如何写仲裁申请书模板（16篇范文）

如何写仲裁申请书范文 篇1

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仲裁申请书是争议的一方当事人，即申请人根据仲裁协议将已发生的争议正式提交仲裁机构申请裁决以保护其合法权益的法律文书。

仲裁申请书分为首部正文，尾部(含附项)三部分。

(一)首部。依次写明下列事项：

1、文书名称，在上部正中写“仲裁申请书”或“申请书”，

2、申请人的身份事项。包括申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。

申请人是法人或者其他纽织的，应写明单位全称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。如有委托代理人的，应在下一项写明委托代理人及其身份事项。

3、被申请人的身份事项，与申请人的各项相同。

如果仲裁申请人或被申请人为两个以上的，应依照上述内容分别书写清楚。

(二)正文。是仲裁申请书的主体部分，包括仲裁请求和所根据的事实、理由。

1、 仲裁请求。主要是请求仲裁委员会解决民事权益纠纷的具体事项，也即申请人所达到的要求，如购销合同拖欠货款纠纷，可以提出何时返还货款，承担违约金的数额，如固违约造成损失的，还可以提出赔偿损失的数额及仲裁费用的承担等内容。仲裁请求要求写得具体、合法，既做到“四要四不要’：

一要明确，不要含糊；

二要具体，不要笼统；

三要合法合理，不要无理要求；

四是在申请时提出仲裁请求要周密考虑，不要遗漏。

此外，如有必要申请财产或者证据保全的，则应另写申请书。

2、所根据的事实，这里所指的实施是指双方争议的实施或被申请人侵权的事实及其证据，申请事实的具体内容主要有：

(1) 当事人之间的法律关系；

(2) 纠纷发生发展过程；

(3) 争议的焦点和主要内容；

(4) 对方应承担的责任；

(5)自己有责任的亦应提到。

所根据的事实要如实陈述，具体清楚、实事求是，有理有据。事实必须要有证据支持。申请人负有举证责任，可在叙述事实中，用括号加以注明；也可以在叙述事实之后，再写证据。

申请人举证时要注意：

(1) 列举证据名称，内容及证明的对象；

(2) 说明证据的来源和可靠程度；

(3) 写明证人的姓名、住所；

(4)提交证据原件或复印件。

3、理由。在事实陈述清楚之后，应概括地分析纠纷的性质、危害、结果及责任，同时提出仲裁请求所依据的法律条款，以论证仲裁请求的合理性和合法性。

(三)尾部，依次写明：

1、致送仲裁委员会名称；

2、仲裁申请人签名盖章；

3、仲裁申请时间；

4、附项。

仲裁申请人递交仲裁申请书及其副本有关证明文件和证明材料均应一式五份，如果被申请人一方有两个或两个以上的当事人，仲裁申请书及其附材料应酌情多交，仲裁委员会留存一份正本，其余均为副本。

如何写仲裁申请书范文 篇2

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民间借贷仲裁申请书

申请人：卢××，男，1978年10月生，汉族，无业

住：本市武进区××镇××街

被申请人：高××，男，1944年1月生，汉族，退休工人，

住：本市钟楼区××街道××村委××村××号

执行依据：

(2005)钟民一初字第××号民事调解书

执行事项：

1、利息6170元。

2、诉讼费用967元。

3、本案执行费用。

事实与理由：

申请人诉被申请人民间借贷一案已由贵院审结，并出具(2005)钟民一初字第××号民事调解书。该调解书中载明：被申请人高××于2005年5月30日前归还申请人11000元及利息1000元，如到期不付，则还需支付申请人利息5170元;案件诉讼费用967元由被申请人承担。该调解书现已生效，但被申请人并未完全履行该调解书，仅支付了本金11000元。申请人认为该调解书已生效，但被申请人未能及时、完全履行其给付义务，故向法院申请强制执行，维护申请人之合法权益，望裁准。

此 呈

常州市钟楼区人民法院

申请人：

____年 __ 月 __ 日

如何写仲裁申请书范文 篇3

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仲裁文件送达公告申请书范文

在__仲裁委员会提起仲裁的，如果被申请人无法直接送达或者邮寄送达，需要进行公告的，申请人获悉反馈情况后，需向__仲裁委员会提出进行公告的申请，再由__仲裁委员会通过报纸进行公告。

公告申请书

贵委员会受理的申请人曾先生与两位被申请人__贸易有限公司、__广场筹建处商品房买卖合同纠纷一案，因无法以直接送达、邮寄送达等方式将仲裁相关法律文件送达两被申请人，现申请人申请以公告方式送达与仲裁相关法律文件，请贵委员会予以核准。

此致

__仲裁委员会

申请人：

特别授权代理人：

（签字）

20__年__月__日

如何写仲裁申请书范文 篇4

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劳动仲裁申请书范文

申请人：郝某某。

被申请人：四川某某制药有限公司。

地址：四川######107国道东侧。

法定代表人：李某某。

申请请求：

一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金32024元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴20__年3月至20__年2月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

事实与理由：

申请人郝某某于20__年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。20__年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于20__年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!

