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农村合作医疗2023年度工作总结十篇

发布时间:2024-10-18 查看人数:37

农村合作医疗2023年度工作总结

第一篇 农村合作医疗2023年度工作总结 3500字

立足“四个到位”、抓好“五项管理”,

努力促进合作医疗工作再上新水平

——常阴沙合管办2024年度工作总结

今年以来,我们常阴沙农村合作医疗管理工作在市卫生局、市合管委的关心、支持、指导下,在管理区管委会的正确领导下,以合作医疗扩面参保为工作重点,以卫生服务站达标验收工作为主要抓手,以执行政策规定,搞好医疗补偿为工作目标,坚持原则、把握标准、严肃纪律、严格管理、积极而又创造性的开展各项工作,取得了一定的工作实绩,重点抓了“四个到位”、严格“五项管理”,大力推进了合作医疗管理工作的进程。

“四个到位”是:

一、 合作医疗参保率到位,做到应保尽保。

农村新型合作医疗是党和政府为民办实事的系统工程,如何把实事做实、好事做好,切实解决老百姓“看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫“的实际困难,这是摆在我们面前的一件大事。因此,我们按照市合管委的统一步骤和要求,积极动员全区群众勇跃参保,在宣传发动、大造舆论氛围的前提下,做到政策要点进社区,目标任务到社区,责任包干到社区,关键措施落实到社区,通过上级鼓动,上下联动,左右互动,全民参加合作医疗的参保意识大为增强。2024年市里下达我区目标任务数为1.3xxxx人,实际参保人数为1378xxxx,参保率达到了9xxxx,不折不扣的完成了市里下达的任务指标。 二、 卫生服务站达标建设到位,做到服务环境优雅舒适。

全区共有七个社区卫生服务站,2024年度新建了五个服务站,并当年全部通过验收,尚有常红、常南二个社区服务站列入2024年达标验收的范围。2024年是管理区集中精力搞好社会主义新农村示范点建设关键之年。在管理区财力极为紧张,资金十分紧缺的情况下,为确保市政府有关卫生服务站达标建设三年任务二年完成的要求落实到实处。把卫生服务站建设纳入了财政支出项目。到目前为止,常红社区卫生服务站新建工程建设已经全部完成,进入验收阶段。常南社区卫生服务已经列入规划并开始动工改造,预计12月底验收,年内达标率确保10xxxx。在此同时,为了使服务站的各项设施有新的改观,今年以来全区卫生服务站新添病床20张、输液椅5张、药柜、办公桌等设施。投入资金数十万元,为全区居民提供了优质、优雅、舒适的服务环境,深得老百姓的欢迎。

三、 医疗服务质量到位,不断提高居民满意度。

社区卫生服务站是为民服务公文写作的窗口,热爱岗位、热心病人、热情服务是社区卫生服务人员工作标准的最底线。为此,我们以社区医务人员服务质量为抓手,一是认真贯彻市卫生局的指示精神,在全区卫生服务站医务人员中开展向人民的好医生华益慰同志学习的活动,组织他们学习华益慰同志的先进事迹,以其高尚的道德情操和高度的敬业精神教育社区医生牢固确立为民服务的思想。二是在社区卫生服务人员中提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容,心贴心、尽一份孝心、送一份温馨的活动,使社区医生树立不是亲人胜似亲人,使病人有到站如到家的感觉;三是提倡微笑服务,采取上门就诊、免费义诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、服务站热线电话等形式,主动关心病人病情状况。在此同时,为了及时了解民声民意,我们每半年发放一次病人问卷调查表,了解百姓对社区卫生服务站和社区医生的满意度。经年终考核,常东、常西二个卫生服务站群众满意度达10xxxx,常兴、常红、常北、常南四个社区卫生服务群众满意度都在9xxxx以上。

四、 药品让利工作到位,做到价格优廉取信于民。

今年下半年起,我们按照市合管委的要求,药品进行统一招标、统一采购、统一配送,并与市百禾医药公司签订长年配送合同,真正做到了进货渠道正宗,药品质量保证,药品价格优廉。并请百禾医药公司编印了常阴沙管理区卫生服务站药品基本目录,制订了全区统一的让利后药品价格,在国家指导价的基础上让利2xxxx,使百姓直接受益,下半年起共让利金额达到xxxx余元,使老百姓真正尝到了甜头,一方面杜绝了商业贿赂和采购过程中暗底操作不廉洁行为,另一方面体现了采购工作公开透明的运行机制,今年以来,我们合管办无一例私自进药现象,从而使患者用上放心药。

“五项管理”是:

一、 抓好基金管理,做好结报工作。

为了严肃财经纪律,做到专款专用,管理区财政所专门设置“医疗基金收入户”、“医疗基金支出户”,专门用于医疗基金的拔入和补偿,真正做到了收支二条线,确保基金不滥用、不混用、不挪用,其次在结报工作中,把好审核关,严格执行规定,尤其是在今年全市合作医疗补偿费统筹的情况下,结报人员站在既对政府负责,又不让百姓吃亏的高度,尽心尽责、严格把关。全年已审核出非期内报销凭证305张,金额为5656xxxx,非定点医疗机构的凭证125张,金额为3185xxxx,需要补办有关手续的凭证138份,接待了上门咨询人数25xxxx人次,严格了手续制度,严肃了工作纪律,确保了结报工作有条不紊的进行。

二、 抓好诊疗行为管理,严肃执行政策规定。

诊疗行为的好坏是涉及老百姓的利益,是关系到政策严肃性,在诊疗行为管理上,我们重点把握以下几个环节,一是严格处方不超标,经常督查卫生服务站处方是否超3xxxx/张的标准。把处方平均值与门诊日志人数结合起来查,在考核中发现除了常东社区抽查到一本处方超0.xxxx/张外,其他社区卫生服务站的处方都在25——2xxxx之间,二是坚持合理用药,不滥用抗生素和激素,在考核中发现常西、常红、常南三个社区有不合理用药的现象,有少许剂量过大,有的药物不按要求混用;三是严格执行政策规定,做到不故意分解处方现象,在下半年督查工作中未发现有故意分解处分的现象。通过督查,情况通报,召开例会,使社区医生诊疗行为在不同程度有了新的改进和提高。

三、抓好医疗文书规范化管理,努力提高社区医生业务水平。 在现有社区医生队伍中,由于整体素质参差不齐,有的是在医院收编时下岗的护士人员,有的是土生土长的赤脚医生和刚从学校毕业学生,层次不同,水平不一。为了加强规范化管理,尤其是加强他们的医疗文书的规范,显得尤其重要。所以我们将采取请进来,送出去的办法,提高他们医疗文书书写水平。上半年我们请农场医院外科主任黄建华同志来上医疗文书规范的理论与操作一课;按照市卫生局的统一安排,组织社区医生进行岗位轮训。由于多方配合,使社区医生们医疗文书等资料逐步趋于规范,常东社区医生陈志明同志从事基层社区医生几十年,原有医疗文书只求看得懂,不求规范化,通过学习培训和个别指导,医疗文书规范、清晰,门诊日志内容齐全,处方书写基本符合标准,皮试、消毒等台帐有内容、有记录,文字书写整洁清楚。通过学习培训,社区医生医疗文书规范化都有了明显提高

