第1篇 医院口腔门诊医院感染管理制度
医院口腔门诊医院感染管理制度
一.严格执行《消毒隔离制度》和《无菌操作原则》。
二.保持治疗室的整洁,每天进行清洁打扫,操作台面及地面用消毒液擦拭,空气用紫外线消毒。每天操作结束后应进行终未消毒处理。
三.医务人员操作时,必须戴口罩、帽子,操作前后要洗手,必要时戴手套及配戴防护镜。
四.器械消毒灭应按照“去污染―清洗―灭菌”的程序进行。一般诊疗用品尽量使用一次性物品,对重复使用的器械物品要严格进行消毒及灭菌。凡接触病人伤口和血液的器械每人用后均应灭菌。做到一人一份或一用一灭菌。
五.治疗用的棉球、敷料必须高压灭菌,用后焚烧处理,其它各种污物不准乱扔,应集中消毒或焚烧处理。
六.每月进行一次空气、物表、手、使用中的消毒液细菌培养,每半年进行一次紫外线强度监测。
七.对紫外线灯的使用、消毒液的更换、细菌培养等活动应有文字记录备查。
第2篇 医院污水处理感染管理制度
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。
3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。
4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记
5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。
6、每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测，不得少于2次。
7、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，保证污水处理的余氯含量>;6.5mg/l.
8、保持室内空气流量，环境清洁。
9、污水处理原料妥善保管，合理配比。
第3篇 第一医院病房感染管理制度
第一医院病房感染管理制度
一、遵守医院感染管理的规章制度,工作人员衣帽整洁,不着工作服离院外出。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。
四、医务人员必须严格执行无菌操作,操作前后要洗手或卫生手消毒,建议使用洗手液,如使用肥皂应悬挂保持干燥,防止再污染。
五、病室应定时通风换气;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每周固定卫生日。
六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
七、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元进行终末消毒处理。
八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒,地面湿式清扫,遇污染时及时消毒。如采用紫外线灯消毒空气,应记录使用时间,累计时间应小于1000小时。
九、抽血、输液实行一人一针一带,操作前后应洗手或卫生手消毒(手部无明显污染时)。
十、无菌镊子罐每周高压灭菌2次,戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情况的登记。如使用干罐,应每4小时更换。
十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季节7天,霉季5天。
十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
十三、餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒;共用座式便器每日进行消毒。
十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。
十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋内,封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运,生活垃圾置黑色垃圾袋,医疗垃圾置黄色垃圾袋,感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标识,锐器应及时置于锐器盒内,进行无害化处理。
十七、定期清洗空调过滤网,保持新风机房清洁,严禁堆放物品。
第4篇 医院肠道门诊感染管理制度
医院肠道门诊感染管理制度
1、 严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、 应装纱窗、纱门,并搞好灭四害工作。
3、 医疗用品相对固定,设有专用厕所,挂号收费、化验、配药、注射在隔离门诊内进行,并有专职医务人员办理。
4、 对病人呕吐物、排泄物及厕所应严格消毒(用1000mg/l含氯制剂浸泡1小时),接触污物时应戴手套,并做到勤洗手。
5、 医务人员在肠道门诊时必须穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更换2次,有污染时应随时更换,每次接触病人或离开诊室时,必须做好手的清洗或消毒。
6、 每日上下班时用1000mg/l含气制剂擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外线照射半小时。
7、 门诊的医疗用品(血压计、听诊器)一般情况下每日用1000mg/l含氯制剂擦拭一次,有污染时随时消毒,体温计由服务中心集中消毒后供应。