此致

四川###劳动争议仲裁委员会

申请人：

二〇__年_月 日

如何写仲裁申请书范文 篇5

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仲裁申请书

申请人：_____

地址：

邮编： 联系方式：

委托人代理人：

地址：

联系方式：

被申请人：河北省___开发有限公司

法定代表人：___ 地址：___ 邮编：___ 联系电话：___

案由：

本人_____于2024年3月12日与本案被申请人__房地产开发有限公司签署商品房买卖合同（编号：gf—__---___ 合同编号：s2-2-____ 下同。），本案签署的商品房买卖合同约定房屋建筑面积为81.16平方米，位于河北省市燕郊开发区规划路南侧的“上上城 福成-淮福苑”五期第十二栋__单元的___号房。在万般期待中苦等一年，终迎来收房时刻，本人于2024年3月4日接到被申请人的自2024年3月6起的收房通知书，本人委托本案代理人于2024年3月7日前往商品房所在地按流程收房。但却等来了不符合合同约定面积（约定面积81.16平方米，实测面积为87.47平方米）及质量的商品房，被申请人要求本人依照实测面积补足全款方可收房，根据已签署的商品房买卖合同之约定，本人无义务承担房屋面积误差比绝对值超出3%的房价款。导致无法及时，有效验收房。侵犯了本人的合法权益。

仲裁请求：

请求仲裁庭依照消费者权益保护法，合同法等有关法律之规定，结合本案之

实际情况，对本人如下之请求给予仲裁支持：

1、本人要求先验收商品房，待验收完全合格，符合商品房屋交付之规定后，方履行支付相应款项之规定，要求流程明确，不模糊，收费项目明确，符合法律之规定。并要求被申请人不得懈怠，延误，故意拖延，不尽验收房配合等相关义务。

2、根据本案合同之约定，本人要求被申请方对商品房面积误差比绝对值超出3%的房价款承担双倍返还于本人，且产权归属于本人。即由被申请人（商品房出卖人）承担面积误差比7.775%中的4.775%误差比对应的3.88平方米的房价（单价__________元/平方米）双倍房价款：3.88平方米乘于______元/平方米（单价）乘于两倍，合计__________元。并于本人验收房屋交付其他合理款项时冲抵。

3、本人要求被申请方出示合法，有效的商品房公摊面积依据，并予于公示。

4、本人要求被申请方承担延迟交付，验收房的违约责任，向本人支付逾期交付房违约金：（首付款数+月供数）乘于 33天 乘于 万分之一，合计___________元。

5、本人要求被申请方承担因其无法交付验收房致使本人的日常误工费，合计：__________元。

事实和理由：

本案所涉商品房存在如下不符合合同约定的流程及质量问题，从而导致本人无法验收房，侵犯了本人的合法权益。

1、 被申请人验收房流程规定：先进行房屋实测面积验收签字---》补交超出合同约定面积的商品房屋款项——》拿到相应材料前往物业管理处进行相关流程——》拿到房屋钥匙实际勘测房屋面积及质量等事宜。本流程直接导致房屋所有权人的切身利益无法保障，先交款后验收房屋，根据双方已签署的商品房买卖合同第十一条之相关约定，不符合商品房验收交付的约定。

2、 本案所涉商品房买卖合同中的房屋约定面积为81.16平方米。而根据被申请人出示的本案商品房实际实测面积为87.47平方米，实测面积多出6.31平方米，面积误差比为7.775%之巨，根据本案商品房买卖合同第五条第二款第二项的规定：面积误差比绝对值超出3%时，买受人有权退房；买受人不退房的，超出3%部分的房价款由出卖人承担，产权归买受人；绝对值超出3%部分的房价款由出卖人双倍返还买受人的合同条款约定。但本案的被申请人（商品房出卖人）竟然要求本人（即本案的申请人，亦买受人）补足所有误差比面积总房价款（即多出的6.31平方米全部由本人承担），否则不提供验收房之流程操作，于合同之约定而不顾，于法不顾。从而导致本人无法验收房，侵犯本人的合法权益。

3、 被申请人无法正确提供合法，有效的商品房公摊面积之依据。严重侵害了作为商品买受人消费者的知情权。违反了我国《消费者权益保护法》 、《物权法》中的有关规定。掩盖，混淆业主的建筑物的公摊所有权。

4、 因被申请人的原因，导致本案所涉商品房延迟一个月多交付，约定交付日期为2024年1月20日，实际通知验收房屋日期为2024年3月6日。逾期33天，有严重的逾期交付行为，侵犯本人的合法权益。根据双方已签署的商品房买卖合同第九条第一款第一项之相关约定，被申请方（出卖方）应按日向申请方（买受人）支付已交付房价款万分之一的违约金，合同继续履行。

证据和证据的来源，证人姓名和住址：

人证：

一、被申请方人证：

1、

二、申请方人证：

1、______单元的__________号房 业主。

地址：______________________________

邮编： 联系方式：

2、______单元的__________号房 业主。

地址：______________________________

邮编： 联系方式：

物证：

1、 商品房买卖合同复印件，来源于双方合法，有效签署成立。该合同原件被申请人（出卖人）两份，本人（即本案的申请人，亦买受人）一份，市房管局一份，工商银行燕郊分行一份。

2、入住通知单复印件。来源于被申请人签发邮寄。

3、来源于被申请人财务部_____签发。

根据本人与被申请人达成的仲裁条款，为此，特向你会申请仲裁。

如何写仲裁申请书范文 篇6

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申请人：___，男，汉族，____年_月__日生，身份证号码_______，住唐山市________，电话_______

被申请人：河北________有限公司

地址：唐山市_______

法定代表人：___电话：_______

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）；

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由

__年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。2024年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；2024年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。

第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。

第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人2024年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在2024年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了2024年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。