四、抓好信息化管理,确保电脑刷卡正常运作。

从今年三月起,辖区内七个卫生服务站信息化结报点已全部开通,并投入正常运作,在手工帐、电脑帐并举的情况下,力求电脑刷卡,结报的正确率9xxxx以上,在此同时坚持一人一卡,专人专卡的就医原则,严禁串用、套用他人ic卡就医的现象,不开搭车药,在年终卫生服务站考核中未发现有类似的现象的发生,今年以来共更改错卡137张,重置新卡41张,老百姓带卡看病的意识逐步得到了增强。

五、抓好基础性管理,提高社区医生整体素质。

为了抓好基础性管理,我们重点在四个方面抓落实,一是严格工作纪律考核,坚持请假制度,上班不离岗,不在网上聊天和玩电脑游戏,卫管中心派专人经常下基层督查;二是严格收费标准,积极提倡病人与发票同行,杜绝不开票,不撕票等现象;三是严格药品管理,采取统一制单、集中配送,无私人进药无过期药品;四是注重环境卫生,坚持着装上岗。在执行纪律方面,常西社区黄玉红同志尤为突出,其父亲患食道理癌在上海肿瘤医院治疗,请假一星期,为了不耽误服务站的工作,提前二天到站上班。在卫生管理上,常兴社区张燕、常北社区樊明磊同志经常动员其家属一起到站搞卫生,确保卫生服务站做到卫生、干净、整洁,各项工作有条有理。

回顾今年以来的工作,成绩是比较显著的,但仍然存在着一些不足之处,主要表现为:一是社区医生处方书写仍有不规范的现象,处方上未写药名全称,有的用简化字母代替;二是用药有不合理的现象,少许社区用药剂量过大;三是劳动纪律上,少许同志自觉执行纪律意识不到位,有不请假或中途随便离岗;四是极个别社区群众满意度底,服务态度少热情;五是合作医疗参保率完成情况有不平衡现象,财政补助基金未能及时到位,这些问题有待于下年度工作中改进和提高。

总结今年的工作,成绩可喜可贺,问题依然存在。展望来年的工作目标,我们充满信心。在新的一年里,我们将以崭新的精神风貌和扎实的工作态度,去探索、去追求、去实现和去完成新的工作任务。我们相信有上级主管部门的关心和指导,有管理区管委会的直接领导,常阴沙的合作医疗管理工作在新的平台上将有新的提高。

二00六年十二月五号

第二篇 市2023年新农村建设合作医疗工作总结 1400字

标题:市2024年新农村建设合作医疗工作总结

新农村建设

我市积极解决农村群众“看病难”问题,把农村合作医疗工作作为一项关心群众疾苦的“民心工程”抓好抓实,全市农村合作医疗工作快速稳步健康发展,走在全省山区市的前列,得到了省委、省政府和省有关部门的充分肯定。现将今年我市农村合作医疗工作情况汇报

一、工作成效

(一)参加农村合作医疗情况。2024年,全市参加农村合作医疗a档159.5万人,覆盖率82.9%,比去年增加了7.1万人,提高了3.6个百分点,比省制定的目标高出32.9个百分点;参加农村合作医疗b档128.5万人,覆盖率66.8%,比去年增加了4.6万人,提高了2.4个百分点。2024年,五保户、低保户参加合作医疗情况全市五保户10114人,全部由各地民政部门从医疗救助金中资助参加合作医疗a、b档,资助金额15.171万元;贫困人口121799人(特困29098人),参加合作医疗a、b档的有100061人,其中,由民政部门从医疗救助金中资助的有31334人,资助金额45.093万元,由合作医疗保障救助基金资助的有6901人,资助金额10.3515万元。2024年10月10日,市政府召开会议,全面部署2024年度农村合作医疗宣传发动和缴费工作,到11月30日,我市提前实现了2024年度工作目标,农村合作医疗覆盖率达91.2%,比2024年增加8.3个百分点,比省制定的目标高出31.2个百分点。其中,2档覆盖率77.4%,比2024年提高了10.6个百分点。

(二)筹集资金和农民获益情况。2024年,全市共筹集农村合作医疗资金5892.38万元。其中,省财政补贴1594.89万元,市财政补贴533.6万元,县(市、区)财政补贴1549.39万元,农民个人缴费2214.5万元。2024年1-11月,全市有38857人次获得农村合作医疗补助,补助金额5013.68万元。其中,a档补助3431.01万元,b档补助1582.67万元。预测,2024年全市有43410人次获得农村合作医疗补助,补助金额5580万元,比去年增加19643人次和2814.8万元,增长82.6%和101.8%。其中,a档补助3850万元,比去年增加1633.4万元,增长73.7%;b档补助1730万元,比去年增加1181.4万元,增长215.3%。预测,2024年农村合作医疗资金收支对比结余312.38万元,当年资金使用率94.7%,基本达到收支平衡,略有结余的原则。

2024年1-11月,全市获得合作医疗救助869人,救助金额135.73万元。预测2024年,全市获得合作医疗救助900人,救助金额160万元,比去年增加323人和81.1万元,增长56%和102.8%。

(三)合作医疗工作成效特点。我市农村合作医疗工作成效显著,归纳起来有下列六个方面的特点:一是参合率高。2024年度合作医疗a档覆盖率达82.9%,比省的要求高出32.9个百分点,排在东莞、佛山、广州之后,位居全省地级以上市第4位,走在山区市的最前列。二是报销比例高。参合人员因病住院发生的费用,凡符合报销范围的,均按50%比例报销。三是封顶线高。农民在参加a档的基础上,仅增加交费5元,就可增加1万元的住院费用报销,参加a、b档的报销封顶线高达12000元。四是财政扶持力度大。参加合作医疗a、b档的,市、县两级财政人均补助15元。五是财政扶持资金及时到位。2024年,市、县两级落实财政扶持资金2083万元,人均13元,比省的要求高出5元。六是资金使用、管理规范。合作医疗基金监督制度健全,措施得力,工作到位,得到了省农村合作医疗办领导的充分肯定。

二、健全和完善农村合作医疗制度

2024年,我市在推进农村合作医疗工作的过程中,坚持从实际出发,循序渐进,不断健全和完善各项管理制度,初步探索出了一条适合我市农村合作医疗发展的新路子,使我市农村合作医疗工作快速推进,并取得了较好的成效。主要完善了以下几项管理制度:

第三篇 农村合作医疗年终工作总结 7850字

农村合作医疗年终工作总结

一年来,在县委、县政府的正确领导下,在全县各乡镇(街道)各职能部门的鼎立支持和精心配合下,全县新农合工作紧扣转型跨越发展的主线,紧贴农民医疗保障的主题,以深入贯彻执行党的群众路线教育实践活动和“四型”机关创建为载体,以加强定点医疗机构监管、保障新农合资金安全为核心,精心组织,团结拼搏,全力破解影响新农合制度运行过程中存在的突出问题和困难,全县新农合工作继续保持了健康有序发展的良好态势。现将一年来的工作运行情况总结如下。

一、基本情况

(一)参合及资金筹集情况

xxxx年,全县共有715540人参合,参合率为100%,共筹集资金27362万元,其中中央按180/人补助12879.7万元;省级按99.55元/人补助7123.04万元,市级按7.27元/人补助520.22万元,县级按33.18元/人补助2374.30万元,农民个人按60元/人筹资4293.24万元,上年结余2253.32万元,利息及其它收入225万元。全年可使用资金总额为29668.84万元。

(二)新农合资金运行情况。

截止10月底,全县共有127.3万人次享受到新农合补偿,补偿金额23552.2万元,其中普通住院补偿95483人次,补偿金额18271.7万元;大病保险补偿1767人次,补偿资金780.38万元;门诊补偿117.76万人次,补偿金额4068.9万元;实际资金使用率为79.3%,受益面为177.9%,县乡两级实际平均住院补偿率为77.89%。超额完成省市民生100工程考核指标和全面建设小康社会考核指标,全县新农合资金运行基本平稳,资金使用安全有效。

