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病人外出请假条模板(4篇范文)

发布时间:2024-09-28 16:30:03 查看人数:83

病人外出请假条模板

病人外出请假条 篇1

阅读小贴士:篇1共计144个字,预计默读时长1分钟,朗读需要1分钟,中速朗读1分钟,在严肃场合朗读需要2分钟,本模板有183位用户喜欢。

_______医院__外科住院部:

我是__外科住院病人 , 以 病收住入院接受治疗,今天因 外出,时间 至 ,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。

请假人:

值班医生: 值班护士:

年 月

病人外出请假条 篇2

阅读小贴士:篇2共计114个字,预计默读时长1分钟,朗读需要1分钟,中速朗读1分钟,在严肃场合朗读需要2分钟,本模板有119位用户喜欢。

____乡卫生院住院部:

我是你院__科__室__号病人,以____收住入院接受治疗,因今天__时间(有事、回家、串亲戚)请假。请假外出期间,所发生的一切意外事故和病情恶化或加重,概由患者本人负责,与贵院无关,特申请请假外出。

请假人:___

____年__月__日__时__分

病人外出请假条 篇3

阅读小贴士:篇3共计330个字,预计默读时长1分钟,朗读需要2分钟,中速朗读3分钟,在严肃场合朗读需要3分钟,本模板有152位用户喜欢。

住院病人外出请假条范文

本人__因____住院治疗,今因___:

1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.________)需请假外出,恳请同意。

1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;

2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如:饮酒、吸毒等否则后果自负;

3.外出期间不做违法乱纪的事件;(公司收购合同)

4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查,否则后果自负;

5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;

6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;

7.患者如系医保、农保凡违反上述约定,费用自理,于医院无关住院病人外出请假条住院病人外出请假条。

8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定,患方签名:__

联系电话:____

请假时间__年月日

准假医师签名:__

病人外出请假条 篇4

阅读小贴士:篇4共计97个字,预计默读时长1分钟,朗读需要1分钟,中速朗读1分钟,在严肃场合朗读需要1分钟,本模板有107位用户喜欢。

床号:( )姓名:( ),现因( )特殊情况,需要离开医院,从 月 日 时 到 月 日 时前返回病房,医生已告知相关注意事项,本人在此承诺,如有病情变化及时返回医院,外出期间一切风险自负。

联系电话:( )。

患者家属签字:

病人外出请假条模板(4篇范文)

住院病人外出请假条范文本人__因____住院治疗,今因___:1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.________)需请假外出,恳请同意。1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;2.外出期间不得做影响疾…
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