第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。

第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。

综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。

此致

唐山市____劳动争议仲裁委员会

申请人：

年月日

如何写仲裁申请书范文 篇7

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劳动仲裁申请书

申请人：张三，男，汉族，1988年1月2日出生，身份证号码：______199011056523，住___，联系电话：15252799163。

被申请人：扬州_____有限公司，住所地在扬州市邗江区瘦西湖路126号 ，法定代表人李四，系该公司总经理，联系电话：___________。

请求事项：

1.裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差___元（____元/月_11月=___元）；

2.裁决被申请人向申请人支付经济补偿金____元（____元/月____月=____元）；

3.裁决被申请人向申请人支付加班费_____元；

4.裁决被申请人向申请人支付2024、2024年防暑降温费____元；

5.裁决被申请人向申请人支付2024年4月份工资____元；

6.裁决被申请人返还申请人工作服押金___元。

事实和理由

申请人张三2024年2月份入职被申请人扬州____有限公司从事___工作，由于被申请人一直没有给申请人缴纳社保，依法签订劳动合同，支付加班费、支付防暑降温费等原因，申请人在2024年4月30日向被申请人邮寄了解除劳动关系通知，要求与其解除劳动关系。并要求其支付相应的'经济补偿、加班费等。

为了维护申请人的权益，至此向贵委提出上述劳动仲裁请求，还望得到贵委支持。

此致

邗江区劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

年 月 日

如何写仲裁申请书范文 篇8

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申请人：××××(上海)进出口有限公司

被申请人：××××(某外国公司)

申请事项：在申请人与被申请人红酒买卖合同争议案中，中国国际经济贸易仲裁委员会对此案没有管辖权。现申请人特提出管辖权异议。

事实及理由：

中华人民共和国《仲裁法》及“仲裁机构”的仲裁规则均规定，仲裁委员会应当根据当事人在争议发生之前或在争议发生之后达成的仲裁协议受理案件。仲裁协议包括合同中订立的仲裁条款和以其他书面方式在纠纷发生前或者纠纷发生后达成的请求仲裁的书面协议。

本争议中被申请人申请仲裁所依据的两份《合同》上虽然有仲裁条款，但由于申请人并未在这两份《合同》上签名或盖章，因此，载有仲裁条款的《合同》并不存在;除此之外，申请人与被申请人之间也从未以其他书面方式单独达成过请求仲裁的协议。

被申请人向中国国际经济贸易仲裁委员会(以下简称“仲裁机构”)提出仲裁申请所依据的是两份所谓《合同》(合同编号分别为：___)。但是，申请人在这两份合同上既没有签名，也没有盖章。也就是说，被申请人向“仲裁机构”提出仲裁申请所依据的合同是不存在的。

综上，被申请人提起仲裁所依据的仲裁协议是不存在的，“仲裁机构”受理被申请人的仲裁请求没有事实和法律依据，“仲裁机构”对本争议没有管辖权。

此致

____委员会

申请人：××××(上海)进出口有限公司

代理人：上海____事务所律师 李__

____年十二月二日

如何写仲裁申请书范文 篇9

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仲裁撤诉申请书

劳动仲裁撤诉申请书：

申诉人：__________

申诉人对______年______月______日向______仲裁委员会提出的申诉，现提出撤诉请求。

撤诉理由：

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

申诉人：__________

____年____月____日

如何写仲裁申请书范文 篇10

阅读小贴士：篇10共计753个字，预计默读时长2分钟，朗读需要4分钟，中速朗读6分钟，在严肃场合朗读需要7分钟，本模板有254位用户喜欢。

商事仲裁申请书

申请人：_____

一家__国的公司(见附件第1至第2页，在_____注册登记的官方文件)

住所(注册登记地址)：

邮政编码：电子信箱：

电话：传真：

负责人:职务：

(见附件第3至第5页，公司授权及护照)

申请人代理律师：(见附件第6至8页，授权委托书)

通讯地址：

邮政编码：电子信箱：

电话：传真：

被申请人：义乌市__进出口有限公司(见附件第9至10页，工商登记基本信息)

住所：义乌市稠城街道兴中小区__幢_号___室

电话：传真：

法定代表人：电话：

仲裁依据

申请人_______co.与被申请人义乌市__进出口有限公司于20__年8月20日签订的0010-1786号货物买卖合同(见附件第11页，)中的仲裁条款--该合同第七条约定：'任何争议或与本合同而产生的，均应提交中国国际经济贸易仲裁委员会仲裁'

仲裁请求：

1、裁决被申请人向申请人支付赔偿金_,___，___美元;

2、裁决被申请人承担申请人因本案仲裁而发生的律师费及申请为办理本案支出的差旅费;

3、裁决被申请人承担本案仲裁费。

事实和理由：

2024年8月20日，申请人与被申请人签订了货物买卖合同(见附件第11页)，约定由被申请人向申请人出售漂白精和焦亚硫酸钠，总价款为_,___,___美元，付款方式为t/t。

合同签订后，申请人按照合同约定的方式进行了全额付款(见附件第12至16页)。

然而被申请人却没有在合同规定的装运期内把货物及时装运并发送给申请人，至今拖欠申请人___，___美元的货物。

申请人多次催要合同项下的货物。

被申请人拒不履行合同规定的交货义务，已经构成严重违约。

在此期间，申请人曾多次通过中国的`朋友打电话要求被申请人履行合同义务，同时以各种方式谋求问题的解决，但均因被申请人没有任何诚意，一直未果。

综上所述，鉴于被申请人的违约行为，申请人现根据《中华人民共和国仲裁法》，依据双方之间的货物买卖合同之仲裁条款，特向贵会提起仲裁，恳请贵会依法公正裁决，维护申请人的利益。