二、主要工作成效

(一)以政策宣传为主线,进一步提高社会关注度和政策影响力。

为更好地加强新农合工作宣传,进一步提升农民群众对新农合政策的知晓度,今年以来我们不断更新观念,充分拓展宣传模式和宣传渠道。一是与县广播电视台合作,在《蓉城试点》栏目开辟了《新农合进农家》专栏,专栏下设“政策解读、作风建设、群众路线、廉政信箱”四大版块,宣传内容以农合事例、先进典型为载体,把新农合政策融入到具体的案例之中,点面结合,通俗易懂地宣传新农合政策及法律法规,节目在新闻综合频道周一、周四首播,周二、周五重播,目前已经制作专题节目16期,播放时长近60余小时。二是与县新闻中心合作,利用《今日xxxx》报、中国xxxx新闻网、xxxx手机报等宣传媒体及时发布相关新农合信息和报道,共在省市各级媒体发表信息和文章9篇,在今日xxxx和xxxx手机报发表信息12篇,其中有2篇被选入中国新闻网、网易新闻等全国多家主流媒体网站。三是继续通过县政府门户网站设立的“新农合专题”,及时上传相关新农合政策、制度、办事流程和工作动态,公示5000元以上补偿的参合患者信息。四是按照我办要求,各医疗机构规范制作了《新农合实施办法摘要》、《新农合补偿流程》等版面,并悬挂于单位醒目处,所到之处,一目了然。五是利用卫生工作会议、驻乡镇审核员工作会议对相关经办人员进行宣传培训。六是积极利用对医疗机构进行监督检查的机会,深入各医疗机构、各乡镇(街道)村组进行新农合政策宣传,进一步提高了全县广大群众对新农合政策的认识。

(二)以优化补偿方案为基础,进一步提高基金运行效益。

一是通过精心测算,并经县合管委多次讨论研究,3月31日,我县出台了《关于调整xxxx县新型农村合作医疗实施办法的有关规定的通知》;二是根据湖南省卫生厅《关于调整xxxx年度新型农村合作医疗省级住院统筹补偿政策的通知》,6月1日我们就省级定点医疗机构住院补偿起付线进行了优化调整;三是鉴于乡村两级新农合定额包干补偿模式存在的弊端,经县合管委多次对该补偿模式进行调研和论证,8月1日起,我县对《xxxx县乡村定点医疗机构新农合定额包干补偿模式实施办法》进行了优化调整,设定了参合农民的普通门诊年度新农合资金补偿封顶线(240元/人),进一步提高了乡村两级新农合定点医疗机构的一般诊疗费收费标准。通过实行普通门诊补偿封顶,今年8-10月与去年同期相比节余资金309万元。四是大病保险进一步减轻了农民的负担。截止11月3日,大病保险(中国人寿保险公司)共补偿1767人次,补偿资金780.38万元。

(三)以规范运行和加强监管为核心,进一步确保新农合基金运行安全

新农合基金安全合理使用的关键是监管,今年以来,我县把监管工作放在首位,把预防新农合基金流失,当作新农合工作的重中之重来抓,进一步完善了监管体系,健全了监管机制,确保了新农合资金的运行安全。

1、以制度建设为载体,建立长效监管机制。一是进一步完善了定点医疗机构服务承诺制。通过与定点医疗机构签定包括规范医疗服务、医疗费用控制及违规责任处理等内容的服务协议,对定点医疗机构严格实行了协议管理,特别是创新并加大了对检查结果的运用程度,把监管医疗机构的不规范医疗服务费用占所抽查总费用的比例类推到每一个门诊病人和住院病人。二是进一步完善了对定点医疗机构的管理考核。研究制定了《xxxx县新型农村合作医疗定点医疗机构考核细则》,把考核评分与核定下一年度的次均费用控制挂钩。按照该考核细则,今年我们完成了对定点医疗机构(市、县、乡、村)的多轮次考核。三是根据《国家卫生计生委关于开展新农合制度建设“回头看”活动的通知》等有关文件精神,下发了《关于进一步规范和加强我县新农合定点医疗机构报账管理工作的通知》,通知就实名查验、规范报账、资料交接与装订等方面做出了明确要求。

2、以加强资金管理为抓手,严防资金运行风险。一是核减定点医疗机构因不规范医疗服务所占比例类推所产生的住院医疗费用168.9万元。二是切实控制次均费用零增长。核减医疗机构次均超标住院费用31.2万元。三是严格控制住院床日数。核减医疗机构住院床日数超标资金32.9万元。四是积极推行门诊统筹总额预付制度。核减各门诊统筹点不合理费用22.6万元,核减门诊超次均费用4.1万元;预留门诊超月等份指标费用71.8万元。

3、以省市县开展的打击违规套取骗取新农合资金专项整治工作为契机,进一步加大了对各种违规违纪行为的打击查处力度。

通过加强专项检查,今年我们对3家(郴州市东华医院、蓉城医院、龙潭妇产医院)存在的违规套取骗取新农合资金行为的定点医疗机构进行严厉打击和有效惩处;对一名伪造医药费发票蓄意套取新农合资金的案件及时进行了查处;对群众举报的2起意外伤害有责任方患者参与了新农合报账案件及时给予了严肃查处;对方元镇卫生院帮助农民因其本人的门诊补偿资金达到系统设置上限(5000元)后,套用其亲戚的姓名就诊套取新农合补偿资金共8413元给予了核减。共计查处定点医疗机构86家,查处违规违纪人员6名,按不合理费用比类推,核减医疗机构不合理费用191.5万元,挽回资金损失3.6万元。

(四)以深入开展党的群众路线教育实践活动和四型机关创建活动为载体,进一步提高机关工作效能

今年以来,我们以全县深入开展的 “党的群众路线教育实践活动”和“四型”机关创建活动为载体,组织开展了多项富有成效的工作。一是每周组织全体干部职工进行集中学习,如组织学习党的十八大精神、论群众路线、厉行节约反对浪费重要论述摘编等;多次召开党的群众路线教育实践活动工作会议、民主测评会议及党的群众路线大讨论会议等,通过学习进一步增强了干部职工的宗旨意识、服务意识和群众观念。二是加强制度建设,从严内部管理。研究制定了《xxxx县合管办工作人员绩效考核管理办法》,就干部职工的出勤情况、工作业绩、工作作风、廉政情况及考核结果的运用等多方面的情况进行了明确;进一步完善和修订了《xxxx县新型农村合作医疗内部管理制度》、《xxxx县新型农村合作医疗违规处罚及责任追究办法》。三是根据县政协民主评议县政务服务中心窗口要求,我们研究印发了《xxxx县新型农村合作医疗民主评议实施方案》,方案就全体干部职工的工作纪律、服务质量、服务态度、政务公开、廉洁自律、民主评议结果的运行等多个方面进一步进行了明确;四是全面推行了首问负责制、一次性告知制、限时办结制。五是积极参加各种群众活动,深入倾听群众意见,体会群众感情,如认真组织工作人员参加县政务服务中心举办的以“服务对象在我心中”为主题的演讲比赛,送选的三名选手取得较好成绩,一名获得一等奖,二名获得二等奖;积极参加县卫生系统举行的“学习焦裕禄,立足本职,爱岗敬业”演讲比赛,推荐的一名参赛选手获得了优胜奖。正是这一项一项举措的实施,进一步加强了我办机关及各乡镇(街道)合管办的作风建设,提升了县乡合管办的经办服务水平,切实维护了党和政府的惠民政策落实和参合农民的切身利益。自进驻县政务服务中心以来,我办每月有1-2位同志被评为“服务明星”、“星级党员”或“先进个人”。

