部疼痛1年伴严重面肌萎缩,在为期一个月的治疗中,面肌逐渐恢复。因开学原因,其终止治疗,左侧面部已基本恢复正常。而对此,西医是束手无策的。作为一个西医临床的医学生,这是极为诱惑的,简简单几根针就有如此神奇之疗效。
第二例一个脑瘫后遗症的小孩。从9个月开始扎针治疗,到现在1岁半,已经基本恢复正常,目前仍在继续治疗。同时慕名而来,治疗小儿脑瘫的患者,每天不下十余例。
对于继发性肌力下降的患者,一次治疗,就有相当显著的疗效,同时,对颈椎,腰椎问题所出现的症状,有显著的改善作用……
有一个急腹症的患者,痛的满地打滚,杜冷丁上也毫无作用,于是请中医科会诊。我和师兄同去的,见患者痛苦难忍,于是先取四关穴加人中,患者痛苦立马减轻,可以平静地躺在床上,接受进一步的治疗。
这样的病例太多了,不胜枚举。总之,在医院针灸室见习的一个月里,我真切地体会到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻体会到什么叫无助!
有一个26岁的姑娘,精神分裂。因此不能工作,不能继续读研。整日向其母提出各种各样的问题,非要其回答,回答错误或者不回答,都会对其母拳脚相加,其母不堪折磨,带其四处求医。心身科所开的病因副作用太大,拒绝服用。而所有费用均来自其母可怜的退休金。同时,该患者有疑病症,经常怀疑自己有各种各样的疾病。因为多地求医无效,而轻信一家私人诊所的,数天花掉1万余元积蓄,结果可想而知,毫无疗效,且家财散尽。老人是哭着给我讲完这段血泪史的。我建议她们去找一位老师做个心理治疗。经过一番波折,终于见到了那位老师,两个小时的心理治疗,有一定的帮助。至少自己对自己的认识更清晰的。她对我说,以前扎针是不会有痛觉的,现在已经有了,以前脑袋整个都痛,现在疼痛有范围已经缩小了。目前她仍在针灸治疗中,但情况已经好多了。在此也祝愿她早日康复,尽早施展自己的才华。
从医院回来的这几天里,我已经用自己所学的针灸知识,帮忙亲戚朋友减轻痛苦,并且都取得了不错的疗效。同时,大家对我的认可度也提的很高。因为在医院经常给患者贴耳针,所以对耳诊也有了一定的了解。通过看耳朵,大概判断出对方有哪方面的问题,并且准确率比较高。也因此获得了大家的认可。同时,也体会到作为一名医生的乐趣。在临床中,更容易发现问题,同时也更乐于对解决这些问题。因此,在这短短的一个月里,我学到了我过去几个月里也学不到,也学不完的东西。在与病人的接触当中,也充分体会到患者的无助与医生的无奈。在医院,我们是医患关系。而出了院门,大多数患者还是愿意和我们成为朋友的。因为信任,也因为情之所至。在行医中,我们不能单纯地把患者当做一个出了故障的机器,哪不好修哪,其他的一概不管不问。患者都有自己的感情,有自己的思想,我们要尽可能去体谅他们。这样才能更好地取得患者的配合,更好的治疗疾病。同时也给彼此一个好心情。
与我同在针灸室的一位师兄是正统的中医学校出身,有这深厚的中医情节,对中医刻苦钻研。也因此,从他那学到了好多。 但我们在一起更多的是争执,因为我是西医临床出身,与他是中医临床。我们来自于两个不同的系统,尽管我对中医的学习比较浅薄,但能较好的认识中西医的优劣。他只呆在自己的体系中,不愿意接受西医西药。在我看来,不管中医西医,只要能用最简单,最经济的方法,解除病人的痛苦就行。而如今,大中医主义和大西医主义者大有人在。中西医结合,肯定能走一个艳阳天来。我能欣然接受中医的各种方法,因为它有效,简单,为何不学不用呢?
在实践中,还有一个问题是不能回避的。那就是医疗事故。在针灸室就诊的一个2岁小男孩,因为一次肌肉注射而导致右侧坐骨神经损伤。而直到他们来这里就诊,才意识到这次事故是因为在当地卫生室的肌肉注射所致的。这是当地发生在别人身上的医疗事故,但发生在我们身边的事故也层出不穷,不时会有漏拨针的事故,还好没有给患者带来大的伤害,一旦出了问题,我们谁也担不起这个责任。我们感谢患者的宽容,但毕竟这是我们的失误,我们不可能每次都得到患者的宽容,也不能期望每次都有惊无险。身为医者,就必须有一个细致的心。是人都是会犯错误的,可医生不该犯错误!
为期一个月的见习结束了,一个暑假也几乎都在医院耗光了。我为不能见更多的同学朋友,到更多的景点玩而遗憾,我也为在后几天蹭饭日子而脸红。但我更为这满载的收获而兴奋。中医的神奇令我向往,痴醉。但新的学期开始后,我又要回到西医临床的学习中。就向老师那样,必须有扎实的西医功底,才能更准确的把握每一个患者的情况。我们要治病,但我们更不能延误病情。不盲目治疗,为每一个患者负责,这才是一个医者的担当。像老师常说的那句:我们是医生,不是神仙。不是所有的病我们都能治,我只治我有把握的。
医者,仁心仁术必兼有之,为患者谋利,为已谋德。
第六篇 认识实习报告:中医院药剂科实习目的1900字
中医院药剂科实习报告
一、实习目的
实习是学校教学过程中重要的组成部分,是我们在全面系统地学习本专业理论知识后,进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习,使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来,立并对今后实际工作有一个全面的认识,把在学校学到的理论知识,具体地运用到实践中,更能学到在课堂中学不到的知识,也可以培养我们的独立能力,分析解决问题的综合能力,增强社会适应和竞争能力。
二、实习安排
共实习八个月,西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在___市中医院实习。
三、实习期总结和收获
在实习期间,所有的同学都能严格要求自己,遵守医院规章制度和各药房的工作纪律,积极主动,服从安排,按照实习轮转表的安排到各个科室去实习,以更积极的心态去迎接新一轮的工作,待人亲善,努力学习,吃苦耐劳,能按照医院标语“以微笑换服务,以诚心换放心”来要求自己,积极维护医院美好形象,并且理论联系实际,不怕出错,虚心请教,遇事与带教老师共同商量,进行分析找到解决困难的方法,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维,切实体会了实习的真正意义!