此致

中国国际经济贸易仲裁委员会

如何写仲裁申请书范文 篇11

阅读小贴士：篇11共计1541个字，预计默读时长4分钟，朗读需要8分钟，中速朗读11分钟，在严肃场合朗读需要15分钟，本模板有245位用户喜欢。

劳动仲裁申请书格式

一、劳动仲裁申请书的结构：

劳动仲裁申请书应当包括以下几个内容：

1、标题

2、申请人信息

3、被申请人信息

4、仲裁请求

5、事实和理由

6、提交单位

7、申请人签名、日期。

二、劳动仲裁申请书各部分写法：

1、标题

所有的劳动仲裁申请书都可以直接的以《劳动仲裁申请书》作为标题

2、申请人信息

必须信息：申请人姓名、身份证号码、联系地址。

其他信息：申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

3、被申请人信息

必须信息：被申请人姓名、身份证号码、联系地址。

其他信息：被申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

4、仲裁请求

（1）仲裁请求必须一项一项的列清楚，最后计算出请求的总额。

（2）每一项仲裁请求包括：1）请求的是什么内容，如是什么时候的加班费、是什么时候的工资、是解除劳动合同的'赔偿金还是补偿金；2）请求的数额，要写清楚到底请求多少钱。

（3）若是恢复劳动关系的则写清楚要求恢复劳动关系。

5、事实和理由

这一部分里应当写的内容包括：

（1）双方劳动关系的基本事实，什么时候入职、是否签订劳动合同、任什么职位、工资是多少、双方有争议的事实是什么？

（2）对于仲裁请求里面的每个请求都应当详细的说明为什么你会要求这个项目和为什么是请求这么多的数额，一定要写清楚。

很多人会问，那理由要不要写上法律依据？我不懂法律怎么写法律依据？其实这里只是需要你写清楚自己认为的理由，这个理由是否有法律支持，你是不用理会的，这个完全有仲裁员依法确定是否支持。所以一句话，你只写自己觉得的理由就是了，不必法律依据。

6、提交单位

根据你发生劳动纠纷的地点和你单位的所在地，你确定自己是向哪个劳动仲裁委提起仲裁的就写那个。如果不知道的，可以打12333咨询，或到当地劳动部门咨询。

7、签名、日期

最后当然是可签名你的名和写上你提交换日期。

三、劳动仲裁的时效：

劳动仲裁的时效为一年，自双方发生纠纷之日起计算，计算一年。超过时效的劳动仲裁会被驳回请求。

四、仲裁费用：

现在劳动仲裁是免费的，不收费的。如果不请律师，自己去仲裁的话是不需要任何费用的。

劳动仲裁申请书范文

申请人： ，男， 年 月 日生，汉族，住广东省____________

住址：

被申请人：广州______有限公司，

地址：白云区_________________

法定代表人： 电话：

请求事项：

1、被申请人支付申请人工资81400元；

2、一次性伤残补助金17600元；

3、一次性伤残就业补助金17600元；

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元；

6、住院伙食费2400元；

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由：

20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；2、一次性伤残就业补助金 17600元（2200元/月×8个月）；3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

现具申请，请求你委依法仲裁。

此致

___劳动争议仲裁委员会

申请人：

20__年 _月__日

如何写仲裁申请书范文 篇12

阅读小贴士：篇12共计452个字，预计默读时长2分钟，朗读需要3分钟，中速朗读4分钟，在严肃场合朗读需要5分钟，本模板有197位用户喜欢。

劳动争议仲裁申请书

本作者洪柏祥状师提醒：本文章仅给大家参考，不能照抄内容。为了保护当事人，隐去了她的个人真实信息。

被申请人：东莞嘉_模杯厂；公司地址：东莞市道窖镇大岭丫村中心路旁。

法定代表人：张小_。联系电话： 1501678____。

仲裁请求：

2）；裁决被申请人一次性支付申请人因违法解除劳动合同的经济补偿金4320元。

事实经过：

申请人认为：

由于被申请人存在违法、违约的行为，侵害了申请人的合法权益，且态度强硬，严重破坏了劳动关系的和谐发展，引发了本次劳动争议案件的发生，应当承担相应的法律责任。根据《中华人民共和国宪法》第五条 “国家维护社会主义法制的统一和尊严；一切违反宪法和法律的行为，都必须予以追究。”的规定，为了捍卫国家法制的统一与尊严，维护申请人的合法权益，申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特向东莞市道窖镇劳动争议仲裁委员会提请劳动仲裁， 请贵仲裁委员会查明事实，依法作出公正裁决。