(五)以精心抓好新农合筹资工作为推手,全力推进各项考核目标任务完成。

新农合筹资工作作为省市民生100工程和全面建设小康社会重要考核指标之一,为确保圆满完成考核目标任务,确保让最广大的农民群众能有机会享受到新农合制度的惠泽,近年来我办开拓了多条筹资途径(如协议筹资;现金收缴;政府或经济条件好的乡镇、街道、村组或个人资助参合),xxxx年,全县共有715540人参合,参合率达100%,共筹集资金2.72亿元超额完成县委、县政府制定的96%以上的筹资目标任务。为确保圆满完成xxxx年度筹资工作目标任务,我们及时采取了多项措施:一是按照70元/人的新筹资标准,在3月底,我们完成了对签订委托筹资协议书的部分乡镇(街道)参合农民xxxx年度新农合筹资资金的代扣工作,共计代扣成功2780.24万元,完成代缴参合人数为39.7万人。二是年初在全县卫生工作会议上各乡镇(街道)与县政府签订了xxxx年度新农合筹资责任书;三是根据今年8月份省市下发的有关文件精神,xxxx年度参合农民的个人筹资资金增加到90元/人,面对筹资难度急剧加大的现状,我们及时向县委、县政府进行了汇报,进一步赢得了各级领导的重视和支持, 8月22日召开了全县xxxx年度新农合工作会议,对xxxx年度新农合筹资工作进行了全面部署。四是我办切实加大对筹资工作的督促协调和科学调度力度,按照管片及管线分工进一步明确了全体干部职工的筹资工作责任,经常性对乡镇(街道)筹资工作进展情况进行跟踪,自10月下旬起,我们每周对乡镇(街道)的筹资工作进展情况进行排位,通过县电视台和手机报进行公布。通过加强协调和跟踪,截止11月7日全县共有41.55万人参合,参合率为66.32%,共计筹集农民缴费资金3739.65万元。目前筹资工作进展顺利。

(六)以参合群众利益为根本,切实做好群众信访维稳工作。

群众利益无小事,根据党的群众路线教育实践活动的有关精神,在平常的工作中我办严格坚持有访必接,接而必办,办而必果的工作制度,做到件件有回音,事事有结果,能解决的问题及时解决,该答复的事项如实答复,该回访的回访,该说明的说明,在极大程度上防止了重信重访及越级上访事件的发生。今年以来,我办共受理群众来信来访案件15件(无一例越级上访案件),每一案件基本上都能按规定时间办结,对上级交办的案件我们能及时按交办要求将办理情况及时向上级呈报。对能及时解决的问题我们能及时予以解决,因资金或其他原因一时不能解决的,我们也能及时向来信来访人解释清楚,以求得其谅解与支持,如对敖泉镇乌龙村上新一组村民张瑞英患者反应补偿资金过低的投诉,我办及时根据相关补偿制度耐心细致地跟其进行了解释说明,有效解决了她的疑虑等。

(七)以防范新农合资金风险为前提,积极推进意外伤害补偿委托商业保险公司经办服务工作开展。

意外伤害补偿委托商业保险公司经办服务,不仅能较好地发挥商业保险公司网络、人才队伍、服务能力等优势,既能对意外伤害进行勘查,堵塞漏洞,挤出水分,有效防范新农合基金的风险,也能极大减轻合作医疗经办机构的工作压力。今年以来,根据卫生部、财政部、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室《关于商业保险参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》(卫农卫发[xxxx年]27号)及省市有关文件精神,我办精心组织、积极行动全力推进了新农合意外伤害补偿委托管理经办服务工作开展。一是研究制定的《xxxx县新农合意外伤害委托管理经办服务实施方案》;二是按照程序,依法依规完成了意外伤害补偿经办服务的竞争性谈判招标工作;三是加强培训和指导,于11月1日新农合意外伤害委托经办服务工作正式启动实施。

三、存在问题

今年以来,通过完善制度、规范管理、加强监管,我县新农合工作取得了较好的成绩,但与上级组织的要求和广大群众的期望相比,还有较大差距,在推进过程中仍存在一些薄弱环节和问题。突出表现为:

(一)在现行医疗体制下,医疗机构以过度经济效益为根本目的,不规范服务行为仍然存在。表现在:一是“四个合理”执行不到位;二是部分医疗机构新农合政策执行不到位等。

(二)新农合网络信息化依然相对较为滞后。与全省已经推行“一卡通”业务的先进县市比,我县目前仍然使用的是纸质合作医疗证,既不能方便参合农民即时结报,同时也给我县新农合资金的运行安全带来较大的安全隐患。另外,受网络、交通及经济条件等方面因素影响,我县仍有相当部分的定点村卫生室未能开通网络,无法实现与新农合系统的网络实时对接,一定程度上也影响了我县新农合各项制度的正常推行。

(三)对乡镇(街道)合管办的管理体制不顺,驻乡镇审核员的监督职能难以发挥。我县驻乡镇审核员具有双重身份,驻乡镇审核员实行县乡两级管理,名义上虽以县合管办管理为主,但在实际工作中,以乡镇管理为主,县合管办难以监管到位。再则,各乡镇合管办目前只有一名驻乡镇审核员,未设片整合,势单力薄,进村入户监督检查少,尤其是对乡村两级定点医疗机构的监管的时间、精力和财力都不足,难以落实到位。

(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在。我县涉及市县乡村定点医疗机构共380家,县合管办总共在编在职工作人员仅46名,即平均每名工作人员均需管理1.6万名参合农民,8个定点医疗机构,完成日常审核报账、参与年度筹资等工作任务繁重,监管工作点多、线长、面广,仅有的工作人员,在现有条件下(工作经费不足、使用纸质合作医疗证、部分定点村卫生室网络建设滞后等),对定点医疗机构监督或指导不力的现象客观存在。

(五)财务人员严重缺乏,造成资金管理难度大。

目前,我办从事财务的在编财会人员仅1名,承担着全县70万余参合农民、近3.0亿元新农合补偿资金核算和拨付任务,每月上报月报表,每年还需装订6000余本报账凭证,工作量极大。虽然近几年我办临聘了3名财会人员从事财务工作(3名临聘人员的工资和三金经费从县财政年初预算给我单位的公用经费中开支,该笔经费开支每年需要10余万元),一定程度上缓解了我办财务工作压力,但是我办财务工作繁重且工作经费紧缺,导致聘请的财务人员流动性大,无法在我办长期坚持工作,不仅增加了我单位的公用经费负担,还直接影响了财务工作的正常开展,造成资金管理难度大。

四、xxxx年工作计划

(一)工作目标

1、全县合作医疗基金年度结余控制在8%以内;

2、总体上实现对参合农民住院费用补助率县乡达到75%以上;

3、全县参合率达96%以上;

4、在全市单项排位争一保三

5、在全县绩效考核中争创优秀,单位继续争取在县政务服务中心评选为文明窗口单位;干部职工精气神大提升、工作作风更扎实,新农合工作形象大提升。

(二)工作重点:

1、以加强定点医疗机构监管为重点,进一步完善新农合监管长效机制。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管。二是进一步加大审核力度。严格执行新农合各项政策规定,对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格按照相关管理制度规定核减。三是畅通信访渠道,切实加大对违规事件的查处力度。四是继续完善向县新农合管理委员会和监督委员会定期汇报制度,更好得到各级领导和各部门对新农合工作的大力支持和关心,切实解决新农合运行中的难点和热点问题,更好地把新农合这项惠民利民工作做实做细。五是继续强化卫生行政部门的监管主体地位,健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、新农合等部门的联动机制,切实加强医疗服务质量管理,提高监管工作合力;六是进一步加大对新农合违法、违规案件的查处力度。继续加强监督检查,对出现的套取骗取新农合基金等违法、违规案件,根据相关法律、法规给予严肃处理,决不姑息。

2、以加强新农合经办队伍建设为切入点,进一步提升服务效能。

(1)狠抓工作作风建设,进一步提高经办服务效能。对机关干部职工及驻乡镇(街道)审核员实行绩效考核和民主评议,内容包括如下几个主要方面:工作纪律、工作业绩、中心工作调配、廉政建设执行表现,实行100分量化考核,考核及评议结果与年终评先评优及津补贴发放挂钩。

(2)深入开展“四型机关”创建活动,争创文明窗口单位。在我办继续深入开展'四型机关'创建活动,按照'抓宣传强基础,重关爱创特色'的思路,紧紧围绕新农合工作机制抓落实,强化'为群众服务、对群众负责、让群众满意'的服务理念,树立'以人为本、高效廉洁'的单位形象,营造'创建文明单位、建设和谐新农合'的浓厚氛围,形成'服务优质、廉洁高效、言行文明'的崭新面貌,把县合管办继续建设成为文明窗口单位。

(3)进一步加强新农合经办能力建设。一是争取选调或招聘一批工作人员,特别是财务人员充实县合管办,切实满足日常作的需要。二是争取工作经费投入,进一步改善办公条件,提升经办服务能力。三是争取筹资经费补助,切实提高乡村干部的筹资工作积极性;四是争取按片设置中心合管办站,进一步增强乡镇合管办的监管工作合力。

3、以加强信息化建设为动力,积极推行合作医疗证变更为银联“ic”卡管理试点工作。我们将争取在县委、县政府高度重视和县农行的大力支持下,积极探索,推行新农合纸质合作医疗证更换合作医疗银联ic卡试点工作。使参合农民持卡在省、市、县、乡、村五级医疗机构就医实现即时结报。

4.逐步完善实施方案,努力提高受益度、扩大受益面。一是结合实际,科学制定并逐步完善合作医疗的实施方案。二是根据省市有关文件精神,进一步完善和规范新农合重大疾病医疗补偿政策,切实提高农村居民重大疾病医疗保障水平。

5、切实抓好宣传发动,继续巩固提高农民参合率。一是早谋划、早安排、早部署,把xxxx年新农合筹资工作纳入议事日程;衔接乡镇(街道)及各相关部门做好筹资宣传动员准备工作,精心组织、强力推进,确保在11月30日超额完成县委、县政府制定的96%以上的参合目标任务。二是继续组织做好新闻媒体的宣传报道,指导各乡镇、街道开展宣传发动工作。制定年度宣传计划,继续协调县级新闻媒体做好合作医疗宣传报导工作,抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合;指导乡镇、街道在认真总结已有工作经验、教训的基础上,努力抓好的宣传发动工作,进一步巩固和提高农民的参合率。三是认真执行筹资政策。督促各乡镇、街道农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户;将合作医疗补助资金纳入本级财政预算,按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户,协调上级财政补助资金落实到位。

五、建议

(一)进一步加强我办经办机构建设。建议:一是将我办空编的2名工作人员及时补足;二是增加我办专职财务人员编制3名,如暂时无法增加我办财务人员编制,建议县财政今年能另外安排项目经费开支12万元或明年将我办目前聘用的3名财务人员的开支列入年初工作经费预算;三是建议县财政预算安排资金,按片设立中心管理站(管理站可设在乡镇财政所),每个管理站安排3-5名驻乡镇审核员,由中心管理站对各片乡村两级定点医疗机构进行集中审核监管,即变原来的个人(驻乡镇审核员)兼职管理为多人(多名驻乡镇审核员)专职管理。四是鉴于新农合筹资工作难度加大,借鉴周边永兴、临武县按筹资人平1.5-2元的标准(城镇居民参保按4元/人补助经费),建议按1元/人标准再增加安排筹资补助经费72万元。

(二)积极探索纸质合作医疗证推广为ic卡使用管理模式。

第四篇 xx年农村合作医疗工作总结 2700字

一、我市开展农村合作医疗情况

我局接管农村合作医疗工作以来,在*市委、市府和我局党组的领导下,在上级有关部门的支持下,我市建立农村合作医疗保障制度的工作开局良好。去年*月份,市政府在*镇召开全市农村合作医疗工作会议后,各镇相继成立了合作医疗保障工作领导小组,制订发展合作医疗工作规划,抓紧落实人大议案,全面贯彻“三个代表”重要思想,并以党的十六大精神为动力,建立和完善农村合作医疗保障制度,推进我市农村合作医疗的发展。到今年*月上旬止,全市有*个镇,*个村委会建立了农村合作医疗保障制度,参加人口_____人,人口覆盖率达*.*%。现仍在发动,力争今年人口覆盖率达到*%。

二、我市开展农村合作医疗的做法

1、立足本职,努力建立和完善农村合作医疗保障制度。自我局接管农村合作医疗工作后,领导比较重视,设立办公室,落实专职人员,负责农村合作医疗具体工作。一是及时建议市政府调整了市农村合作医疗领导小组成员,加强对农村合作医疗工作的领导。二是组织科室人员深入到各镇、办事处、村委会进行调查摸底,了解我市农村合作医疗的现状,掌握第一手材料,并根据我市实际情况,制订了发展农村合作医疗的工作计划和实施方案。三是积极向市府反映争取市府的支持,得到财政拨款,建立农村医疗保障补助基金和救助基金,为全面铺开全市农村合作医疗工作打下基础。现市财政已拨款*万元建立了市级合作医疗救助基金,凡参加合作医疗的村民每年每人补助*元。

2、深入调研,广泛宣传。为了积极推进农村合作医疗保障制度,我局领导带领办公室人员深入到各镇、村进行调研和宣传,广泛听取意见,协助镇、村召开村委干部会、党员会、村民代表大会,向农民宣传合作医疗有关方针、政策,讲清开展农村合作医疗保障制度的意义和目的,并利用党员联系户、干部扶贫挂钩户的桥梁作用,实行包干负责,发动和鼓励村民参加合作医疗。同时,在各自然村张贴标语和有关合作医疗保障制度的公告,提高村民对合作医疗的思想认识。此外还深入农户了解健康情况,及实施合作医疗的意向和参与的积极性,结合各地实际,制订我市农村合作医疗保障制度实施方案和发展规划,并组织实施和执行。