(一)1、西药房的实习
每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方(手写处方),掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格;刚开始的一天两天个个同学都喊头痛,看不懂医生的字,在各位老师的指导下再经过两天的努力,大家都熟悉了医生的书写,掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置,我们花了两天时间去熟悉药物的位置,最后带教老师教我们如何调配处方,直到我们掌握了,就进行单独调配处方等等
经过不懈努力和各位老师的教导和帮助,我们掌握了大部分药物的别名,规格,用法用量,不良反应和配伍禁忌:熟悉了特殊药品的管理,如贵重药品专人专柜和毒麻药品,精神药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。
2、中药房的实习
在我们的刻苦学习,吃苦耐劳的精神下,在老师的悉心教导下,我们学到了中药处方的识别,审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药,系统的了解了一些中药的来源,药性,药理,药味及其药物配伍和药物禁忌等等。
3、中心药房(住院药房)的实习
在我们的刻苦学习,吃苦耐劳的精神下,在老师的悉心教导下,我们认识到了针剂,片剂,营养液和大输液是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便,我们学会了摆针剂和口服药,进一步巩固了西药的药理,用法用量,特殊药品的特殊管理。在中心药房实习,我们学习到了针剂根据抗微生物药,抗肿瘤药,解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等,为以后工作打下坚定的基础。
4、药库的实习
药库是实习期间中不可缺少的一个环节,在药库实习,我们系统学到了药物的分类,药物的储存方法和对湿度、温度的要求,药品的进库和出库。西药库有片剂房、大输液房、针剂房、常温室、阴凉室和冷库;中药库有中成药房、中药饮片房、贵重药房。在老师的教导下,我们更全面掌握了大部分药品性状、药性、药理和对外界的要求,熟悉药库的工作性质、职责范围和管理制度,了解医院药品采购供应管理制度与验收制度,掌握药品的保存方法。广东应届生
(二)、收获
1、通过实习学到了很多实际和实践的知识,同时进一步加深了对理论的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了实习任务。
2、通过实习提高了实际工作能力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。
3、通过实习为毕业论文积累了素材和材料。
四、实习心得
实习结束之后深受老师的表扬,在自己的岗位上都表现出来了一个__卫生学校学子应有的精神状态和风貌,回顾整个实习过程,有欣喜的时刻,也有无奈之处,通过实习可以让我们在社会实践中学会了更多,从而弥补了我们单纯学习课本知识的不足,有利于我们对知识进行消化和理解,这段时间的实习生活让我们受益匪浅,这实习不仅使我们人生中一段珍贵的记忆,更是我们另一端人生的起点,我相信在未来的路我们会做得更好,这次实习,不仅让我们了解药学这个行业,更对我们所学专业知识有所巩固,更让自己学会了为人处事的道理,我们会将老师们的涓涓教诲牢记于心,在以后的工作岗位上表现得更为出色,我们的工作表现也得到了老师们的肯定,并与老师建立了深厚的感情,我相信在这以后的生涯中对我们的成长会有重大的帮助。非常感谢茂名石化医院为我们提供一个如此强大的实习平台,让我们在工作中不断学习,不断进步,慢慢的提升自己的综合素质和能力,使我们能够携着知识和经验双重保障走进竞争日益激烈的社会。
第七篇 中医院自评报告1250字
中医院自评报告
清丰县中医院语言文字工作自评报告
为认真贯彻落实《______国家通用语言文字法》,按照清丰县迎接国家三类城市语言文字评估要求和统一部署,结合医院工作实际,我院扎实有效地开展了语言文字规范化工作,现根据县语委办关于对我县语言文字工作达标迎检进行自查自评的要求,将自评情况汇报如下:
一、提供认识,明确目标,落实责任,为积极响应上级有关部门和主管部门的号召,加强语言文字工作的管理,保证语言文字工作能扎实有效的开展,促进本单位用语用字规范化。工作中,我院坚持把推广普通话、使用规范字当做一项重要工作常抓不懈。
为推动和保证语言文字工作有序的开展,做好迎接国家语委对我院语言文字工作评估的各项准备工作,我们结合医院实际,对普及普通话、用字规范化提出了具体要求,明确了要在全院实现初步普及普通话和用字基本规范化的目标,使普通话成为我们的工作
用语和服务用语,用字规范化水平得到提高。
二、广泛宣传,形成氛围,全员参与,逐步推进按照上级部门的有关要求和统一部署,提高全体员工对语言文字工作重要性的认识,使“讲普通话,范文写作用规范字”成为大家的自觉行动,确保顺利达标。
三、大力提倡“说普通话,写规范字”,为进一步提升医院 - 1 -
品牌形象,提高服务水平,我院严格执行窗口服务规范文明用语,大力提倡使用普通话,要求员工在对外交往时自觉使用普通话,与患者沟通时说普通话以消除方言隔阂,重点强调窗口部门必须说好普通话。同时,通过培训来规范用语。普通话已成为我院岗前培训的一项重要内容,特别加强了导医服务处、收费处、药房等重点服务窗口部门工作人员文明用语的规范化培训;对护理人员进行了文明用语、礼仪培训;目前我院重点窗口的工作人员均能够以普通话作为工作用语,在与外地患者交流时已消除了方言隔阂。在会议、培训授课、科室交接班等场合,大家也都能自觉说普通话。全院的推普工作达到了预期的效果。