此致

东莞市道窖镇劳动争议仲裁委员会

申请人：邹春桃

2024年 5 月 1 日 《劳动争议仲裁申请书》出自：

链接地址：http://fanwen.chazidian.com

如何写仲裁申请书范文 篇13

阅读小贴士：篇13共计4172个字，预计默读时长11分钟，朗读需要21分钟，中速朗读28分钟，在严肃场合朗读需要38分钟，本模板有211位用户喜欢。

法律仲裁申请书范本

仲裁申请书

申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）

被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）

请求事项：（写明申请仲裁所要达到的目的）

事实和理由：（写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议）

____仲裁委员会

申请人：（签名或盖章）

__年_月_日

附：一、申请书副本_份（按被申请人人数确定份数）；

二、证据__份；

三、其他材料__份。

仲裁申请书写提要

一、申请人在书写申请书时，应使用钢笔、毛笔或者打印。申请书由正本和副本组成，副本份数应按被申请人人数提交，由仲裁委员会送达被申请人。

二、“请求事项”是申请人请求仲裁委员会解决劳动争议的具体事项，即申请人所达到的目的和要求。申请人应明确地向仲裁委员会提出仲裁的目的和具体要求事项，如要求履行劳动合同、要求撤销处理决定等。并要写明申请人对解决劳动争议所提出的具体主张，如责令被申请人补发工资××元、责令被诉人赔偿经济损失××元等。请求事项应当写得明确、具体、合法、相对固定。即应当“四要四不要”：一要明确，不要含糊；二要具体，不要笼统；三要合理、合法，不要提无理要求；四要相对固定，不要任意变换。对请求事项，在申请时要慎重，周密考虑，力求周到，没有遗漏。在立案后，对请求事项确有不实、不全、不确切之处，可以在规定期限内变更或者提出新的请求。

此外，如有必要申请部分裁决（即先行给付）的，应作为独立的一项请求提出来。如在立案后才提部分裁决，则应另写申请书。

三、“事实与理由”是申诉书的主体部分，是内容的重点，也是向仲裁委员会提出请求事项的根据。

（一）事实

是指双方争议的事实或者被诉人侵权的事实及其证据。案情事实的具体内容，包括：（1）当事人之间的法律关系；（2）争议的发生、发展过程；（3）争执的焦点和具体内容；（4）被诉人应承担的责任。如申诉人自己也有一定责任，亦应提及，不能把过错完全推给被诉人。

叙述事实应当“六要六不要”：一要和请求事项一致，不要相互矛盾；二要写得具体清楚，不要抽象空洞；三要实事求是，不要夸大缩小；四要把关键情节交待清楚，不要含糊其词；五要有理有据，不要捕风捉影；六要心平气和地摆事实，不要刻薄挖苦。

事实必须有证据来证实。所谓证据，就是证明所叙述事实的真实性、可靠性的依据。它决定着仲裁的胜负。对证据的要求是：（1）要列举证据名称和内容，证明何事；（2）要说明证据的来源和可靠程度；（3）要写明证人的姓名、职业、住所，请予调查；（4）要提交证据原件或者复印件。一般是先提交复印件或者抄件，到开庭时才提交原件。对证据的书写一般是在叙述事实时就随着列举证据。可在叙述事实中，用括号加以注明，这样节省笔墨。也可在叙述事实之后，单列一段来交待证据。

（二）理由

在讲清楚事实之后，应概括地分析争议的性质、危害、结果及责任，同时提出请求事项所依据的法律条款，以论证请求事项的合理、合法。理由，包括两方面：一是认定案件事实的理由：二是提出法律根据的理由。引用法律条文要全面、具体，应引到条、款、项，不能只引条。书写理由应做到“三要三不要”：一要讲道理，不要强词夺理；二要提供证据，不要空口无凭；三要有针对性地引用法律条款，不要没有法律根据。

理由的书写，例如：“综上所述（分析说明争议的性质、过错及危害后果），根据××法第×条第×款的规定（说明被申请人应负的责任），请求仲裁委员会依法裁决，以实现请求事项。

如果案情比较简单，事实和理由可以合写，不用分段处理。

四、书写申请书应注意的问题

1、实事求是，分清是非。应坚持实事求是，严格忠于事实真相，不编造、不夸大、不缩小，不得将道听途说、查无实据的材料写进申诉书。在实事求是地叙述案情事实的基础上，还要阐明道理，分清是非明确责任，分析被诉人的行为是否侵权违法，有何过错，根据事实和法律被诉人应负什么责任，应负多大责任等。

2、有法可依，以理服人。要坚持摆事实、讲道理，坚持以理服人，而不能谩骂攻击，以势压人。特别要注意以法律作为依据，注意准确恰当地援引法律条文进行论证，阐明自己主张的合法性，以求得仲裁庭的认同。在引用法律上要注意防止牵强附会，乱引错引，更不能断章取义。

3、层次分明，详略得当。应高度重视表述的条理性、层次性以及内容详略的安排。全篇的结构要按照固定的格式，有次序地展开，不得前后颠倒或者相互混淆。陈述案情事实要线条清晰，或是按争议发生、发展的顺序，按时间先后来写；或是先交代争议当事人之间的关系，争议标的的情况，再写争议的原因与焦点等等。在内容安排上还要做到突出重点，详略得当。关键性的问题要说清说透，枝节问题、次要问题则可写得概略一些。切忌关键性问题没有说清楚，与案件无关或者关系不大的内容又说得过多。

房屋仲裁申请书

仲裁申请书

申请人：_____

地址：

邮编：联系方式：

委托人代理人：

地址：

联系方式：

被申请人：河北省___开发有限公司

法定代表人：___地址：___邮编：___联系电话：___

案由：

本人_____于2024年3月12日与本案被申请人__房地产开发有限公司签署商品房买卖合同（编号：gf―__———___合同编号：s2—2—____下同。），本案签署的商品房买卖合同约定房屋建筑面积为81。16平方米，位于河北省市燕郊开发区规划路南侧的“上上城福成—淮福苑”五期第十二栋__单元的___号房。在万般期待中苦等一年，终迎来收房时刻，本人于2024年3月4日接到被申请人的自2024年3月6起的收房通知书，本人委托本案代理人于2024年3月7日前往商品房所在地按流程收房。但却等来了不符合合同约定面积（约定面积81。16平方米，实测面积为87。47平方米）及质量的商品房，被申请人要求本人依照实测面积补足全款方可收房，根据已签署的商品房买卖合同之约定，本人无义务承担房屋面积误差比绝对值超出3%的房价款。导致无法及时，有效验收房。侵犯了本人的合法权益。