3、以点带面,推动全市开展。在建立和完善农村合作医疗保障制度过程中,我市采取先易后难,积极稳妥的办法,条件成熟的镇、村先开展起来,且办一个巩固一个的做法。首先选择了具有代表性的塘口镇(经济困难镇)和三埠区(富裕区)作为试点,以点带面,推进全市面上合作医疗的发展。其次是市主管农村合作医疗的副市长和农业局局长亲自带领专职干部,深入到试点镇指导和协助建立农村合作医疗保障制度,制订有关章程、规定,实行规范管理,民主监督,对报销手续、范围、限度和虚假处理等也作出了明确规定。到目前止,试点镇的成效比较显著,深受群众欢迎。如三埠区的试点中山村委会开展合作医疗实施后,已有*例享受报销,由于及时反馈和宣传,给周边的村民带来了信心,纷纷要求其村委会也举办合作医疗,积极参与。通过抓试点,及时总结推广试点经验,给其他镇、村带来动力,提供了完善的、全面的模式,对全市合作医疗的发展起到极大的推动作用。目前,我市按照、市的要求,主要建立以村办为主,保大病保住院的新型合作医疗形式,并在市、镇一级建立农村合作医疗保障救助基金,作为合作医疗的补充形式。

三、存在问题

建立农村合作医疗保障制度是一项长期、艰苦、复杂的工作,虽然我市农村合作医疗发展有了良好的开端,但发展不平衡,大部分镇、村仍未开展,离、江门市的相差很远,工作难度依然很大:

1、部分领导未能重视。一些镇没有把建立农村合作医疗保障制度摆上位置,列入议事日程,强调困难,工作只停留在口头上。

2、资金筹集困难。一些镇因财政困难,村集体经济又薄弱,无法安排必要的资金扶持合作医疗。此外,在合作医疗筹集资金上不够积极,发动面不够广,存在着等、靠、观望的思想,不能有效地吸引群众参加,导致工作难以开展。

3、宣传力度不够。由于一些地方政府未能引起高度重视,宣传力度不够,加上过去由于合作医疗办办停停,群众缺乏信心,参保意识淡薄,未能积极参与。

四、今年的工作计划

为了进一步贯彻落实人大议案,加快我市农村合作医疗工作的发展,市政府对此十分重视,根据和江门市的要求,对我市开展农村合作医疗工作下达了明确任务目标:_____年参加农村合作医疗人口覆盖率达*%,_____年达*%,_____年达_____%;按三年完成,凡参加农村合作医疗的农村人口,市政府每人补助*元,镇政府补助*元;市每年拨出*万元建立市合作医疗保障救助基金。针对目前存在的问题,为确保完成、市下达的任务目标,我市在今年的工作中采取如下的措施:

1、提高认识,加强领导。为提高各级政府干部对合作医疗的认识,计划在*月下旬召开全市农村合作医疗工作会议,部署具体工作。要求各镇要从思想上、组织上、行动上给予高度重视,正视困难,采取有力措施,加大工作力度,把发展农村合作医疗保障制度作为一项重要工作抓紧抓好,努力完成市政府下达的任务目标。今年,市人大常委会将建立农村合作医疗保障制度列入政府工作提案,并决定*月份组织全市人大代表分别到各镇进行达标检查,从而促进我市合作医疗保障制度工作的落实。

2、加强学习,提高工作能力。为提高政策理论水平和业务工作能力,准备组织有关人员到举办合作医疗的兄弟单位学习取经,并有针对性地开展业务培训。

3、结合实际,筹集合作医疗基金。为引导农民积极参加合作医疗,市政府决定从今年起凡参加合作医疗的农村人口,市政府补助*元,镇政府补助*元,各镇要把合作医疗基金纳入_____年镇级财政预算,以保证今年农村合作医疗工作的实施。有经济能力的镇、村要加大投入,经济困难的镇、村也要想办法解决,不能强调困难而停止开展举办合作医疗保障制度。各镇可结合本地实际,采取多种形式筹集基金,以保障农村合作医疗基金的落实,农民参加合作医疗的出资额每人不少于*元。如三埠迳头村委会在筹集基金方面就充分利用本地优势,发动社会捐助,其中中源公司老板捐资_____万元成立救助基金,解决该村“四难”问题,有效地调动了村民参加合作医疗的积极性。

4、加强对农村合作医疗基金使用的监督管理。基金使用正确与否,直接关系到农民“因病致贫、因病返贫”的局面能否得到缓解的问题。因此,必须加强对镇、村农村合作医疗基金使用的监督管理,增加基金使用的透明度,确保农村合作医疗的正常运作。

5、全面建立市、镇一级农村合作医疗救助基金,启动农村合作医疗保障救助制度。积极与市有关部门沟通,力争财政倾斜,充分利用侨乡优势,发动华侨港澳台同胞、社会热心人士捐赠,建立农村合作医疗救助基金,对参加农村合作医疗的特困群众给予重点帮助和调节合作医疗运作过程中出现的风险。

第五篇 新型农村合作医疗保险工作总结 1800字

为深入贯彻落实“三个代表”重要思想,切实做好我市新型农村合作医疗保险这一民心工程,逐步建立农村医疗保障体系,根据市委办、市府办《关于对关注“三农”问题、办好十四件事落实责任制的通知》(狮委办[2023]107号)文精神,在市委、市政府有关领导的关注和支持下,本着利民惠民,减轻农民医疗负担,促进农村经济发展和社会稳定的指导思想,通过主办单位市农办与市直有关部门、镇政府、试点村有关领导的密切配合,与平安保险公司的深入协作。近一年的多方努力,终于促成石狮市新型农村合作医疗保险试点工作正式启动,现正进入初步实施阶段。已确定祥芝大堡村、鸿山伍堡村、永宁下宅、郭坑村、山边村为2024年至2024年农村医疗保险试点村,征缴工作也已全面铺开。现将今年工作总结如下:

一、统一思想认识,加强组织领导

市委、市政府对贯彻中央一号文件,落实利民惠民政策目标明确,认识到位,早在年初就把实施社会统筹医疗保险工作列入市委、市政府今年办好十四件事之一,并指示市财政预算预留400万元用于参保补助。由于市领导重视,为主办单位注入活力,充分地调动市直有关部门和各镇主要领导的工作热情,统一思想认识,为推动本项工作的统一组织、协调和发动创造良好氛围。为加强统一领导,落实责任,高效管理和运作,市委、市政府先后确立了石狮市农村住院医疗保险工作领导小组,负责新型农村合作医疗保险工作的组织、协调、管理和指导工作,同时设立农村住院医疗保险办公室,负责贯彻实施、日常监督管理和信息反馈等工作。由于责任落实到部门,任务分解到人,为确保本项工作顺利开展提供坚强的组织保证和较完善的制度机制。

二、广泛征求意见,加强宣传发动

农村医保涉及千家万户的切身利益,做好本项工作,一镇村基层干部要有工作热情,二村民要有参保意愿,三从本质上说医疗保险仍属商业行为,政府不能以行政手段强制介入,因此必须让有关各方工作上无顾虑,村民参保成为一种自觉行为。为此,市农保领导小组做了大量宣传工作,通过发放建议方案、召开座谈会、聘请专家论证等多种形式广泛征集意见和建议,同时重点在有关试点村大力做好宣传工作,有的村多次召开有关会议向广大农村党员、群众代表、老人协会成员和一般群众宣传市农保政策,让群众对农保有关事项有较全面的了解,改变以往错误认识,使之从不了解不参与改变为了解自觉参与。另外,经与承保单位平安保险公司协商,准备编撰宣传小册,发放给每位参保人,方便参保人对照有关条目投保、就诊、理赔等,同时扩大影响面,争取更多的村民参与农保。试点工作开展一段时间后,媒体也会作相关的跟踪宣传报道。

