第1篇 南民医院供应室管理制度
z市人民医院供应室管理制度
1、供应室工作人员必须严格执行工作程序,遵守劳动纪律、岗位职责,掌握有关消毒隔离制度及消毒灭菌知识。
2、当日工作当日完成,提前妥善准备下送物品,下送时因准备不足而未调换的治疗用品,下送回来后立即再次下送调换。
3、气切包等急救物品保证供应,不欠物过夜。
4、保证供应的无菌物品达标,各科室执引包装的消毒包应严格监督检查,凡不符合要求的消毒包一律禁止入室消毒灭菌,并及时和有关科室联系,退回重新打包。
5、各类器械的清洗、消毒、包装、灭菌须执行技术操作常规。污染、清洁、无菌物品应分开放置,标志明显,严格控制污染区、清洁区、无菌区的人流、物流、气流,不得逆引。
6、各类无菌物品应清洁,无破损,并注明物品名称、灭菌日期、有效日期,包外贴化学指示胶带(3条斜线)并签名,每包内放置化学指示卡,消毒有效期一般为7天,梅雨季节为5天。
7、供应室应备有一定数量的灭菌物品,以备急用。各临床科室如有抢救任务,接通知后全力以赴,积极配合,保证物品供应。
8、建立工作区域的岗位职责,财产保管赔偿制度,并定期检查,做到帐物相符。
9、交换物品时,必须做到主动热情,文明用语,优质服务,及时听取和反馈各临床科室的意见和建议,以利改正工作。
10、作好科室的安全检查工作,下班前关闭及检查电源、蒸汽等开关及各区域的门窗。
第2篇 附二医院医疗供应室质量管理制度
医院医疗供应室质量管理制度
一、严格遵守和执行消毒、灭菌、隔离制度和物品保管制度。
二、供应室人员应熟练掌握各种器械、物品的性质,严格执行清洁、消毒、灭菌、保养等规则。
三、严格区分污染、清洁、灭菌三类物品。灭菌物品应在专室有序安放,并保持清洁干燥。每日检查有效日期(通常7天,霉季5天)。消毒期限已过或疑有污染的物品应重新消毒灭菌。无菌室内不放任何杂物,非本室工作人员不得擅自入室。进入无菌室应洗手、更衣、换鞋。
四、各种器械包、治疗包应按操作规程包装。所用包布要每次换洗,器械治疗包两人核对后包装,并注明名称、灭菌有效期,器械包装不超过7kg,敷料包不超过5kg,无菌包体积预真空不超过30cm×30cm×50cm;下排气不超过30cm×30cm×25cm。灭菌包内应有灭菌指示卡测定灭菌效果,包外应有指示胶带,未达到灭菌要求应重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装,若确需将不同类型的器皿包装在一起时,要打开盖子,所有器皿开口朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开。不用破损包布和有孔金属盒。
五、做好灭菌物品的清洁灭菌监控。灭菌物品每月抽样作细菌培养一次。
六、每日定时下收下送,灭菌物品与污染物品分车放置,下送车每次使用后应清洗、消毒,干燥备用。每季下科室核对物品帐目,并听取意见,以便改进工作,提高供应质量。
七、物品的清洗应按照规定步骤和操作程序。凡是接触过病原微生物的物品,应先以酶类制剂浸泡后,清洗机清洗、包装、灭菌。管腔类器械常规处理后,应用超声震荡10分钟,高压水枪、气枪冲洗,专用导丝贯通后清洗机清洗。
八、精密、复杂器械和有机物污染较重器械必须手工清洗。
九、呼吸机回路回收后用含氯制剂(500-1000mg/l)浸泡半小时,蒸馏水(或先清水后蒸馏水)冲洗干净后,清洗机清洗、消毒、干燥、包装、发放,有效期3天,或直接清洗后环氧乙烷灭菌,有效期1年.
