鉴定申请书范文 篇1
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申请人：，男，汉族，年月日出生，上海人，现住：市街号，联系电话：
诉讼代理人：
申请事项：申请法院委托鉴定机构对医院对陈的诊疗行为进行医疗过错鉴定。
事实和理由：
申请人诉医院一般医疗损害一案现北京市区人民法院已经立案。
为查明事实，明确职责，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。
1、鉴定书认为，是导致患者死亡原因。事实是，导致患者的死亡，与无关。
2、。因此，鉴定书认为的结论是错误的。
故此，原告再次提出进行医疗过错职责比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。
此致
市区人民法院
申请人：
年月日
鉴定申请书精选范文
鉴定申请书范文 篇2
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申请人：王__，男，汉族，19__年11月18日生，住__市管城区十八里河镇东吴河村。
申请事项：
依法申请鉴定被告河南省__建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘王__’三个字不是申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由：
被告河南省__建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的内容：今收到河南省__建安公司钢材款50000元，2004年9月15日，王__)，该收到条的内容及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人平时的`签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。况且，被告购买申请人钢材后，申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。
至此，为使法院依法查明本案事实，追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任，故申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
__市__区人民法院
申请人
有关笔迹鉴定申请书
鉴定申请书范文 篇3
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第笔迹鉴定申请书
申请人：_______，男，汉族，____年____月____日，身份证号：________， 住所地：________， 联系电话：________。
申请事项： 请求对申请人提交的，落款为的借条进行笔迹鉴定。
事实和理由： 申请人____诉被告________民间借贷纠纷一案，已由________人民法院立案受理，案号为________。
因被告否认申请人提交的落款为的借条系由其书写，故向贵院申请对该借条进行笔迹鉴定，以确认该借条实由被告书写。
此致 ____人民法院 申请人：________ 代理人：________ 20____年____月____日
第笔迹鉴定申请书
申请人：何某洋，性别：男，________人，身份证号：________，现住____________。
申请事项
依法申请鉴定原告__服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20__年1月对账单》等证据中的签名何某洋三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由
原告__服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20__年1月对账单》、《公司财务220__年2月份对账单》、《公司财务20__年3月对账单》、《公司财务20__年6月份对账单》、《公司财务20__年9月份对账单》、《公司财务20__年11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。
因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。
此致
____省____市中级人民法院 申请人：何______ 20____年____月____日
第笔迹鉴定申请书
申请人：___，男，19__年12月20日生，汉族，住__省__市__区金岭名厦22楼。
申请事项：
依法对原告周涛向法庭提交的20__年11月20日签订的《借款合同》中的签名___是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由：
贵院受理的(20__)__法民一初字第__号周涛诉张三民间借贷纠纷一案，原告周涛向法庭提交的20__年11月20日签订的《借款合同》中的签名___并非申请人本人所签。为使法院依法查明本案事实，根据法律相关规定，申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
__市__区人民法院
申请人：___ 20__年__月_日
第笔迹鉴定申请书
申请人：________，男，土家族，____年____月____日生，身份证号：________，住所地：___________________
申请事项：
依法申请鉴定原告________律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名____三个字不是申请人本人所签，该签名笔迹系他人摹仿、伪造。
事实与理由：
原告____律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份(协议书约定的内容：甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师代理费________万元整)，该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同，该协议书应该属于无效合同。
至此，为使法院依法查明本案事实，追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任，故申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
____市人民法院
申请人：________
申请日期：________
第笔迹鉴定申请书
申请人：________，男，19____年____月____日出生，汉族，个体工商户，住____________，身份证号：____________，联系方式：____________。
申请事项：