仲裁请求：

请求仲裁庭依照消费者权益保护法，合同法等有关法律之规定，结合本案之

实际情况，对本人如下之请求给予仲裁支持：

1、本人要求先验收商品房，待验收完全合格，符合商品房屋交付之规定后，方履行支付相应款项之规定，要求流程明确，不模糊，收费项目明确，符合法律之规定。并要求被申请人不得懈怠，延误，故意拖延，不尽验收房配合等相关义务。

2、根据本案合同之约定，本人要求被申请方对商品房面积误差比绝对值超出3%的房价款承担双倍返还于本人，且产权归属于本人。即由被申请人（商品房出卖人）承担面积误差比7。775%中的4。775%误差比对应的3。88平方米的.房价（单价_____元/平方米）双倍房价款：3。88平方米乘于____元/平方米（单价）乘于两倍，合计______元。并于本人验收房屋交付其他合理款项时冲抵。

3、本人要求被申请方出示合法，有效的商品房公摊面积依据，并予于公示。

4、本人要求被申请方承担延迟交付，验收房的违约责任，向本人支付逾期交付房违约金：（首付款数+月供数）乘于33天乘于万分之一，合计_______元。

5、本人要求被申请方承担因其无法交付验收房致使本人的日常误工费，合计：_____元。

事实和理由：

本案所涉商品房存在如下不符合合同约定的流程及质量问题，从而导致本人无法验收房，侵犯了本人的合法权益。

1、被申请人验收房流程规定：先进行房屋实测面积验收签字———》补交超出合同约定面积的商品房屋款项――》拿到相应材料前往物业管理处进行相关流程――》拿到房屋钥匙实际勘测房屋面积及质量等事宜。本流程直接导致房屋所有权人的切身利益无法保障，先交款后验收房屋，根据双方已签署的商品房买卖合同第十一条之相关约定，不符合商品房验收交付的约定。

2、本案所涉商品房买卖合同中的房屋约定面积为81。16平方米。而根据被申请人出示的本案商品房实际实测面积为87。47平方米，实测面积多出6。31平方米，面积误差比为7。775%之巨，根据本案商品房买卖合同第五条第二款第二项的规定：面积误差比绝对值超出3%时，买受人有权退房；买受人不退房的，超出3%部分的房价款由出卖人承担，产权归买受人；绝对值超出3%部分的房价款由出卖人双倍返还买受人的合同条款约定。但本案的被申请人（商品房出卖人）竟然要求本人（即本案的申请人，亦买受人）补足所有误差比面积总房价款（即多出的6。31平方米全部由本人承担），否则不提供验收房之流程操作，于合同之约定而不顾，于法不顾。从而导致本人无法验收房，侵犯本人的合法权益。

3、被申请人无法正确提供合法，有效的商品房公摊面积之依据。严重侵害了作为商品买受人消费者的知情权。违反了我国《消费者权益保护法》、《物权法》中的有关规定。掩盖，混淆业主的建筑物的公摊所有权。

4、因被申请人的原因，导致本案所涉商品房延迟一个月多交付，约定交付日期为2024年1月20日，实际通知验收房屋日期为2024年3月6日。逾期33天，有严重的逾期交付行为，侵犯本人的合法权益。根据双方已签署的商品房买卖合同第九条第一款第一项之相关约定，被申请方（出卖方）应按日向申请方（买受人）支付已交付房价款万分之一的违约金，合同继续履行。

证据和证据的来源，证人姓名和住址：

人证：

一、被申请方人证：

二、申请方人证：

1、____单元的_____号房业主。

地址：_________________

邮编：联系方式：

2、____单元的_____号房业主。

地址：_________________

邮编：联系方式：

物证：

1、商品房买卖合同复印件，来源于双方合法，有效签署成立。该合同原件被申请人（出卖人）两份，本人（即本案的申请人，亦买受人）一份，市房管局一份，工商银行燕郊分行一份。

2、入住通知单复印件。来源于被申请人签发邮寄。

3、来源于被申请人财务部_____签发。

根据本人与被申请人达成的仲裁条款，为此，特向你会申请仲裁。

劳动仲裁申请书

申请人：（姓名，性别，民族，出生年月，身份证号，联系电话）

住址：

（有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况；联系电话、地址）

被申请人：单位全称（工商注册登记名称）

法定代表人：电话：

地址：邮编：

请求事项：（要达到的目的和要求。要具体明确）

事实与理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容；双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和争议的焦点；提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源（证人姓名、住址、联系电话等）。