在规范用字方面,医院结合自身实际,将重点放在规范医疗文书的书写。医疗文书是具有法律效应的特殊文书,管理范文网医院倡导全员“说文明语、做文明人”;充分体现我院以患者为活动中心、为患者提供优质医疗的服务理念。
四、严格自查,落实整改,不断提高。在用字方面,对医院公共场所及医疗文书用字进行了重点检查,其中标识牌、院务公开栏、宣传栏、网站等方面用字均比较规范;而在医疗文书方面,个别医务人员有写二简字、字迹潦草等不规范行为。通过学习医务人员的不规范用字情况大大减少,同时我院按照县语委办的要求进行了自查自评工作。通过严格自查,找问题、抓整改,不断提高了我院语言文字规范化应用水平,使语言文字工作成为我院的常态工作机制。
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以上是我院在语言文字规范化方面所做的一些工作,虽然取得了一些成绩,但我们深知还有很多工作有待进一步完善和提高。在今后的工作中,我院将继续深入推进语言文字工作,积极宣传贯彻《______国家通用语言文字法》等各项语言文字工作方针政策,为推进全县语言文字规范化工作作出更大的贡献。
2024年5月25日
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第八篇 中共×医院委员会工作报告2400字
解放思想 团结进取 为开创医院科学发展新局面而努力奋斗
同志们:
现在,我代表中共_____市胸科医院委员会向大会作工作报告,请予审议。
本次党员大会是在举世嘱目的2024北京奥运会期间召开的一次具有深远历史意义的重要会议,是一次承前启后、继往开来,推进医院科学发展的动员大会。大会的主题是:以邓小平理论和“
三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,继续解放思想,坚持开拓创新,团结带领广大党员、职工,正确把握改革发展方向,努力构建和谐医院,为开创胸科医院科学发展新局面而努力奋斗。
一、过去五年工作回顾
过去五年是不平凡的五年。面对医疗体制的深刻变革和抗击非典、抗震救灾等重大突发事件的严峻考验,院党委在市卫生局党委的正确领导下,始终坚持党的思想路线不动摇,始终坚持为人民服务的宗旨不动摇,始终坚持正确的办院方向不动摇,团结带领全体党员、职工,求真务实,锐意进取,战胜各种困难和风险,走出了一条建设特色专科医院的新路子,推动了医院建设的新发展。
(一)围绕中心抓党建,党的建设工作开创了新局面
五年来,院党委紧紧围绕医院的中心任务,坚持党的集中统一领导,大力加强党的建设,分别就医院发展规划、人事制度改革、科技兴院战略、专科特色建设、党风廉政建设等关系医院发展大局的重要事项作出了决定和部署,为医院的改革发展提供了坚强的政治、组织、思想、作风保证。
正确把握改革发展方向,党委的政治核心作用更加突出。院党委始终把医院重大事项决策作为发挥政治核心作用的重要途径,按照民主集中制原则,完善了《_____市胸科医院党委会议事规则》、《_____市胸科医院办公会议议事规则》等议事规则和决策程序,形成了发挥政治核心作用的长效机制。五年来,党委把“三个代表”重要思想、科学发展观与医院实际结合起来,通过党委会、办公会、专家论证会、职代会等载体,抓好了医院“十一五”发展规划、“十一五”科技发展规划、重点专科建设计划及医疗质量管理、组织机构调整、重要人事任免等重大事项的调查研究、分析论证、集体决策。党委坚持民主决策和科学决策,把依法行使管理权与发挥职工民主管理作用结合起来,把医院发展的速度、改革的力度和职工的可承受程度统筹起来,在稳定中顺利推进了各项改革,为医院的健康稳步发展提供了坚强的政治保证。
积极推进固本强基工程,基层支部的战斗堡垒作用更加坚强。党支部是党的基层组织和战斗力所在。院党委坚持以“争先创优”活动为主线,建立健全党建工作制度体系,推行党组织工作项目管理和量化考核,促进了党组织工作创新,充分发挥了党支部的战斗堡垒作用。院党委坚持党管干部原则,积极推进固本强基工程,大力加强基层党组织建设,强化对党员干部的政治理论、医院管理、业务知识等培训,大力倡导干部创新学习、创新观念、创新思路和创新管理,加强了干部队伍能力建设。深化人事制度改革,实行人员聘用制,稳步实施职务聘任制,逐步建立动态的聘期考核制度,初步形成了一套比较完善、规范的人才引进、聘任、培养和流动机制,进一步增强了医院的活力和凝聚力。大力培养和使用年轻优秀的专业技术干部,进一步优化了管理干部和职工队伍的结构,精简了行政管理科室,突出了专科特色科室设置。积极做好收入分配制度改革和岗位设置管理工作,不断完善岗位津贴和业绩津贴制度,改进激励约束机制,促进科室领导干部表率作用的发挥。充分发挥各基层党支部的战斗堡垒作用,努力把各科室领导班子建设成为政治素质好、工作业绩好、团结协作好、作风形象好的坚强领导集体,为医院的可持续发展提供了坚强的组织保证。五年来,医院党的组织建设有了较大的发展,基层党支部从9个发展到15个,全院15个基层党支部中,有5名支部书记被评为局系统优秀党务工作者,有18名支部书记被评为院优秀党务工作者;有4个支部被评为局系统先进党支部,6个支部被评为院先进党支部。特别值得我们回顾的是,2003年那场突如其来的传染性非典型肺炎疫情,院党委在市卫生局党委的指挥下,带领全院职工干部,迎接遭遇战、发起主动战、决胜攻坚战、展开持久战,与疫魔进行了殊死搏斗,经历了生死攸关的严峻考验。成功拯救了近300名非典患者的宝贵生命,涌现了以陈洪光烈士为代表的259名抗非英模,他们用意