三、深入调查研究,认真制定试行办法

要正式启动和运作农村合作医疗保险工作,必须有可遵循的实施办法,只有制定好试行办法,并严格按规定实施,才能确保农保正常管理和顺利运作,因此,制定试行办法是关键。市农办作为主办单位,做了大量的组织协调工作。一是与平安保险公司协作制定农保办法,市农办领导非常重视农保工作,把农保工作列入今年重要议事日程,分管领导为落实制定农保办法多次上福州、泉州与平安保险公司领导商谈,平安保险公司负责本项工作的主要领导和办事人员也保持与农办领导频繁联系,逐一对有关条款进行商洽、修改、补充,再商洽、再修改、再补充,逐步完善有关条款。现在出台的《石狮市新型农村合作医疗保险试行办法》(全文十一章三十二条款)是至少十易其稿的基础建立起来的,而每次易稿都做了大量的相关工作。二是当好组织协调角色。主要是做好承保方与参保方代表的协调配合工作。市农办在每次拟稿、定稿前,必须在深入调查研究,充分听取镇、村基层干部的意见和建议的基础上,召集承保单位主要负责人协商,为此市农办经常组织有关人员开会座谈,耐心协调,对条款逐条研究,直至各方都能接受。三是及时向市有关领导反馈信息,作为市委、市政府今年办好十四件事之一的农保工作,上级领导和有关部门非常关注、关心农保工作进展,为此市农办经常提供有关农保信息,汇报工作进展情况,及时得到有关领导的指示,政信畅通保证农保工作有计划有步骤地开展。

由于农保工作才刚刚启动,一切努力仅仅是开始,社会效益尚未突显,跨出的只是一小步,但是进步的却是一大步。重要的是要在今后工作中,认真地组织实施,顺利管理运作,严格执行办法规定,积极探索,大胆创新,逐步完善我市农保体系,为我市今后农保全面铺开打下良好基础。

第六篇 上半年的新型农村合作医疗工作总结 1900字

上半年的新型农村合作医疗工作总结

一、工作开展情况

(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,**电视台、**人民广播电台、《今日**》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团10余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的'重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至5月31日,全市共补偿22641人次(其中住院补偿15156人次,门诊补偿7441人次,慢病补偿44人次),补偿金额共计10391865.41元(其中住院补偿总额9903841.33元,门诊补偿总额421718.08元,慢病补偿66306.00元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达25%左右,得到2000元以上补偿金967人次,得到万元以上补偿金71人次,最高补偿金达33877元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达300余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达40余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。

(三)严格财务管理,确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

二、下一步工作要点

(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

(二)提前谋划,全力以赴,做好2006年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

第七篇 区农村合作医疗年终工作总结 2150字

2024年,全市新型农村合作医疗工作全面铺开以来,区新型农村合作医疗工作在市卫生局的帮助指导下,在区委、区政府的正确领导以及有关部门的大力支持下,我区高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为党和政府为解决“三农”问题,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全区农民的大好事、大实事来抓。并本着不断提高农民的健康水平,实现“人人享有初级卫生保健”为目标,紧密地围绕着市卫生局关于新型农村合作医疗工作的各项方针政策,结合本地实际,不断地深入探索新农合工作的方式方法。我区通过广泛的宣传发动和深入细致的工作,新农合工作进展顺利,截止5月10日,我区参加新型农村合作医疗的农户xxxxx户,参加新型农村合作医疗的农民达xxxxx人,占常驻农民总人数的92.74%。通过不懈努力,圆满地完成了新农合的初期工作。现将上半年新农合工作总结如下:

一、加强领导,提高认识

自xxxx年4月市新型农村合作医疗动员大会召开后,我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作,制定实施方案,成立由区长为组长的新农合工作领导小组,以乡领导为主任的新农合管理委员会,将目标责任层层落实到人。全区于4月17日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会,各乡(镇)、村(社区)都十分重视,认真按照区委、区政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,按照区新农合的实施方案的要求,落实措施,扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡(镇)、村三级新型农村合作医疗管理委员会,由主要领导亲自抓、包村干部具体抓,使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。

二、加强宣传,转变观念

宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。4月18日,我区在王岗镇开展了规模宏大的新农合宣传工作,宣传当天共发放宣传资料xxxx余份,解答农民疑问xxxx余人次。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我区要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干部,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。二是党员干部带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,带头学习新型农村合作医疗制度,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全区广大农民起好先锋示范作用。三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间,广大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我区镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让农民理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。

三、2024年工作计划

1、加强新型农村合作医疗工作管理委员会的职责,发挥作用,让群众参与管理委员会工作。

2、建立健全相关的规章制度,认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。

3、及时上报各种相关材料,把农村合作医疗工作做细、做实、做强,让群众明明白白消费,放放心心看病。

4、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程,使之合理、规范,做到带好队伍,内强素质,外树形象,加强乡镇卫生院的职责,树立乡镇卫生院在广大群众中的良好形象。

开展新型农村合作医疗工作以来,我区精心组织,切实采取有效的措施,广大镇村干部和有关人员做了大量艰苦细致的工作,部分镇村干部真正做到了“舍小家顾大家”,白天走遍田间地头,晚上行完千家万户,把“新农合”的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加“新农合”。全区形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面。

第八篇 新型农村合作医疗制度的实践与思考总结 2350字

新型农村合作医疗制度的实践与思考总结范文

十六届五中全会提出“建设社会主义新农村”,在“十一五”期间要“加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设,基本建立新型农村合作医疗制度”。这无疑是对正在全国大面积推行的新型农村合作医疗试点的肯定,在此背景下,对正在进行的新型农村合作医疗制度进行综合分析评估,总结成功经验、发现存在的问题与难题、探寻制度的发展方向,对于促进新型农村合作医疗的良性发展具有重要意义。本文以武汉市洪山区的新型农村合作医疗为样本,以期在上述方面做一点探索。

一、洪山区新型农村合作医疗制度运行评估

洪山区新型农村合作医疗制度取得的成效包括:一是参合人数逐渐增加,农民医疗负担有所减轻,切实获得实惠。截至底,洪山区参加新型农村合作医疗的农民10万余人,住院总人数1685人,出院报销1504人次,占参合人数的1.54%,人均补偿费用达到910.3元,门诊补偿29170人次,占26.7%,已支付住院医疗费用137万元,医疗费在万元以上的96人次,享受到二次报销的95人次,享受到最高补偿金额的是30000元(含大病救助金5000元)。二是设立了严格的基金监管制度,在具体实施过程中,既要保证农民受益,又要保证经费不超支,在严格的医疗费用控制机制下,全年基金沉淀1/3,基金没有出现挪用、透支现象,运行较安全,资金的使用比较合理,没有为制度的持续运行带来隐患。三是制度方案在试点中不断完善,洪山区的试点开展1年来,已经两次调整起付线和封顶线,在增加年底二次报销制度的同时还增加了重症门诊,不仅从多个层面提高了农民的受益面,而且也使试点方案在实践中不断得到完善。四是规范定点医院运作,维护农民利益,区合管办组织专家对定点医院的组织管理、医疗服务管理、医疗服务质量进行了全面的检查,对检查中发现的问题当场进行了反馈并限期整改,此外合管办与各定点医院签订了医疗服务协议书,提出要认真履行医疗服务协议,更好地为参合农民服务的具体要求。

存在的问题有:

一是资金筹集还需规范。在资金的筹集方面存在的最大问题是部分经济基础比较好的乡镇为了实现提出的参合目标,采用了一些“捷径”即先由集体经济组织代为农民缴纳应缴的资金,这种不规范的操作不仅影响了制度的权威,而且也为制度的运作埋下了一些隐患。