此致

__劳动仲裁委员会

申请人：

如何写仲裁申请书范文 篇14

阅读小贴士：篇14共计124个字，预计默读时长1分钟，朗读需要1分钟，中速朗读1分钟，在严肃场合朗读需要2分钟，本模板有130位用户喜欢。

劳动仲裁撤诉申请书

劳动仲裁撤诉劳动仲裁撤诉申请书

北京市区劳动争议仲裁委员会：

我与劳动争议一案，经北京市区劳动争议调解委员会进行调解，双方就劳动争议已达成调解协议(或已达成和解协议)。现本人向贵委员会提出撤诉申请，请贵委员会依法予以准许。

申请人：年月日

如何写仲裁申请书范文 篇15

阅读小贴士：篇15共计382个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读3分钟，在严肃场合朗读需要4分钟，本模板有268位用户喜欢。

劳动仲裁申请书范文

申请人：___，男，汉族，19___年6月7日出生，住___省___县___镇___村___号，系死者___之子。

被申请人：___公司。

法定代表人：___，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认___与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属___与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为___于2024年7月3日在___省___市___路___镇___高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证___其他亲属同意该协议书，否则由___承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，___市劳动争议仲裁委员会存档一份。

本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：

____年__月__日

申请人：

____年__月__日

如何写仲裁申请书范文 篇16

阅读小贴士：篇16共计894个字，预计默读时长3分钟，朗读需要5分钟，中速朗读6分钟，在严肃场合朗读需要9分钟，本模板有111位用户喜欢。

劳动仲裁保全申请书

对于劳动保全申请书大家了解过吗？这是劳动仲裁保全申请书书写方法吗？以下是小编为大家整理好的劳动仲裁保全申请书，一起看看吧！

申请人：×××（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）

被申请人：×××（写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）

请求事项：

请求人民法院对被申请人的下列财产进行诉讼保全：

１．

２．（写明财产的位置、数量、金额等情况）

本申请人提供如下担保：

１．

２．

特此申请。

此致

×××人民法院

申请人：×××（签字或者盖章）

×年×月×日

说明：

财产保全申请书是民事诉讼中重要的文书。它是指人民法院在案件审理前或者诉讼过程中，对当事人的财产或者争议标的物所采取的一种强制措施。财产保全包括诉前保全和诉讼保全两种。凡是在起诉以前向法院申请保全的是诉前保全；在诉讼过程申请保全的是诉讼保

全。诉前保全的条件是：必须是紧急情况，不立即采取保全将会使申请人的权益遭到极大损害的；必须由利害关系人向财产所在地的法院提出申请保全；申请人必须提供担保。诉讼财产保全必须具备的条件是：案件必须具有给付内容，即属于给付之诉；必须是由于一方当事人的行为或者其他行为，使判决有可能不能执行的；必须在诉讼过程中提出；申请人应当提供担保。

财产保全的程序是：①申请。诉前保全由利害关系人提出申请，必须提供担保，否则，法院可以驳回申请；诉讼财产保全可以在起诉时也可以在诉讼中提出申请。②财产保全的裁定。诉前财产保全必须在接到申请后，４８小时内作出裁定。诉讼保全如果是情况紧急的，也应４８小时作出裁定。裁定采取保全措施，应当立即执行。③财产保全裁定不得上诉，一经作出，即发生法律效力。但当事人可以申请复议一次，复议期间，不停止裁定的执行。④诉讼财产保全的解除。如果被申请人提供担保、诉前保全的`申请人在１５天内未起诉的或者其他需要解除的情况出现时，法院应当裁定解除保全。

填写财产保全申请书应当注意的问题有：①要求写明保全的理由，即为什么保全；②要求提供相应的担保，如果不提供担保，法院有可能拒绝保全请求；③要求提供被保全财产的具体位置和数量，否则法院无法执行。

如何写仲裁申请书范文 篇17

阅读小贴士：篇17共计762个字，预计默读时长2分钟，朗读需要4分钟，中速朗读6分钟，在严肃场合朗读需要7分钟，本模板有288位用户喜欢。

劳动仲裁申请书的范文

劳动仲裁是指由劳动争议仲裁委员会对当事人申请仲裁的劳动争议居中公断与裁决。劳动仲裁申请书的范文应该怎么写?

申请人： ，男， 年 月 日生，汉族，住广东省____________

住址：

被申请人：广州______有限公司，

地址：白云区_________________

法定代表人： 电话：

请求事项：

1、被申请人支付申请人工资81400元;

2、一次性伤残补助金17600元;

3、一次性伤残就业补助金17600元;

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元;

6、住院伙食费2400元;

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由：

2003年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的.工作，工资加提成约2200元/月。2004年5月10日19时左右申请人驾驶粤a55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于2005年4月6日认定为工伤，2007年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至2005年2月10日止，第二次医疗期从2006年4月4日起至2006年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从2004年5月直至现在2007年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(2004年5月至2007年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月×8个月);2、一次性伤残就业补助金 17600元(2200元/月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天×30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。

现具申请，请求你委依法仲裁。

此致

___劳动争议仲裁委员会

申请人：

20__年 _月__日

劳动仲裁申请书的范文

如何写仲裁申请书范文 篇18

阅读小贴士：篇18共计1275个字，预计默读时长4分钟，朗读需要7分钟，中速朗读9分钟，在严肃场合朗读需要12分钟，本模板有123位用户喜欢。

当遇到劳动纠纷的时候，我们需要使用法律手段来捍卫自身的权利，就向相关部门递交劳动仲裁书，下面就随小编一起来看看，怎样书写劳动仲裁申请书吧!