志和智慧、鲜血和生命铸就了“危难之时显本色、爱岗敬业技术精、团结群众起表率、关爱患者见真情”的“洪光精神”,成为我院一笔弥足珍贵的精神财富。抗击非典的全面胜利,进一步彰显了新时期胸科医院的人文精神,彰显了医院党组织的战斗力和共产党员的先进性。院党委分别被中央、省委、市委授予“先进基层党组织”光荣称号,医院被评为“全国卫生系统抗击非典先进集体”及“广东省抗击非典模范单位”。在今年抗雪救灾和抗震救灾工作中,我院党组织和广大党员职工更显英雄本色,在冰雪交加人流汹涌的_____火车站广场和汶川地震震中映秀,都有我们医院党员职工战斗的风采,都可以看到_____胸科医院的旗帜高高飘扬。在这里,我提议,让我们以热烈的掌声向陈洪光烈士以及在抗击非典、抗雪救灾、抗震救灾和平时工作中做出重大贡献的先进代表致以崇高的敬意。
深化党风廉政建设,纪检监察的保证监督作用更加有效。院党委坚持把维护国家、医院和职工利益放在首位,坚持把爱护党员干部和实现医院改革发展目标作为工作重点,充分发挥纪委的职能作用,实施审计与纪检监察合署办公,形成了纪检、监察、审计 “三位一体”的监督主体和大监督的工作格局。不断健全和完善党风廉政建设制度体系,开展岗位廉洁承诺活动,加大“双廉”责任制的考核与奖惩力度,促进了党风廉政建设的深入发展。坚持把党风廉政建设与医院管理密切结合起来,主动参与“三重一大”的程序与过程监督,坚持针对管理的关键环节、关键业务开展专项审计与效能监察,充分发挥了监察审计的“监督的再监督、管理的再管理”作用。严肃查处各种违纪违规行为,维护了制度的严肃性和医院的根本利益,为医院的健康发展提供了优良的作风保证。
第九篇 中医医院自评报告1200字
中医医院自评报告
为认真贯彻落实《______国家通用语言文字法》,按照清丰县迎接国家三类城市语言文字评估要求和统一部署,结合医院工作实际,我院扎实有效地开展了语言文字规范化工作,现根据县语委办关于对我县语言文字工作达标迎检进行自查自评的要求,将自评情况汇报如下:
一、提供认识,明确目标,落实责任
为积极响应上级有关部门和主管部门的号召,加强语言文字工作的管理,保证语言文字工作能扎实有效的开展,促进本单位用语用字规范化。工作中,我院坚持把推广普通话、使用规范字当做一项重要工作常抓不懈。
为推动和保证语言文字工作有序的开展,做好迎接国家语委对我院语言文字工作评估的各项准备工作,我们结合医院实际,对普及普通话、用字规范化提出了具体要求,明确了要在全院实现初步普及普通话和用字基本规范化的目标,使普通话成为我们的.工作用语和服务用语,用字规范化水平得到提高。
二、广泛宣传,形成氛围,全员参与
逐步推进按照上级部门的有关要求和统一部署,提高全体员工对语言文字工作重要性的认识,使“讲普通话,用规范字”成为大家的自觉行动,确保顺利达标。
三、大力提倡“说普通话,写规范字”
为进一步提升医院品牌形象,提高服务水平,我院严格执行窗口服务规范文明用语,大力提倡使用普通话,要求员工在对外交往时自觉使用普通话,与患者沟通时说普通话以消除方言隔阂,重点强调窗口部门必须说好普通话。同时,通过培训来规范用语。普通话已成为我院岗前培训的一项重要内容,特别加强了导医服务处、收费处、药房等重点服务窗口部门工作人员文明用语的规范化培训;对护理人员进行了文明用语、礼仪培训;目前我院重点窗口的工作人员均能够以普通话作为工作用语,在与外地患者交流时已消除了方言隔阂。在会议、培训授课、科室交接班等场合,大家也都能自觉说普通话。全院的推普工作达到了预期的效果。
在规范用字方面,医院结合自身实际,将重点放在规范医疗文书的书写。医疗文书是具有法律效应的特殊文书,医院倡导全员“说文明语、做文明人”;充分体现我院以患者为活动中心、为患者提供优质医疗的服务理念。
四、严格自查,落实整改,不断提高。
在用字方面,对医院公共场所及医疗文书用字进行了重点检查,其中标识牌、院务公开栏、宣传栏、网站等方面用字均比较规范;而在医疗文书方面,个别医务人员有写二简字、字迹潦草等不规范行为。通过学习医务人员的不规范用字情况大大减少,同时我院按照县语委办的要求进行了自查自评工作。通过严格自查,找问题、抓整改,不断提高了我院语言文字规范化应用水平,使语言文字工作成为我院的常态工作机制。
以上是我院在语言文字规范化方面所做的一些工作,虽然取得了一些成绩,但我们深知还有很多工作有待进一步完善和提高。在今后的工作中,我院将继续深入推进语言文字工作,积极宣传贯彻《______国家通用语言文字法》等各项语言文字工作方针政策,为推进全县语言文字规范化工作作出更大的贡献。
第十篇 2024年医院中层干部年终述职报告2800字
尊敬的各位领导、各位同事:
20年4月份,我参加了医院首次中层干部竞聘,通过竞聘上岗,被聘任为医院办公室主任。两年来,在办公室主任这个岗位上,我既深感责任重大,有干好工作的强烈使命感,又深知能力有限,怕辜负医院领导和同事的信任,但在各位领导、同事的关心与帮助下,在分管领导的带领及办公室全体成员的共同努力下,本人时刻以“三个代表”重要思想为指导,认真履行办公室主任职责,较好地完成了上级下达的各项工作任务,并进一步完善了办公室自身建设,同时自己在此岗位上也得到进一步提高。现就本人两年来的工作情况从三个方面述职如下,请各位同仁评议:
一、 加强学习,不断提高自己的政治水平和业务素质。
作为一名中共党员,本人在思想上始终与___保持高度一致,拥护党的领导,认真学习党的十六届四中、五中全会报告,深刻领会“三个代表”重要思想的内涵,积极参加党委组织开展的各类学习,注重不断提高自身的政治素养与思想道德素质,坚定对党的信念,用正确的理论指导自己的行动。尤其在今年开展的党员先进性教育活动中,本人积极参加教育活动的每阶段活动安排,认真记录学习笔记,深刻思考撰写党性分析报告,作为医院先进性教育活动办公室副主任,积极履行自己的职责,配合领导完成各阶段的工作。
俗话说:“肚里有知识,手中方法多”。自全面负责办公室工作以后, 新的工作职能要求我不断地更新自己的知识,拓展自己的知识领域,提高自己办事、处理、协调问题的能力。业余时间认真学习专业知识和相关管理理论,不断更新自己的知识结构,拓宽知识面,具备一定的学习力。通过学习《马克思主义哲学》、《___思想概论》、《行政管理》、 《公文写作》等理论知识以及医疗等政策、法规和条例等,逐步提升自己的综合素质。同时不仅从书本上汲取养分,还谦虚地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习,取人之长,补己之短,努力丰富自己、充实自己、提高自己。通过学习,开阔了视野,拓宽了思路,进一步提高了政治水平和驾驭实际工作能力。两年来,代表我院参加卫生局举行“五法二条例”知识竞赛,荣获团体三等奖。撰写论文,已发表。
二、求真务实,不断开创工作新局面。
办公室是一个综合协调部门,工作繁杂、琐碎,很多工作不可预测,也难以量化。要使办公室工作真正实现规范、有序、高效,就必须要有一整套的工作体系作保障。两年来,本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好职工”的工作理念,始终追求更高的工作效率,更优秀的服务质量,更顺畅的运转机制,更高昂的工作激情,在认真总结和继承我院办公室以往成功经验和优良传统的基础上,结合不断拓展的工作内容,结合兄弟单位办公室工作的先进理念,以积极、认真、诚恳的工作态度对待自己所从事的工作。特别是2024年,在深化医院管理年活动中、党员先进性教育活动中、“满意杯”优质服务竞赛活动中、__大学附属医院揭牌典礼仪式中本人充分发挥自己的组织、协调和服务职能,得到了医院领导和其他部门、广大干部职工的认可。
(一)、履行工作职责,深化服务职能。医院办公室的重要作用,特别是参谋助手作用是通过办文、办会、办事的过程来体现的。办文、办会、办事是办公室最基本、最大量的工作,也是办公室工作人员的重要基本功。关于办文工作,两年来,我院办公室审核发出的各种文件有160多个,完成各类工作计划、工作总结、五年规划以及各种会议材料、领导讲话等30余篇,较为圆满的完成了任务。关于办会,两年协助完成__大学附属医院揭牌庆典、离退休职工敬老节座谈会、党员先进性教育各阶段通报会、中层干部家属代表联欢会等各种会议20余次。关于办事,认真落实做好医院月工作计划安排,落实安排总值班以及节假日的排班,对上级机关下发的各项通知、工作要求等,及时向领导汇报并传达到相关职能科室和临床一线科室,即时反馈各种信息,做到快捷实效,保证上下政令畅通。根据《医院管理年评价指南》以及院办公会要求,我们组织重新修订了医院工作人员职责和工作制度,经过几个月的认真细致工作,结合我院实际情况,对原有工作人员职责和工作制度进行了增补和修订,现初稿已打印完毕,待院办公会通过后正式成册印刷。2024年,我院办公室利用档案工作软件实行电脑登录收发文,减少手工登记的程序,便于文书档案的电脑统一管理。完成2024年度文件的归档和人事档案材料的装订整理。
(二)、规范工作程序,不断创新工作机制。由于办公室其余三位同志都是新进人员,对办公室的主要职能、工作程序、工作规范不是太熟悉,要履行好办公室服务职能,必须依靠良好的工作机制。为了使有限的人力、物力发挥最大的效用,两年来我们注重工作机制的建立和完善。首先是明确分工责任到人。根据医院工作制度和办公室工作人员职责,对办公室工作进行了明细分工,并制订了各岗位的工作职责,建立了既有明确分工,又有密切协作的工作机制,并组织全体人员认真学习,在工作实践中加强考核,从制度上保证了办公室工作虽然庞杂,但能够持续高效有序地运转。进一步完善了公章使用、纸张使用、复印机使用、请假等各种常规管理,充分体现了对事不对人的管理思想,各项工作井然有序。然后建立事务登记制度。对办公室完成的各类事务性工作实行登记制度,如车辆出车、文印工作、接待安排等。既记载了科室工作人员的工作量,又为成本核算工作积累一定的参考数据。
三、树立人文化办公形象,打造良好团队精神
加强队伍自身建设。深化服务职能,创新工作机制,最终靠的是素质过硬的队伍。两年来在提高科室人员整体素质上,抓了三个方面工作:一抓人员的协调磨合与内部团结。办公室4个人,性格、能力各有差异,又各管一摊,各负其责,如何用其所长,发挥个人和整体作用,是做好办公室自身建设的首要任务,我们牢固树立团结出战斗力和一盘棋的思想,着重抓好团结协作,以大局为重。通过谈心方式不断加强协调意识,促进了团结,形成了合力,战斗力、凝聚力不断提升。二抓文字表达能力。文字综合水平的高低,直接关系到办公室工作的质量。文稿质量要符合本医院的实际,同时要能够把握大局,突出重点。因此,在空余时间组织学习与办公室工作相关的书籍,通过多学、多看、多思考、多积累,并及时向院领导请教,摸清领导意图、思路。在院领导的帮助指导下,不断提高写作能力。三抓协调办事能力。为不断提高办公室人员的办事能力和效率,老同志以身作则、进行传帮带,小至如何接听电话、请示报告,大到文稿的拟定、对外接待都对新同志言传身教。我们常说两句话,一句是:办公室工作无小事,事事关形象;另一句是:每一天的工作都是新的。我们认为,只有经过思考之后的工作才是令人欣赏的,所以我们鼓励学习,倡导钻研。办公室人员注重学习,通过向领导、向同事、向书本,向网络学,努力提高自身业务水平和综合素质,保证了办公室工作有序的进行。