十、压力蒸汽灭菌时,必须严格掌握各类物品灭菌的压力、温度和时间,每锅进行工艺监测、日常监测,并详细记录。每个灭菌包均应经化学监测,大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行b-d试验,每周做生物监测。环氧乙烷气体消毒,必须每锅进行工艺监测、生物监测、化学监测。提取无菌物品时必须洗手。
十一、每日做好清洁整理工作,每周大扫除一次,每日空气消毒一次,每月空气培养一次。有条件配备空气洁净装置。
第3篇 附属医院供应室工作制度
附属医院供应室工作制度
1、供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒 和灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。
2、消毒供应室应严格区分为清洁区、污染区、无菌区三个 区域。工作人员应每天更换衣、鞋,才能入室工作,参观者换 参观鞋。
3、严格遵守消毒隔离制度,污染物、清洁物及消毒物应严 格区分放置。
4、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处 于备用状态。
5、根据各种需要,发给一定基数的消毒物品,做好物品下 送及回收工作,服务热情,满足临床需要。
6、所有包布、治疗巾、孔巾必须清洁无损,每次用后一律 换洗。
7、各种治疗包均应标明名称、消毒日期、有效期并签名, 凡是消毒物品超过一周须重新消毒。
8、高压灭菌每天作消毒效果监测,保证消毒灭菌效果,并 做好高压灭菌器的维修。
9、消毒物品发放室每天二次用紫外线消毒,每月应空气细 菌培养。
10、消毒物品发放室每日检查消毒物品有效期,按灭菌时 间发放物品,严格杜绝发放过期物品及未消毒物品,每月定期 抽样检查和细菌培养。
11、定期深入临床科室检查常备无菌物品质量、数量,征 求意见及时改进工作。
12、一次性输液器、注射器、针头等物品,应按要求及时 回收、消毒,毁形及做好终末处理。
13、对所有物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废 及赔偿制度。
14、每日工作完毕整理室内卫生,清扫地面,用消毒液擦 拭桌面及工作台面。每周大扫除1次,保持工作间清洁整齐,物 品放置有序。
第4篇 医院消毒供应室医院感染管理制度
医院消毒供应室医院感染管理制度
一、严格执行卫生部(88)卫医字第6号《医院消毒供应室验收标准》。
二、布局合理,分污染区、清洁区、无菌区划分清楚,区域间有实际屏障,路线及人流物流由污到洁,强制通过,不得逆行。
三、各种物品车有“污”“洁”标记,专车专用,分区存放。发放无菌物品的车用后用1:200施康i号消毒液擦拭后,方能进入无菌区,收污染物品的车,每次用后用1:200施康i号消毒液擦拭。
四、无菌物品储存柜,每日用含250-500mp/l施康i号消毒液擦拭一次。
五、各种包布(治疗包、器械包等包布)一用一洗一更换,保证无缺损。
六、严格检验灭菌后成品的包装和外观质量,灭菌合格物品有明显的灭菌标志和日期、专人专柜存放,在有效期内发放。
七、无菌物品一律存放于无菌室,注明名称、灭菌日期、有效期(霉季5天,其它10天)
八、用储槽或特制灭菌盘存放塑料和空针进行灭菌,放入压力蒸汽灭菌锅,先打开筛孔的药板。
九、每日一次做灭菌设备检查,每晨一次做b--d试验,将b--d试纸归档备查。
十、每批物品灭菌处理完成后,按流水号登记入册,记录灭菌物品包的种类数量灭菌温度作用时间和灭菌日期与操作者等,并将温度时间记录纸归档备查。
十一、有明确的质量管理和监测措施,每月一次,对空气,无菌物品、物表、消毒液,手等进行细菌检测,资料归档备查,每周一次对消毒液浓度进行测试。
十二、一次性使用无菌医疗用品拆除外包装后移入无菌物品存放间,严格质量检查,不得有包装破损、失效、霉变,不洁净的产品发放到使用科室,执行一对一发放回收制度。
十三、输液器注射器由使用科室毁形,供应室统一回收处理。
第5篇 附二医院供应室质量检查监测制度
附属医院供应室质量检查监测制度
1、供应室应设质量检测实验室,负责质量检测。
2、备质量检测结果登记本,并由专人负责按要求登记检测 结果。
3、下列内容须定期检测:
1)蒸馏水须每日检查ph值,每日采样分析。