[工伤劳动仲裁申请书范本]

申诉人:__，男，汉族，198_年_月_日出生，

身份证号:

住住址:

通讯方式:

代理人;__，__律师事务所律师

电话:

被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人:__职务:总经理

住所地:

通讯方式:

被诉人:四川__建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人:__职务:总经理

住所地:

电话:

申请事项:

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。劳动仲裁申请书范文。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人2024年2月致2024年11月的加班工资24000元

事实与理由:

2008 年2月__应聘到四川__建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。2024年3月__被四川__建设劳务有限公司劳务派遣到四川__建设工程有限公司的项目工地上工作，2024年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为左足跟骨粉碎性骨折，http://tong_iehui.net/by/52790.html后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，2024年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[2024]2457号)评定为工伤伤残9级。2024年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认被鉴定人__后续医疗费用还需人民币7000元。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

1、依据工伤保险条例第十七条、第三十五条和四川省人民政府关于贯彻工伤保险条例的实施意见的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含: 一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据中华人民共和国劳动合同法 第八十二条的规定和中华人民共和国劳动合同法实施条例第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据中华人民共和国劳动合同法第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。劳动仲裁申请书范文。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

成都市劳动仲裁委员会

申诉人:

年月日

附:1、劳动争议仲裁申请书副本2份;2、证据清单

如何写仲裁申请书范文 篇19

阅读小贴士：篇19共计1155个字，预计默读时长3分钟，朗读需要6分钟，中速朗读8分钟，在严肃场合朗读需要11分钟，本模板有176位用户喜欢。

申 诉 人：（姓名）___ 性别：_ 民族：_

出生：19__年_月_日 原籍：__

现住址：___（写现在你居住的地址）联系电话：13______

委托代理人：（姓名）___ 性别：_ 民族：_

出生：19__年_月_日 原籍：__

现住址：___（写现在你居住的地址）联系电话：13______

被 诉 人：______(写营业执照里的企业名称)

法定代表人（或主要负责人）：___

地 址：____________

联 系 电话：13_______

仲裁请求：

1、请求被诉人立即支付2024年2月至2024年12月份应付未付二倍工资___元给申诉人。

2、请求被诉人立即支付非法解除劳动合同的赔偿金____元给申诉人（赔偿金=经济补偿金×2）给申诉人。

3、请求被诉人支付20__年_月__日至20__年__月__日延长工作时间和法定休假节日加班和未享受带薪年休的劳动报酬____元及经济补偿金____（上述金额）元×50%=____元给申诉人。（详见附表）。

4、请求被诉人立即支付代通知金____元（代通知金=上个月工资）给申诉人。

5、请求被诉人立即按相关的法律法规帮我补缴20__年__月至今的社保

裁令被诉人一次性支付上述请求共______元给申诉人并补缴申诉人20__年入职至今的社保。

事实和理由：

申诉人自20__年_月_日进入被诉人处工作，从事__工作。被诉人没有与申诉人签订书面劳动合同。口头约定工资为6000元，每月工资被诉人分两次发放，在存折里发放工资__元，余下的4000元工资在财务签领。自入职以来被诉人没有依法为我办理参加社会保险手续（按相关规定单位要代扣代缴），在被诉人处工作每月休息4天，每天工作_小时，连法定节假日（法定节假日包括新年1日、春节3日、清明1日、劳动1日、端午1日、中秋1日、国庆3日）也要工作，但被诉人从没支付过加班费，而且在2024年在没得到我同意的情况下不安排我休年休假，也没在年尾支付我年休假工资报酬。

申诉人从20__年_月_日进入被诉人处工作后，并没有严重违反被诉人的规章制度，在2024年12月31日后也没有找我补签无固定期限合同，我很失望（注：主动解除劳动合同方吃亏，也是案件的转折点，所以立场一定要坚定：被诉人是在无正当理由解除劳动合同的情况下开除我的），现在被诉人又无故解除申诉人，被诉人也没有提前三十日以书面形式通知申诉人或额外支付申诉人一个月工资，解除时被诉人还拒支付申诉人赔偿金。

根据我国劳动法律法规等有关规定，被诉人应支付申诉人如下经济赔偿金：

1、2024年2月至2024年12月份二倍工资待遇差额：____元/月×11个月=____元；

2、被诉人非法解除劳动合同的赔偿金：____元/月×__个月×2倍=____元；

3、加班费：__元/天×__天=____元（月平均工资____元，每月按20.83天法定上班时间计算日工资；每月上班__天，即每月加班_天，上班共__个月，加班共计__天）及额外经济补偿金____元（上述金额）×50%=____元。

4、代通知金：上个月的工资____元；

5、补缴20__年__月至今的社保。

综上所述，被诉人的行为已严重违反劳动法律、法规的规定，侵犯了申诉人的合法权益。故特申请贵委会依法仲裁，以实现我的仲裁请求（仲裁请求具体金额见附件）。

如何写仲裁申请书范文 篇20

阅读小贴士：篇20共计188个字，预计默读时长1分钟，朗读需要1分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要2分钟，本模板有272位用户喜欢。

一、现将本文书的制作要点介绍如下：

1．首部。

2．正文。

3．尾部。

二、格式：

执行仲裁裁决申请书

申请执行人：

被执行人：

请求事项：

事实和理由：

此致

人民法院

申请执行人：

年 月 日

附：仲裁裁决书及相关证据材料 份

三、举一范例供制作时参考：

执行仲裁裁决申请书

法定代表人：a 职务：总经理

法定代表人：b 职务：经理

请求事项：

事实和理由：

(应祥述，此略。)

此致

附：××仲裁委员会所作（19××）仲字第×号仲裁裁决书