第1篇 附二医院压疮管理制度
第二医院压疮管理制度
一、发现皮肤压疮,无论是院内还是院外带来的,均要有登记。
二、根据皮肤压疮评价及分期,按要求填写。
三、每班进行书面和床头交接班,翻身卡责任到人。
四、积极采取措施密切观察皮肤变化,并及时准确记录。
五、当患者出院或死亡后,将皮肤压伤登记表交回护理部。
六、科室质控人员对护理措施及其效果进行总结和评价,及时修订、调整预防措施。
第2篇 医院压疮处理报告制度
医院压疮处理报告制度
1)压疮风险的评估:对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估(用braden压疮风险护理单),病情严重者每天评估,病情稳定者当评估值达危险临界值时,应48-72小时进行评估一次,直到评估值至正常范围;当病情发生变化时随时评估。
2)报告制度和程序:
①一旦病人评估值达危险临界值,要逐级上报:低风险向护理组长报告;中度风险向病区护士长报告;高度风险向科护士长/护理部上报。
②院内发生或发现院外带入ⅲ期压疮,须报告病区护士长、科护士长,并在24h内报告护理部和造口及慢性伤口护理小组并填写好《压疮报告单》;院外带入ⅰ、ⅱ期压疮需于72h内填写《压疮报告单》报告护理部及造口及慢性伤口护理小组。
3)会诊制度:
①对护理效果不明显或ⅲ期压疮、疑难病例需请造口及慢性伤口护理小组会诊并提供指导。
②对皮肤高危患者发生院内压疮时,由造口及慢性伤口护理
⑤小组组织2人以上会诊,对其压疮的发生进行定性,讨论并最终定为难免压疮或者可避免压疮。
4)对院内或院外发生的压疮,均要使用《压疮(伤口)护理单》。
5)压疮的处理:ⅰ、ⅱ期压疮由临床护士在造口及慢性伤口护理小组成员的指导下处理,ⅲ期或者疑难伤口由接受培训并考试合格的专责护士进行处理。
6)对有可能发生压疮的高危病人,科室填写《压疮风险护理单》,积极采取预防措施,密切观察皮肤变化,及时准确记录。
7)病人转科时,《压疮风险护理单》交由转入科室继续填写。
8)病人出院或死亡后,将《压疮风险护理单》和《压疮(伤口)护理单》及时归入病历保存,《压疮报告单》交上护理部。
9)护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报,一经发现按护理质量管理相关规定处理。
10)难免压疮,实行三级报告制度。
①申报条件:以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件,并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。
②申报程序:科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例,护理部和造口及慢性伤口护理小组成员到病区核实,批准后登记在册。
③跟踪处理:对批准的病例由造口及慢性伤口护理小组组织院内护理会诊,制订预防措施,护士长根据病人具体情况组织实施。造口及慢性伤口护理小组成员每周1~2次查房听取护士长汇报,对护理措施及其效果进行评估,及时纠正、调整预防措施。
第3篇 a区医院医疗坠床跌倒压疮防范制度
医院医疗坠床、跌倒、压疮防范制度
一、病房与过道设置安全保障措施,如床档、手扶栏、地面防滑警示标识。
二、住院患者入院时实施坠床、跌倒评估,告知患者或家属有关防范坠床、跌倒的安全事项,并及时评估患者掌握情况。
三、有发生坠床、跌倒高危可能性的患者在床头有警示标识,加用床栏,必要时实施约束带保护性约束,以保证患者安全。
四、病房洗手间有预防滑倒的安全告知内容或警示标识,保持洗手间地面干燥。
五、对年老体弱及高危患者要告知改变体位时动作宜缓慢,防范跌倒事件发生。
六、患者不慎坠床、跌倒,立即协助医生进行检查,遵医嘱正确处理;通知患者家属,同时向护士长汇报;认真记录患者坠床、跌倒的经过及处理过程。
七、实施压疮高危评估,防范压疮实行三级监控。
第4篇 附五医院皮肤压疮登记报告制度
第五医院皮肤压疮登记报告制度
1、发现皮肤压力伤,无论是院内还是院外带来的,均要及时上报登记。24小时内通知护理部,由质控员24小时内到科室核查。
2、凡在入病室前发生的褥疮为带入压疮,接收病区进行详细护理体检后填写在护理记录单上。
3、对消瘦、水肿、恶液质、低蛋白质症、截瘫等高危病人,做好压疮预防工作,如建立翻身卡、卧气垫床。
4、护士长必须随时督促检查各班护士对压疮护理措施及转归情况的执行和记录。
5、住院病人一旦发生压疮,护士长应在24小时内上报护理部,不得隐瞒,如隐瞒不报,一经发现与科室月质控成绩挂钩。
6、对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估,并给予预防措施。