2)注射器、输液器须每周抽样做热原检测。输液器抽检率 为2%,注射器各型号抽检一副,每月做一次微生物检测。
3)压力蒸汽灭菌必须每锅进行工艺监测并详细记录,化学 监测每包进行,手术包进行中心部位的化学监测。
4)预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前必须进行b-d试验,生 物监测每月进行。
第6篇 医院消毒供应室工作制度
严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式,路线不逆行。
二、 污染、清洁、无菌物品分窗收发,分室存放,设单独窗口发放,严格控制外来人员入内。
三、 严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、 包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、 各种消毒包应有明显灭菌标志,如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清,记录不全均不得发放。
六、 严格掌握高压灭菌操作技能,每包放化学指标剂,每日做b-d试验,每锅有物理监测记录,每月一次生物检测。
七、 进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手,无菌物品每月一次细菌培养,每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、 每天一次紫外线照射,灯管二周一次95%酒精擦拭。
一、一次性用品及医疗废物管理
1、 注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收,未拆除外包装放入专室内,已拆除外包装可放入无菌物品存放间。
2、 使用后由供应室一对一以旧换新,统一毁型,浸泡消毒(1000mg/l康威达浸泡1小时)实行登记签名。
3、 医疗废物由专人负责分类、装箱,每1—2天由废物处置中心专用车回收,做好登记签名工作。
4、 回收点保持环境卫生,堆放整齐,门窗加固防盗。
第7篇 市民医院供应室护理管理制度
人民医院供应室护理管理制度
1、护理人员应熟练掌握各种器械、物品的性能、清洁、消毒、灭菌、保养的方法,严格遵守各项规章制度和各种操作常规。
2、污染、清洁、无菌物品要严格分开,无菌物品应专室贮放,保持清洁、干燥,定期打扫、消毒并每月空气采样培养,每日严格检查有效日期,过期或有污染可疑者应重新消毒灭菌。
3、各种器械包和治疗包的包装应按操作规程。所有包布要每次清洗,器械包、治疗包应有二人核对后包装,并注明名称、灭菌日期或有效日期,器械包装不超过7kg,布类不超过30cm×30cm×40cm。灭菌包(盒)均应放指示剂测定灭菌效果,包外应有指示胶带,未达到灭菌要求的,重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装,若确需将不同类型的器皿开口应朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开。不用破损包布和无孔金属盒。
4、做好灭菌物品的清洁灭菌监控,灭菌物品每月抽样检查作细菌培养一次,各项监测符合标准并有记录。
5、每日定期下收下送,下送车内灭菌物品与污染物严格分开放置。每季下科室核对账目,并听取意见,以便改进工作,提高供应质量。
6、物品的清洗应按照规定步骤和操作程序,凡是接触过病源微生物的物品,应先以化学消毒剂处理(浸泡30分钟),然后进行常规清洗。用流水冲净的物品,需用蒸馏水冲洗,测ph值中性后,方可包装、消毒、灭菌。各导管经常规处理后,用加压冲洗各导管15分钟,凉干,检查导管完整无损后备用。
7、用过的器材,须由科室初步清洁洗涤。传染病患者用过的物品由科室先行消毒后退还供应室。
8、压力蒸汽灭菌必须严格掌握各类物品灭菌的压力、温度和时间,每锅进行工艺监测,放5个定点指示剂及留点温度计测定,并详细记录。每个灭菌包均有化学监测,大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前行b-d试验,每月做生物监测。消毒物品不能超过灭菌器容积的85%,消毒好的物品要达到干燥。灭菌物品和非灭菌物品应严格分室放置。提取无菌物品时必须洗手,戴口罩。