第十一篇 2024年3月医院中层干部述职报告2200字
针对住院处的特殊性,我将保证资金的安全、核算的准确性放在工作的第一位。安排了专人负责交款,负责每天核对住院收入汇总日报表与各个收费员的住院收入日报表;保证每天收入完全上缴财务科……
本人认为,在当今信息化高速发展的社会前景下,只有全面掌握法律专业知识才能更好的服务于会计本职工作。十五年来,我忠于会计工作踏实肯干,积累了丰富的工作经验,在不断的学习和经历中提升了综合业务水平,也使自己成长为一名中层干部。以下对于本人的工作历程作以简要总结。
__年7月,我被分配到市市第一医院财务科工作,当时我院刚开始为职工交纳住房公积金。财务科的领导把这项任务交给了我。由于职工住房公积金是一项新业务,此前没有先例可察。我在学习了有关政策法规后,建立了住房公积金总账,负责为职工交纳住房公积金。基于我院没有实行财会工作电算化,我为900多名职工建立了手工明细账,并负责与银行对账工作。1994年由于岗位轮换,我开始负责医院药品的核算与审核工作。我院药品采购量大,品种多。我根据药品厂家设置应付账款明细账。每月负责与药库会计的对账工作。由于我责任心强,工作勤奋,使得每一笔厂家的款项账目清楚、准确。在工作中,我积极为厂家落实每一笔款项的到账情况,为了解决他们的问题,经常加班加点。__年我负责核算医院门诊与住院处收入。以及各个科室检查项目的分项统计工作。__年我负责我院应收款项和欠费的管理工作。对于每月住院处转来的欠费,逐笔审核,对本院职工担保而发生欠费的情况进行了统计。按照院里的有关规定,对这些欠费进行了催缴。经过我的努力工作,为医院催缴回来许多欠费,其中一些是多年以前的,为医院挽回了一定的经济损失。__年我开始担任财务出纳工作。每日负责存交住院处、收费处的收入以及审核住院处、收费处收入日报表;负责支票的存交、日常医院所有的现金支付。我工作认真负责,每天记现金日记账,跑银行,务必做到每天的账款相符。节假日医院的活动从未参加过,就是过年除夕也是坚持岗位,认认真真,从未出过任何差错。由于服务态度良好,工作认真负责,踏实肯干,获得医院的嘉奖。
5月,我顺利的通过会计师考试,在工作中,我用会计师的标准来严格要求自己。认真审核原始凭证,正确使用会计科目,制作支出凭证。在此期间负责我院医疗保险,生育保险的结账工作。在我接手之前,我院开设的便民快速门诊的医疗保险帐从未结算过,从未与医保中心对过账。针对这种情况。我主动将便民快速门诊的医保帐按月打印出来,与医保中心对账。我做了大量的工作,细致而严谨地逐一分析查找,半年多的便民门诊医保帐终于与医保中心核对上了,结款十多万元,为医院的资金回笼作出了贡献。
经过自己多年来积极努力地工作,我的业务能力得到提高,工作经验也更加丰富。基于我出色的工作能力,6月我被上级领导安排到第一分院,全面负责一分院的财会工作。经过这次工作,我在会计业务方面得到了一次全面的锻炼。我来之前,一分院财务工作很不规范,债权债务混乱,只有简单的收入支出账,完全不符合医院会计的各项制度规范。针对这种情况我采取了如下措施:首先,根据医院财务制度的规定,医院会计科目设置的要求,将简单的收入支出账改为资产类、负债类、专用基金、固定基金、固定资产等分类账、以及相应的总账。这样,不仅账目规范了,科目设置也合理了。
时光匆匆,光阴似箭。转眼间,已接近学期结束。很感谢李老师给我安排的这个职位——语言团副团长,这个职位相对于其他同学的任务还是比较轻松的,整个学期下来我们团也不是很忙碌,但我仍觉得,虽然我们团组织的活动不多,但无论哪次活动...
各位区科领导你们好! 现就本人一年来的学习和工作情况向大家汇报一下。一年来,认真履行防突队长岗位职责,紧紧围绕公司、矿两级职代会确定的各项目标任务,坚持以人为本,抓安全、促效率,立足岗位,积极进取,扎实工作,有力地促进本队...
一年来,在县委的统一领导和镇党委的安排部署下,坚持科学发展观,以党的__大精神为指导,紧紧围绕全镇经济建设和发展稳定大局,狠抓党的思想、组织、作风建设,努力开创各项工作新局面。
本人主持街道纪工委工作,分管精神文明建设、城乡建设与管理、新农村建设、环境保护、交通道路、国土资源、人口和计划生育工作,协调政协工作,挂___社区。分管单位:纪工委、镇村建设服务中心、城管中队、国土所、___中心社区。
自今年9月份参加工作以来,我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习,在取得一定进步的同时,也暴露了自身的一些不足。现将我本年度的工作情况简要总结如下。
时光飞逝,转眼间又一个学年过去了!本年度我担任二年6,7,8班的数学教学工作。以及数学科穗园科组长,区中心组成员!同时还承担了“20以内退位减法”课题组负责人!工作压力和强度比较大,也得到了很多锻炼的机会。
7月1日晚的火车来到了汝南,2日到这里的时候,感觉是迎面一击,但没想到更难的还在后面.看到所谓的宿舍是教室,所谓的床是拼凑的桌子的时候,神经稍微脆弱了一下,有想回去的冲动,可坚持的理由也很简单,即来之则安之,自己也并不是吃不得苦的人啊...