依法申请鉴定申请人向法庭提交的销售清单中的签名____及____系本人所签。
事实与理由：
申请人向法庭所提交的____签字的销售清单，____本人不承认其销售清单系本人所签，但是申请人一直系与______销售电瓶车生意。
至此，为使法院查明案件事实，请求法院允许申请人的笔迹申请。
此致
____市中级人民法院
申请人：________
鉴定申请书范文 篇4
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公司职工医疗事故再次鉴定的申请书模板
申请人：zz，男，19--年5月1日出生，汉族，籍贯：__县，现住：__市立山区__路89栋__号，工作单位：__集团设备检修协力中心，职务：工程师，电话：_____。
被申请人：__市__医院，法人代表：zzz，地址：__市立山区__路32号。
申请事项
对申请人与被申请人医疗纠纷一案，申请__省医学会做再次医疗事故技术鉴定。
事实与理由
20--年11月30日早上我因工受伤，10时0分住进__市__医院（原名：鞍钢立山医院），诊断为左锁骨骨折。当天14时45分由医生ww实施切开复位钢板螺钉内固定术，手术操作中，由于没使用钢板固定器暂时固定，致使钉孔位置钻错，钢板置偏，且钉孔钻大（钻头不匹配），固定不牢，“不得已”钢板外捆钢丝。术后，多次复查见骨折位逐渐变形。2008年3月6日拍片发现钢板断裂、钢丝掉套、骨折严重错位。2008年4月10日鉴定为“七级伤残”，2008年6月12日评定为“肢体残疾人”。
本案医方已触犯了《医疗事故处理条例》第二条“违反医疗卫生部门规章和诊治规范、常规，过失造成患者人身损害”及第四条“损害程度”的规定，足以构成三级医疗事故。
2024年12月2日经__市医学会作出__医鉴[2009]36号《医疗事故技术鉴定书》，结论为不属于医疗事故。该鉴定书事实不清、认定事实无证据，法律适用错误，枉下结论。鉴定程序不合法。矛盾重重（多处自相矛盾）。详见患方提出的：《对__医鉴200936号《医疗事故技术鉴定书》的`质疑书》。依据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第四十条之规定，申请人不服__市医学会的此鉴定结论，申请上级医学会进行再次鉴定。
此致
__市立山区人民法院
申请人：zz
2024年2月10日
附：1、__市医学会__医鉴[2009]36号《医疗事故技术鉴定书》复印件一份;
2、《对__医鉴[2009]36号《医疗事故技术鉴定书》的质疑书》一份；
3、《医疗事故鉴定患方陈述》及其附页一份;
4、医方的《医疗事故技术鉴定答辩书》复印件一份；
5、zz在鞍钢立山医院（即__市__医院）《住院病案》复印件一册（共12页，包括：住院病案首页、创伤住院病志、体格检查、骨科情况、出院小结、手术记录、cr影像诊断报告、临时医嘱单、长期医嘱单、植入性医疗器械使用跟踪随访记录表）[病案号：0066204];
6、zz左锁骨正位影像照片复印件9张；
7、《工伤认定结论通知书》（20_-_）047号复印件一份；
8、《职工工伤、职业病致残程度鉴定结论通知单》（存档编号：___）复印件一份；
9、《残疾人评定报告单》复印件一份；
10、《残疾人证》（辽鞍残字第305101号）复印件一份；
11、本人《身份证》复印件一份。
鉴定申请书范文 篇5
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医疗事故鉴定申请书范本
申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。 被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
______年_月_日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。) 此致
______县(区)卫生局
申请人：_____
_____年_____月_____日
附：证据材料......。
鉴定申请书范文 篇6
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工伤鉴定申请书
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 职务：
请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：××
××××年××月×× 日
实践中，申请进行工伤鉴定的一般都是遭受工伤的劳动者或其家属，各位可不要以为工伤鉴定是免费的，需要按照相应的`鉴定项目支付鉴定费用，然而这个鉴定费最后一般是由用人单位或工伤保险经办机构承担的。要是你对此还有什么不清楚的地方，可以来电具体咨询在线律师。
鉴定申请书范文 篇7
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本文今天为大家推荐的是笔迹鉴定申请书样本，希望能满足各位的阅读需求，看完后让您有所收获。如果您想查阅更多精彩范文，不妨关注酷猫写作范文网。
申请人：王__，男，汉族，19__年11月18日生，住郑州市管城区十八里河镇东吴河村。
申请事项：
依法申请鉴定被告河南省__建筑安装工程公司向法庭提交的收到条中的签名‘王__’三个字不是申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由：
被告河南省__建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的收到条一份(收到条的内容：今收到河南省__建安公司钢材款50000元，20__年9月15日，王__)，该收到条的内容及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。况且，被告购买申请人钢材后，申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。
至此，为使法院依法查明本案事实，追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任，故申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
郑州市中原区人民法院
申请人
申请人：__，男，__年_月_日，_族。
住址：内蒙古呼伦贝尔鄂温克族自治旗巴彦托海镇锡尼河路平安街_____ 。
身份证号码：__________ 联系方式 ：______
鉴定申请书范文 篇8
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工伤伤残鉴定申请书
申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：421081196905295638。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：421081196905295634。被申请人：被申请人法定代表人：法定代表人职务：，地址：电话：