9、回收使用后的一次性物品应用消毒液浸泡并毁形后由指定单位统一回收处理。
10、每日做好清洁整理工作。每周大扫除,空气消毒每天1次,每月室内空气细菌培养1次。
第8篇 附五医院供应室工作制度
第五医院供应室工作制度
1、供应室严格区分污染区、清洁区、无菌区、流程线不逆流。
2、及时供应各科室医疗器材、敷料,并保证质控要求及绝对无菌。
3、在供应器材范围以内的用品,由供应室每日定时赴门诊和临床科室下收下送。凡不在供应范围以内的器材及临时或急诊用物,则由科室自借和归还。
4、各科室如需特殊器材,应预先通知,以便准备。
5、科室发现供应物品有错误或损坏,应立即通知供应室,及时了解、纠正和补换。
6、凡沾有浓血的器械,须由科室立即洗涤清洁,以免凝固损坏。传染病人用过的物品,由各科室先行初步消毒后送供应室。
7、供应物品做到五不发(有疑问的不发、标签过期不发、物品潮湿不发、物品不全不发、无消毒日期不发)。
8、所有包布、治疗巾及孔巾须清洁无损,做到每次用后一律换洗。
9、供应物品必须标明品名、无菌日期、打包人,以便检查。
10、高压蒸气灭菌时,高压锅内必须放化学指示带,消毒员不得擅自离开,应严格掌握压力和时间,保证灭菌效果。
11、无菌间每日用紫外线灯消毒,每月进行空气消毒器材抽样细菌培养一次。
12、凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者,一律不得再用。
第9篇 八一医院供应室医院感染管理制度
第一医院供应室医院感染管理制度
(一)一般消毒隔离制度
1、工作人员上岗衣帽整齐,进入无菌室要更换鞋,严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,周围环境无污染源。
2、供应室分为生活区和工作区,工作区又分为无菌、清洁、污染区,区域间应有实际屏障、路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。
3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭,保持各室的清洁整齐。
4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒。
5、供应室对各科带有标记的特殊感染(如绿脓杆菌、破伤风杆菌)和气性坏疽患者用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。
6、供应室无菌送货车与回收车分开,并有明显标记,用后消毒液擦拭。
7、各种包布一用一洗一更换,保证无缺损。
(二)灭菌消毒效果的监测
1、每日晨对所用灭菌锅做b-d试验,监测灭菌锅的压力、温度,b-d包内指示卡和包外指示胶带均匀变色视灭菌锅运转正常。
2、所有灭菌锅每周进行生物监测一次,无菌生长证明灭菌锅合格。
3、灭菌植入性器械应每批次进行生物监测,生物检测合格后,方可发放。
4、消毒员随时检查灭菌锅运行情况,每锅有记录,确保灭菌消毒效果。
5、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物分开放置,以免错放灭菌锅。
(三)一次性注射用品摆放
专室、专柜放置。
(四)无菌室监测
1、无菌室地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。
2、无菌室每日进行空气消毒,每月空气培养一次,记录完整。
3、无菌室护士严格复查灭菌效果、有效时间,证明无误方可下发。
第10篇 丰华医院氧气供应室安全管理制度
医院氧气供应室安全管理制度
1、不得擅自更改气瓶的钢印和颜色标记。
2、气瓶使用前应进行安全状况检查,对盛装气体进行确认。
3、气瓶的放置地点,不得靠近热源,距明火10米以外。应避开放射性线源。
4、气瓶立放时应采取防止倾倒措施。
5、夏季应防止暴晒。
6、严禁敲击、碰撞。
7、严禁在气瓶上进行电焊引弧。
8、严禁用温度超过40℃的热源对气瓶加热。
9、瓶内气体不得用尽,必须留有剩余压力,永久气体气瓶的剩余压力,应不小于0.05mpa;液化气体气瓶应留有不少于0.5~1.0%规定充装量的剩余气体。
10、在可能造成回流的使用场合,使用设备上必须配置防止倒灌的装置,如单向阀、止回阀、缓冲罐等。
11、不得将气瓶内的气体向其他气瓶倒装或直接由罐车对气瓶进行充装。