我始终坚持抓发展必须抓党建,抓党建就是抓发展的工作理念,进一步强化认识,落实责任,深入开展创先争优活动、基层组织建设年活动等党建工作,扎实履行党建工作职责,较好地推动了我局党建及各项工作顺利开展。
第十二篇 中山医院参观实习报告7450字
参观时间: 2024年2月18日
参观地点: 重庆市中山医院
带队老师: 王平
2月18日,星期三,天气晴好。
下午1点15分,我们生物医学工程2000级全体同学,共30名,在学校大门集合完毕。1点30分,我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点,重庆市中山医院。
在路途中,王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。
我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。
由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。
经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。
这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。
中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、icu重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。
一、 放疗中心
放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。
放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能_射线、电子线及y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。
中山医院的放疗中心由以下几部分构成:tps计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过tps计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生_射线,进行治疗。
放疗中心拥有的主要放疗设备如下:
1)山东新华医疗器械厂sl—1型放射治疗模拟定位机
通过_射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。
特点:
1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。
2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。
3、可自动设置机架角度,源皮距sad。
4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。
5、具有末帧图像锁存功能。
操作方式:
全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。
2) 山东新华医疗器械厂_hdrl8高剂量率遥控后装治疗机
后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。
3)德国siemens公司primus6/15mv双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—d)
primus是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。primus意指productivity(高效),reliability(稳定可靠),intensity modulation(调强)和unifiedstructure (结构统一)。新的固态化技术使primus的体积较之早期的mevatronk减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。
中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和_射线)进行放疗。_射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。
4)南京东影公司angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称_头刀)
5)南京东影公司angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称_体刀)
angelplan-3000(a、b)系统是应用于头部,或体部的_射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的_刀。
头环及准直器
6)南京东影公司angelplan-2000无框架三维立体激光定位系统(ct-sim)
angelplan-ctsim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于_-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有_-刀、适形放疗手段的基本条件。
系统特点:
1. 使用理解方便,效率更高
2. 采用光机电一体化技术,避免了机械误差
3. 精度高,重复定位误差极小ct成像效果很好
4. 可直观方便地验证定位精度
5. tps结果更准确
6.更专业、更科学,患者更舒适
组成结构:
1.三维立体激光定位系统
2. 检测校验装置
3.校正精密量具
4.定位支架与定位腹膜
5.系统控制计算机
6.软件系统
7.windows操作系统
性能指标:
1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内
2.激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm
3.重合激光线吻合误差小于1mm
4.步长误差小于0.3mm
7)南京东影公司angelplan—2000型三维常规、适形放射治疗计划系统(3d—tps)
系统特点:
1.通过dicom接口,直接从ct、mri等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便
2. 提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现
3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工
4.提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订
5. 提供了进行电子线和_线混合照射的治疗计划设计功能
6.临床必备的质量保证系统
二、心血管治疗中心
中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:
1) ge公司lcv plus 全数字减影血管造影机
lcv plus 全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。
2)心电导管工作站
在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出his系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。dicom连接传输图像。
3) 心内电生理仪
心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。
4)美国柯达公司directview cr900型计算机_线摄影系统(cr)
传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而cr是照片时信息存贮于影像板(ip板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,cr具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。
该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达directview远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到cr900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。
三、重症监护治疗病房(icu)
重症监护治疗病房(icu)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把icu的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。
中山医院院icu设床位18张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
icu病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。
icu病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括:
(1) 心肌梗塞