请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在2024年9月26日的死亡为因工死亡。事实与理由：事实与理由2024年7月15日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，2024年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(新g56200东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字)：年月附：相关证据材料1、工地施工员张某的'，严某在确实正升公司工地务工，已经形成事实上劳动关系。2、交通事故认定书一份
申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。
请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
此致
贵港市港北区人民法院
申请人：
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 职务：
请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：××
××××年××月×× 日
伤残鉴定申请书
申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。
请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
此致
贵港市港北区人民法院
鉴定申请书范文 篇9
阅读小贴士：篇9共计317个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读3分钟，在严肃场合朗读需要3分钟，本模板有145位用户喜欢。
司法鉴定申请书优秀范文
申请人：姓名：———，性别：——，出生年月：————，民族：——，工作单位：————，
职业：——，住址：————，联系电话：————，司法鉴定申请书范文。
被申请人：——————单位名称(要写全称)，地址：————，联系电话：————。
法定代表人(负责人)：————姓名，职务：————。
申请事项：
申请对申请人与被申请人之间的'医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由：
————年——月——日，申请人到被申请人处就诊，因——————————(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)
此致
————县(区)卫生局
申请人：————
————年——月——日
附：证据材料————————。
鉴定申请书范文 篇10
阅读小贴士：篇10共计175个字，预计默读时长1分钟，朗读需要1分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要2分钟，本模板有275位用户喜欢。
申请鉴定事项
1、 伤残等级
2、 误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
3、 护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)
4、 后续治疗费
事实和理由
申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致
___人民法院
申请人：
申请日期：
伤残鉴定申请书
鉴定申请书范文 篇11
阅读小贴士：篇11共计160个字，预计默读时长1分钟，朗读需要1分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要2分钟，本模板有217位用户喜欢。
：___ ，男， 1989 年3 月20生，汉族，汉
现住：
请求事项：
请求对申请人 内 踝 骨 骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
2024年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
____人民法院
申请人：____
鉴定申请书范文 篇12
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个人工伤鉴定申请书
在申请进行工伤伤残鉴定的时候，工伤职工个人可以提出申请，工伤职工所在的单位也是可以提出申请的。此时，需要以书面形式向劳动能力鉴定委员会提出申请才可以。那么，个人工伤伤残鉴定申请书该怎么写呢？现在为你做介绍。
工伤伤残鉴定申请书范文
__ 劳动能力鉴定委员会：
本人是 ___(用工单位)的员工，身份证号码： ____。于_ 年 _ 月_日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人(签名)：___
_ 年 _ 月 _ 日
单位意见：___
单位盖章：
鉴定申请书范文 篇13
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新生儿医疗事故鉴定申请书
申请人张利珍，女，1977年12月29日出生，汉族，汉台区七里镇文庙村六组村民，住该组，身份证号码：612301____712__，系死者陈凯之妻。
申请人陈嘉豪，男，2003年12月29日出生，汉族，系死者陈凯之子。
法定代理人张利珍，系陈嘉豪之母亲。
被申请人：汉中市人民医院
法定代表人杨军。
事实与理由陈述如下：
一、被申请人对申请人采取的是放任，不予救助的态度。二00四年八月十六日，死者陈凯在牛家桥被他人用刀致伤三处，陈凯被他人致伤后，当即乘出租车赶往汉中市人民医院，但被申请人对陈凯伤情误诊为破口伤，对陈凯的伤口仅仅只是做了简单的创面处理，没有对陈凯采取止血、输血，缝合血管等正确的治疗措施，致陈凯失血性休克，在陈凯休克后，被申请人仅仅采取的是做人工呼吸的救治措施，直接导致了陈凯死亡。申请人认为是被申请人诊疗护理规范、误诊误治的行为而导致了陈凯的死亡结果的`发生，属于医疗事故。
依照黄家外科学记载像陈凯的病情属于急性出血，在这种情况紧急状态下，不需要进行配血，直接用o型血输入患者体内，然后再行血管缝合手术。但被申请人只是采取了包扎止血的措施，在这种紧急情况下应当采取的正确措施应当是一方面补血，一方面进行手术止血(切开组织用止血钳止血并缝合血管)，综上所述，被申请人未对陈凯采取正确的诊疗手段，致使陈凯死亡。由于被申请人的放任和疏忽大意造成了陈凯死亡，给申请人带来了巨大的痛苦，为此申请人恳望医疗事故鉴定部门对该起医疗事故作出技术鉴定，并对被申请人的行为作出处理。
此致
汉中市医学会医疗事故技术鉴定办公室
申请人：张利珍
二○__年三月七日
新生儿医疗事故鉴定申请书
申请人：
被申请人：茂名市妇幼保健院。
