妇幼医院医院感染管理科工作制度

妇幼医院医院感染管理科工作制度

妇幼保健院医院感染管理科工作制度

1.每天收集各临床科室医院感染病例报告,并及时分析、核对,每月总结汇总一次。

2.每月15-20日组织各科室监控人员进行重点区域、物品及消毒液的细菌培养检测,并总结汇总一次。

3.每月一次对全院各科室进行医院感染管理、消毒隔离制度执行情况的检查、总结并反馈。

4.每季度一次对全院院内感染率、环境微生物监及细菌药敏情况进行总结分析,并以院内感染通报的形式进行反馈。

5.至少每年二次对全院各诊疗组进行抗菌药物使用情况的调查,并进行总结反馈。

6.每年组织全院医生、护士、工勤人员、新职工和进修实习人员进行医院感染管理知识的培训。

7.经常督促检查医院一次性医疗用品、医疗废物及消毒药械的进购、储存、使用管理及回收处理工作。

8.每年召开全院监控人员会议,布置监控计划,加强业务培训。

9.随时关注医院感染流行、暴发的迹象,及时调查、分析并采取相应措施。