(2) 持续性或不稳定性心绞痛
(3) 重度房室传导阻滞、严重心律失常
(4) 各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(dic)
(5) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ards)、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(copd)、重症肌无力
(6) 肝、肾功能衰竭
(7) 消化道大出血
(8) 严重创伤、重大手术治疗后
病人一般平均住icu时间3~5天,病情复杂者2~ 4周。
四、心脏电生理研究室
心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。
dmsto美国二十四小时动态心电监测,能长时间地监测心律失常,心肌缺血时段,大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等,对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用12导联holter系统,对心脏进行24小时连续的检查和记录,全天平均10万次心跳情况均可以得到记录。
对于一些特殊病人,为检查其心脏工作状况,需要进行运动实验,包括平板实验、倾斜实验等。这些运动实验可以检测运动情况下人体的心力储备能力。中山医院应用的伯利克7600平板运动机能检查出潜在的冠状动脉供血不足
同时,心脏电生理研究室具有心脏远程监护系统,终端通过网络(电话网)连接到病人家中,可以实时读取病人的心电信息,而不需要病人离开家来到医院。这种远程监护是目前监护的发展趋势,它的方便性是最大优点。
五、心脏超声影像研究室
超声影像研究室可进行b超和彩超检测。
b超是超声显像法的一种,利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波,同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器官是否发生病变,由于b超对人体无损伤,准确率高,因此,b超广泛地应用在医学临床上。b超的清晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少,随着计算机技术的日新月异,b超所能显示的灰阶级数也由最初的8级发展到256以上。各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用,也大大拓展了b超的应用范围。
中山医院采用西门子公司的sonoline adara(亚当)数字化黑白超声诊断系统。该设备在超声临床诊断方面具有广泛的应用范围:腹部,妇产科,泌尿科,表浅小器官,外周血管等。它采用先进的数字化超声灰阶成像技术,具有全声场极佳的穿透力、从近场至远场均匀细腻一致的卓越超声图像。系统通过宽频带变频探头群,优质的宽孔径可变技术和极佳的动态聚集等技术,达到了高精确度的优秀成像水平,使其广泛应用于临床各系统诊断。高质量图像及12英寸高分辨率无闪烁显示器为超声医生提供了极有价值的诊断依据。sonoline adara为灰阶超声诊断系统中的精品,其新颖的外观,灵巧的操作台设计极具人机工程学特色,还具有轻便、易移动、多科室应用等特点并具有极强的升级能力。该系统可进行数字化图像电影回放,内置640mb的mo磁光盘驱动器可提供精确度极高的数字化图像及数据存储,并具有数字化网络功能。该系统具备多种数字化接口以方便超声医生作各种不同的后处理。
在高清晰度的黑白b超基础上引入彩色多普勒技术就形成了彩色b超,简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有:快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运行方向;有利于辨别动脉和静脉,识别血管病变和非血管病变,了解血流的性质、方向与速度,能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。
心脏彩超可以诊断各种先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、各种病因导致的心肌病、心肌炎、肺心病、晕厥查因、心律失常查因、小儿川崎病、心脏肿瘤、心包病变、甲亢性心脏病等,是冠心病高危人群常规体检方法。对心脏杂音的病因诊断可以提供直观的依据,是心脏病体检的重要手段,同时它可常规用于心脏手术中的检测,同时可指导心脏病的临床用药,还可帮助临床判断垂危病人心功能情况。
中山医院采用的是美国惠普公司的hp 5500型彩色多谱勒超声心动图,这台设备具有国际领先的技术,功能十分强大。
六、放射科
放射科日常进行各种常规透视摄片。此外还开展各种特殊检查,如消化道钡餐、钡灌肠、静脉肾孟造影、胆道造影、erp、脊髓造影、下肢静脉造影、瘘道造影等。双螺旋ct检查,能对各类胸部、腹部、骨关节、颅脑疾病作出准确的检查,得到三维信息,能进行ct血管成像(cta)以及介入治疗。通过同相关科室合作,可进行各种先天性、后天性心脏血管疾病造影检查及诊断,如“冠状动脉造影检查及诊断”、“婴幼儿先心病造影检查及诊断”、“膝关节造影及支气管造影检查与诊断”等。
放射科主要仪器设备包括:
1)philips公司的通用_光机telediagnost
主要用于对消化道、泌尿道等管腔进行透视成像。通过高压激发_线进行透视成像。具有影像增强器,连接影像工作站,可随时放大、缩小和标记,这是优于普通_线成像设备之处。
工作方式:
1. 可三面接触病人,有利于ercp检查或者四肢血管造影
2.床面在任何位置均可进行数字化或非数字化断层摄影
3. 直觉式操作界面
4. 内置式病人踏脚板
主要功能:
1. 栅控透视(gcf)能以最低的剂量获得高质量的图像
2.dsi pro产生优异的图像
3.可进行脊柱和结肠重组
2)elscint公司(已被ge与marcomi公司兼并)双层螺旋ct
elscint公司的这台设备采用了其独有的twin技术,即发双层螺旋ct扫描技术。双层螺旋ct扫描比普通ct扫描成像更清晰,检测效果更好。本仪器使用水冷。在检测前,需要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。
3)bennett拍片机
普通_线拍片机。连接cr系统,部分数字化。它是从传统相片向数字相片过渡阶段时期不可抛弃的设备。
4) 柯达cr系统
计算机_线摄影(computedradiography,cr)是_线摄影的发展。随着计算机的应用发展,到80年代cr才逐渐发展起来。cr的基本工作原理是_线透过人体后,射到影像板上,并形成潜影,再将照过的影像板置入激光扫描机内扫描,将图像信号通过模数转换器转变成图像,此图像可用三种方法显示出来:
1.通过监视器(荧光屏)直接阅读
2.用多幅照相机直接将影像照到胶片上
3. 用激光照相机直接将影像信号记录在胶片上。
影像的储存可采用光盘,磁带和磁盘,但以光盘储存最好,因为光盘储存的信息20年以上也不会发生影像质量变化。
影像板的构造:
1. 表面保护层,它可防止荧光屏受损伤,多采用聚脂树脂类纤维。
2. 辉尽性荧光物质层,它在接受_线后产生辉尽性荧光,并形成潜影。采用的辉尽性荧光物质baf_eu++(_=cl,br,i)等与多聚体溶液混匀,均匀涂布在基板上,表面复以保护层。
3.基板,相当于_线片基,它既是辉尽性荧光物质的载体,又是保护层。多采用聚脂树脂作成纤维板,厚度在200~350um。基板为黑色,背面常加一层吸光层。
4.背面保护层,其材料和作用于表面保护层相同。据国外经验,一张影像板大约可用2000次。
cr的优点:
1.空间分辨力高
2.灵敏度高
3.射线量少,只是平片的1/5~1/20
4.处理速度快而不需暗室处理
5.储存方便,可靠和时间长
虽然cr的效率不及dr,但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段实施pacs的单位可以购进cr,当设备接近使用年限之后,再更换为dr。
七、检验科
检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成,现有实验室面积600余平方米,仪器设备总价值400余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。
检验科采取统一集中的方式放置设备仪器,这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器,温度和湿度的影响不能忽略,尤其是湿度因素,不适当的湿度会对仪器造成损伤。
这次参观实习,我们近距离地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。这样的实习使我受益匪浅。
同时我看到,目前我们所使用的几乎所有医疗仪器都是从国外进口的,主要是美国、德国以及其他欧洲国家。毫无疑问,当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有,我们国家的相应科研能力和制造能力还相当欠缺,尤其是在医疗仪器这个需要高精度高稳定性的行业中,我们的劣势十分明显。这不是一朝一夕能解决的问题,不是一年两年,甚至更长时间能缩短的差距。做为生物医学工程专业的学生,为中国本土医疗仪器产业的前进做出贡献是义不容辞的责任。
即将面临毕业,此时此刻最深切的心得就是,无论从何处起步,无论具体从事哪种工作,认真和踏实的态度才是最根本的。