法定代表人：何金清，院长。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
事实和理由
申请人于2007年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：1、早产极低体重儿，2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂名市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至茂名市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后;二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现;三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的;五是如果使用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到茂名市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。
此致
茂名市卫生局
申请人：
二__年十一月二十三日
附：证据材料，共82页
新生儿医疗事故鉴定申请书
申请人：
被申请人：
法定代表人：
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
事实和理由
申请人于__年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：1、早产极低体重儿，2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂__市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至__市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后;二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现;三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的;五是如果使用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到__市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。
此致
__市卫生局
申请人：
鉴定申请书范文 篇14
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房屋质量鉴定申请书
委托编号：
委托信息 委托时间 委托人身份
联系地址 联系电话
委托鉴定
事项及要求
是否属于重新鉴定：□ 是 、 □否
工程信息 工程名称 工程地址
建设单位 设计单位
施工单位 监理单位
结构形式
是否申请鉴定人回避 □ 是 、 □否 是否鉴定人出庭 □ 是 、 □否
注：鉴定人出庭费用500元/日次
案情摘要：
鉴定信息 鉴定项目 鉴定费用 元人名币
委托鉴定提交材料：(鉴定后需退还的材料请在□中打勾)
1： 需退还□
2： 需退还□
3： 需退还□
4： 需退还□
5： 需退还□
重 要
声 明 1、公司出具鉴定结论份数为2份，需要增加鉴定结论 份，(增加鉴定结论每份收费100元)
2、根据有关法律法规，委托人应当提供全面、客观、真实的鉴定材料，房屋质量鉴定申请书。因提供的鉴定材料虚假或者不完全而出现的错鉴，由委托人负责，鉴定材料《房屋质量鉴定申请书》。
3、如有加急或其他要求的请说明：
委托人(签章)： 委托单位(签章)：
受理人： 受理日期：
司法鉴定单位：
地址：
申请人：李××，男，汉，琢县×村×社。
申请人：胡××，女，汉族，琢县×镇×村×社。
委托代理人：毛××，××事务所律师。
杨××诉申请人财产损害纠纷一案，你院委托××市中级人民法院对杨××房屋损害原因及解决方案所作出的《法庭科学技术鉴定书》(以下简称鉴定书)，申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，故此特申请重新进行鉴定。
要求重新鉴定的理由如下：
1、依据鉴定书认定的事实，不能得出其鉴定结果，明显自相矛盾。该鉴定书第二页上：“杨××房屋为刚性条石基础，基础底宽0.8至0.9m，埋深约1.2m(排水沟顶标高为标准);排水沟底为条石，计四层约1.2m(与杨××房基底同一标高)”.接着在分析杨××房屋受原因中称：“由于申请人2003年建房施工条石排水沟时，沟底条石部分直接压在杨××房基石上，加大了地基石的基础荷载(即基底附加压力)”。 从上面的内容可以看出申请人修的排水沟的底基和杨××的房屋底基为同一平面，怎么可能出现“沟底条石部分直接压在杨××房基石上，加大了地基石的基础荷载”这种可能性呢?这充分表明了结论和事实不相符。
2.该鉴定书缺乏客观公正性和完整性。因为房屋发生倾斜、沉降除了与地基有关外，与房屋自身的结构是否符合安全标准有十分重要的联系，而该鉴定书，对原告杨××的房屋的建筑质量是否符合安全要求，与其自己的房屋发生沉降是否存在一定关联性的'问题却故意回避。只用了一句：“杨××房屋整体刚度较差”，对其房屋的是否存在质量问题一言带过。而申请人向法院提供的××市房屋安全鉴定办出具的：《关于杨××房屋的安全鉴定意见》中对原告杨××的房屋所发生沉降原因分析中明确指出：“1.该房屋结构不符合规范要求;2.基础主体施工质量较差”。由此可见该鉴定书的结论缺乏完整性和公正性。
3、该鉴定书应当是以“××市中级人民法院科学技术鉴定所”的名义制发，却在鉴定书的头上用：“××市中级人民法院(中级法院无法定的鉴定资格)的名义发出，所以，该鉴定书的制作程序不当，有误导之嫌。
综上所述，由于××市中级人民法院法庭科学技术鉴定所出具的《技术鉴定书》认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，特依法申请人民法院对本案所涉损失的原因重新进行鉴定。
此呈
××_人民法院
申请人：___ ____年__月__日
鉴定申请书范文 篇15
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申请人：公民写明姓名、性别、民族、出生日期或年龄、住址。 单位写明单位名称、法定代表人、地址；
被申请人：公民写明姓名、性别、民族、出生日期或年龄、住址。 单位写明单位名称、法定代表人、地址；
申请事项：申请对申请人丰田轿车进行车损鉴定，车牌号为 。
事实与理由：
2024年12月23日 时， 驾驶__号轻型普通货车由北向南行驶，与前方遇情况减行驶的由申请人司机__驾驶的号轿车尾部相撞，致使__轿车受力损坏，此交通事故造成二车不同程度损坏，无人员受伤。