12、气瓶投入使用后,不得对瓶体进行挖补、焊接修理。
第11篇 附属医院供应室消毒隔离制度
附属医院供应室消毒隔离制度
1、 供应室工作人员进入供应室衣帽要整洁,着装要符合要求,外来人员参观须在更衣室换鞋才能入内。患有传染病者不能从事供应室工作。
2、 室内保持清洁整齐,每周一大扫,每天一小扫,门窗每周用优氯净消毒液擦一次,工作台、地面每日用消毒液擦、拖一次,物体表面监测菌落数按规定达标。
3、 供应室分污染区、清洁区、无菌区,清洁物与污染物、消毒与未消毒的物品,严格分开放置。
4、 严格执行洗涤及消毒操作程序,回收的各种器械、敷料放在回收间分类,初步消毒处理后再各级清洗,严格做到由污到净,流水作业,不可逆行。
5、 传染病人用过的器械、包布在病房初步消毒处理后送供应室按常规处理,烈性传染病人用过的器械物品需病区先包装送供应室消毒后再作常规清洗及消毒处理。
6、 无菌物品挂牌,标明品名、无菌日期,责任到人,无菌物品超过一周需重新消毒。
7、 消毒物品每天放指示剂监测高压灭菌效果,凡输液器、静脉注射器定期作热原检测,合格后方能发至科室使用,无菌包定期抽样作细菌培养。
8、 无菌物品存放间、输液瓶包装间定时作紫外线照射。
第12篇 三沟医院供应室工作制度
供应室工作制度
1.及时供应各科室医疗器材、敷料,并保证绝对无菌。供应器材的范围由各院自行规定。
2.在供应器材类别以内的物品,由供应室按月造预算,向有关科室请领。凡需要新添或改装医疗器械时,必须经院长或主管业务副院长批准。
3.供应手续:
(1)在供应器材范围以内的用品,除不便携带者外,一律由门诊和临床科室做好需用计划(基数),由供应室每日定时送各科室,采取收旧补新的方法主动供应。
(2)凡不在供应器材范围以内及临时或急诊用物,则由科室自借和归还。
(3)各科室如需特殊器材,应预先通知,以便准备。
(4)供应物品如有错误和损坏,应立即通知供应室,以便及时了解、纠正和补换。
(5)凡沾有脓血的器械,须由科室立即洗涤清洁,以免凝固损坏。传染病用过之物品,由各科室先行消毒后方可退还。
(6)凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者,一律不得再用。
4.对准备器材、敷料的要求:
(1)所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损,做到每次用后一律换洗。
(2)金属器械,每次清洗后擦油,以免生锈损坏。
(3)各种针头应做到清洁、通畅、锐利,斜面的大小、针梗长度要符合要求。
(4)玻璃类器皿应按规定冲洗清洁,严密灭菌。
(5)刀剪等锐利器械应与一般器械分开,单独保管。
(6)橡皮用品应保存于较凉地方,冬天避免受冻,防止锐形折叠。手套应定期检查上粉,凡质量变软或有粘连时,一律不得再用。
(7)所有物品,必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用,并注明灭菌日期、包扎人编号,以便检查。
(8)敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面,无异物,大小适宜,使用前必须严格灭菌。
5.消毒灭菌工作:
(1)根据物品性质采用适当的灭菌方法,严格掌握无菌程序和时间。
(2)采用高压蒸气灭菌法时,灭菌前须检查包布是否双层并无破损,物品是否清洁,包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开,应严格掌握压力和时间,以保证灭菌效果。灭菌完毕后,必须待汽压表的指针下降至“0”处,方可打开锅门,以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能,注意高压灭菌器的保养工作,每次(日)使用前要洗刷一次。
(3)拿取无菌物品时,必须洗净双手;灭菌时,戴口罩、帽子,穿工作服。
(4)已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置,以免混淆。
(5)凡不用高压灭菌的物品,则用煮沸法,如玻璃、搪瓷类,应放入冷水中,待水煮沸后煮10分钟;橡皮类则须待水温后放入煮10分钟。
(6)不适用以上方法者可用化学药品消毒,如刀、剪、膀胱镜、肠线等,浸泡前必须洗刷清洁,所用消毒溶液应定期更换(容器应消毒)。