二是对乡镇医院满意度不高,医疗资源的分布不均,导致乡镇医疗基础设施建设相对不足,农民对其服务的质量、药品质量以及医生素质等认可程度不高,对乡镇医院的满意度低。

三是资金支付压力较大,定点医疗机构的增加、级别的提高,导致有关管理机构对定点医疗机构的监管乏力。定点医疗机构的药价普遍比市场零售价格要高,部分医院存在一定的赢利倾向,最终将转嫁到国家财政和看病的参合农民身上,实际的补偿水平不高,农民的积极性受到影响。后付制容易导致医院对病人产生诱导需求,导致卫生费用急剧上涨,不仅加大农民的经济负担和基金的支付压力,而且造成卫生资源的浪费。

四是制度风险逐渐增高。定点医院的选择过多地考虑到农民日益增长的需求的增长,选择了较多的高级别、高服务质量的医疗机构作为定点医疗机构,在医疗服务质量和医疗费用刚性特征下,合作医疗基金面临着一定的支付危机,在对医院监控乏力的情况下,将引起制度风险扩大。

五是保障水平较低与合作医疗资金沉淀并存,目前参合农民的实际补偿水平并不高,这是多种因素综合作用的结果。首先,医药市场的过度市场化,使医疗服务的传递也过度市场化,拥有较好设备和条件的定点医疗机构的医药品价格和医疗服务价格高于市场平均水平,农民获得的实际补偿水平大大降低;其次,医院用药不规范。或者是以技术的垄断优势来多开药、开大药方,或者是多开药品目录以外的药品,还有的是不按药品目录规定的价格收费,这一方面使农民的医疗负担加重,另一方面也使患病的农民不能得到足够的补偿从而降低了补偿水平。

二、关于洪山区新型农村合作医疗制度的改进建议

1、进一步加强药品流通体制改革,建立合作医疗药品集中配送制度。针对药品流通市场比较混乱,目前采取的措施主要是制定《报销项目目录》和各种药品的指导价格。这些措施在一定程度上避免了药品市场的混乱对新型农村合作医疗的冲击。但从长期来看,还需要采取进一步的措施推进药品流通体制改革。一种有效的规避方法就是四川省都江堰市采用的药品“直配制”,建立定点医疗机构药品的集中采购、集中配送制度。

2、加速推进医疗服务的网络化,加快信息化的进程。加速推进医疗服务的网络化,尽早建立网上直报系统,提高办事效率,同时也能就制度运行中的'问题及时作出处理。

3、充分发挥监管制度的作用。为规范制度的运作,需要充分发挥监管制度的功能和作用。在人力、物力有限的情况下,监管工作需要抓住重点,即准确把握监管的关键———对医院的监管。

4、采用精算技术对现行的各种水平线进行修正。借鉴有关精算师或者精算机构的作用,在缴费水平与补偿水平之间建立起确定的数量关系,并以此为基础,确定合理的缴费水平与补偿水平。

5、改革费用支付方式。目前的各种费用支付方式都各有其优缺点和适用范围,可在综合考虑的基础上选择多种方式的组合。如海南省在医疗保险制度改革时的模式逐渐获得社会各界的认同:首先是所有项目自付20%,然后按单项核算医疗服务费用,最后在扣除上述两项后分段核算费用。此外,为简化报销手续,也可以推广病种定额支付方式。

6、积极探索商业保险公司参与新型农村合作医疗制度的运行。目前,中国人寿、中国太平洋人寿等保险公司在河南等8个省的38个县参与了新型农村合作医疗试点中的大病保险工作,涉及参合农民1765万人。洪山区的经济发展水平和区位优势完全可以吸纳保险公司的参与,这也是顺应制度发展潮流的一个必然方向。

7、加大对乡镇医院改革力度,加大对乡镇医疗基础设施投入,提高医务人员素质。

第九篇 xx年新型农村合作医疗工作总结 950字

xxx地处xxx县南部山区,距县城xx公里,平均海拨xxxx米,是连接xx南部的交通重镇,北邻xx镇,西与xx、xx毗邻,南与xx乡接壤,东邻xx乡及xx县xx乡,国土面积xxx平方公里,居住着汉、布朗、白、回等xx个民族,下辖xx个村民委员会,xxx个自然村,xxx个村民小组,全镇共有xxxxx人,其中农业人口xxxxx人,共有农户xxx户,其中农业户xxxx户。在县委、政府及镇党委、政府的正确领导下,在县委工作组的指导帮助下,新型农村合作医疗工作取得了较好的成绩,现将工作情况总结

一、统一思想,提高认识

新型农村合作医疗是一项民心工程、德政工程,是缓解当前农民“因病致贫,因病返贫”的惠农政策。为了在全镇内提高对新型农村合作医疗工作的认识,统一思想,镇党委、政府召开了全镇新农合工作会议,把筹资工作提到当前工作的重要议事日程,指定专人负责,层层抓好落实,确保参合农民达到县委、政府要求的目标。

二、加强领导,建立健全机构

为了确保xxx新型农村合作医疗工作的顺利开展,镇党委、政府于xxxx年xx月xx日研究决定,成立了以镇长为组长,分管卫生的副镇长为副组长,卫生院、宣传、中心学校、财政所及民政办等部门组成的新型农村合作医疗工作领导小组。

三、加强宣传,全民动员 根据县新型农村合作医疗工作会议部署精神,镇党委、政府采取了有力措施,于xxxx年xx月xx日召开了全镇动员大会,传达了县委新型农村合作医疗工作会议精神,在会上进行了业务培训,全镇领导干部全力以赴,主要领导分别挂村,抽调xx个工作组,加大对新型农村合作医疗工作的宣传,深入到群众中做工作,发放了xxxx份公开信,扩大社会知晓度,力争做到家喻户晓,解除农民的担心,提高农民自我风险意识、自我保健意识、互助意识、参合意识。

四、突出重点,统筹兼顾,任务完成情况

新型农村合作医疗工作时间紧,任务重,为确保筹资任务按时完成,镇党委、政府做到突出重点,统筹兼顾,狠抓落实,抽调了工作队员进村入户,要求工作队员处理好筹资工作和其他工作的关系,扎实工作,做到“两不误,双促进”。

在近一个月的时间里,通过镇党委、政府的领导和全镇干部职工的共同努力,加强协调配合,认真工作,克服重重困难,到xxxx年xx月xx日止,全镇共筹集资金xxxxx元其中实收正常参合款xxxxx元,各级代缴参合款xxxx,参合率xx%,参合农户xxxx户,户参合率xx%。

xxx合管办

2024年xx月x日

第十篇 2023医院新型农村合作医疗个人总结 1350字

一、基本情况

xx乡位于xx县东北部,与xx、xx两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

xx年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止xx年12月31日,筹集资金35万多元。

xx年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013.9元,每次人均补助28.34元。

xx年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用932644.02元;合理费用912822.58元;共补偿585696.51元;人均费用590.28元,人均补偿费用370.69元,补偿率62.8%;自费费用9821.44,自费率2.13%;药品总费用211184.20元,药品自费费用752.66元,药品自费率0.00%;诊疗费用107076.08元,诊疗自费费用2711.68元,诊疗自费率3.00%。

二、开展新型农村合作医疗的具体做法

(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。xx年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从xx年1月1日正式启动。

(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

(三)广宣传,深动员,提高农民认知度充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。 在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

(四)启动资金落实到位县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

(五)定期业务培训,确保报销畅通。xx年至xx年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

(六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。

总结:希望xx年医院新型农村合作医疗个人工作总结一文能为老师们带来帮助。

农村合作医疗2023年度工作总结十篇

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