事故发生后，经__省高速公路公安交通警察总队三支队依法做出交通事故认定书第 号，该认定书认定申请人无责任，被申请人负该事故全部责任。申请人就其事故损失赔偿相关事宜与被申请人协商无果，特依据《民事诉讼法》规定诉至法院，现申请人民法院对申请人丰田轿车进行车损鉴定，车牌号为 ，望批准。
此致
县人民法院
申请人：
（盖章）
二0一0年一月 日
鉴定申请书范文 篇16
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笔迹鉴定的申请书范文
申请人：___律师事务所___律师
___涉嫌受贿一案，我所接受___的委托指派赵海根律师为本案被告人___的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上黄__的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因黄__曾于1998年因__案件接受贵局调查，在贵局案卷材料中留有其本人签名，可作为对比检材，故委托贵局对书证和对比检材上的.签名是否同一人所签进行鉴定。
此致
申请人：___律师事务所
经办律师：___律师
二零__年二月十六日
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鉴定申请书范文 篇17
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申请人：__________________律师事务所________________律师。
通讯地址或联系方法：____________________________________申请事项：重新鉴定、勘验。事实与理由：________________________________________________________________________________________________________我作为___________________案__________人__________委托的_____________律师，认为关于_________的鉴定勘验存在以下问题：__________________________________________________________________________________________________________________根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第159条的规定，特提请对____________________事项重新鉴定、勘验。
此致_____________人民法院
申请人：__
律师事务所：__
盖章
年月日
鉴定申请书范文 篇18
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请求事项：
请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定
事实和理由：
申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，2024年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术（具体见住院病历）。
术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。
请予批准。
此致
西安市雁塔区人民法院
申请人：某某
__年__月__日
鉴定申请书范文 篇19
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医疗事故的鉴定申请书
申请人：刘________，男，56岁，工人，现住______省______市______区_____街______号。系死者刘的父亲。
死者：刘________，女，22岁，工人，生前住址同申请人。
被申请人：_______省_______市______区卫生院。
法定代表人：孙_______，院长。
请求事项：请______市卫生局医疗事务技术鉴定委员会为死者刘______的死亡原因和______市______区卫生院的抢救情况作出鉴定结论。
事实和理由：我女儿刘_______于______年_______月______日下午2时许服毒自杀，被家人发现时，虽然神志不清，但呼吸、心跳都正常。我们立即用车把刘_______送到附近的`______区卫生院去紧急抢救。刘_______被送到卫生院以后，该院抢救室锁门，医护人员不知去向。经过四处打听才知道，抢救室的张大夫回家给孩子喂奶，护士宋_______去商店了。约半小时后，张大夫和宋护士被找到抢救室，这才开始洗肠等抢救活动。虽然经过半小时的抢救，终因错过了抢救的良好时机，刘______死在卫生院。我们要求区卫生院对此有个正确说法和妥善处理。该院的结论是：刘_______服毒剂量大，即使及时抢救也不会有效果。该院的结论是：刘________的死亡属正常死亡，不属医疗事故。为此，医患双方发生了争执。
我们认为，医疗事故分技术事故和责任事故两种。卫生院的抢救室在正常工作时间锁门，医护人员离岗，是不是没有尽到责任?既然认为刘_______没有抢救价值，卫生院为什么在耽误了半小时抢救时间之后还进行了半小时的抢救?对一个没有抢救价值的患者还要抢救，难道卫生院就想借机骗我们这笔抢救费吗?我们向________市卫生局医疗事故技术鉴定委员会提出医疗事故鉴定申请，请对患者刘______的抢救经过作出鉴定结论。
此致
_______省_______市卫生局医疗事故技术鉴定委员会
鉴定申请书范文 篇20
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伤残鉴定申请书
申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话
申请事项：伤残等级鉴定
事实与理由：
贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。
此致
××××人民法院
申请人：
年月日
伤残鉴定申请书：司法鉴定申请书
请求事项：
1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定；
2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定；
3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与千毅、 (范文网 http://fanwen.chazidian.com) 陕西东唐运输发展有限公司及中国人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
此致
申请人：
《伤残鉴定申请书》出自：
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