8、 对暂未住院有肠道传染病病人应向其做好卫生宣教,发给消毒药物并指导消毒方法。
9、 各种使用过的一次性用品做到一对一发放,医用固体废物按医院相关制度执行,集中回收处理。
第5篇 八一医院检验科医院感染管理制度
第一医院检验科医院感染管理制度
1.工作人员要着装整齐上岗,操作前后要洗手。
2.严格区分工作区与生活区,每日用含氯消毒剂溶液擦拭工作台面、地面。
3.严格执行无菌操作技术和有关操作规程。
4.废弃的标本,如尿、胸水、腹水、脑脊液、关节腔液等每100ml加漂白粉5克搅匀后作用2―4小时倒人厕所或粪池内,痰、脓、血、粪及其他固形标本,放人双层黄色塑料袋内,每日专人回收焚烧处理。锐器放人防渗漏容器内进行焚烧。
5.用后的玻璃器皿用含有效氯1000mg/l的消毒剂溶液浸泡消毒4小时,再清洗干净、烘干。
6.细菌室用过的一切有菌物品均高压灭菌后再洗刷。一次性使用的放入双层黄色垃圾袋中双扎口送焚烧。
7.无菌生理盐水应24小时更换。
8.工作间每天通风,用空气消毒机进行消毒。碘伏、酒精应每周更换2次,容器每周灭菌2次,应保持密闭。
9.化验报告单消毒后再发出。
10、菌种、毒种按《中华人民共和国传染病防治法》进行管理。
11、特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级汇报。
12、使用合格的一次性检验用品、严防过期。
第6篇 一民医院医疗医院感染管理报告制度
人民医院医疗医院感染管理报告制度
为进一步加强医院感染管理,提高医疗、护理质量,防止医院感染发生,根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》,制订本报告制度。
一、医师必须掌握医院感染概论和医院感染诊断标准。
二、医师发现医院感染病例,及时送病原学检查及药敏实验,查找感染源,切断感染途径,保护易感人群,积极治疗病人,如实填写医院感染报告卡,并详细记录在住院病历首页。
三、临床科室怀疑医院感染有流行趋势时,必须及时报告医院感染管理科,并查找原因,协助调查和执行有效的控制措施。
四、医院感染管理科接到报告,经调查证实,发生以下情形,应立即报告主管院长和医务科,并通报相关部门。
(一)5例以上医院感染暴发;
(二)由于医院感染直接导致患者死亡;
(三)由于医院感染导致3人以上人身损害后果。
医院感染管理科及时进行流行病学调查:证实流行或暴发;查找感染源、感染途径、感染的因素;结合实验室检查结果,制定和组织落实有效的控制措施;及时判断控制措施的效果,并总结经验,制定防范措施。
五、主管院长接到报告,应于12小时内报告当地卫生行政部门,并及时组织相关部门,协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,从人力、物力和财力方面予以保证。
六、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
第7篇 八一医院输血科医院感染管理制度
第一医院输血科医院感染管理制度
1、布局合理,应有清洁区、半清洁区和污染区。血液储存、发放处、成分室、采血室和输血治疗室设在清洁区,血液检验和处置室设在污染区,办公室在半清洁区。
2、进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。
3、必须严格按卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。
4、各区洁净度的要求:采集患者的血样、储存、发放血液应分室在ⅱ类环境中进行,血浆置换术应在ⅱ类环境中进行,并配备有相应的隔离设备。
5、保持环境清洁,每日清洁桌面、地面,被血液污染的台面应用高效消毒及处理。
6、储血冰箱应专用于储存血液及血液成分,定期清洁和消毒,防止污染。每月冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和真菌。
7、感染患者自体采集的血液应隔离储存,并有明显标志。
8、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套,脱手套后洗手。发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。
9、一次性使用医疗用品、废血和血污染物必须分类收集,统一回收无害化处理。
第8篇 医院感染管理制度书
医院感染管理制度医院感染管理制度
1、认真贯彻执行《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒管理办法》和《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规。
2、建立健全业务副院长领导的医院感染管理三级网络组织，并充分发挥其作用，及时解决医院感染管理中存在的问题，配备感染管理专职人员，并认真履行职责。
3、加强对医院感染病例的监测，采取前瞻性与回顾性调查相结合的综合性调查方法，定期汇总、分析监测资料，全面掌握医院感染发病率、常见感染部位、危险因素、高危科室等情况，从而有效地控制医院感染的发生;当出现医院感染流行趋势时，应积极进行流行病学调查，采取切实有效的控制措施，遏制医院感染的流行与爆发。
4、加强消毒管理工作，按要求定期进行消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测。
5、加强消毒药械和一次性医疗用品的使用管理，严禁一次性医疗用品重复使用。
6、切实加强抗菌药物临床应用管理。
7、抓住医院感染管理的重要环节，加强对重点部门(如内窥镜、口腔科、手术室、供应室、产房等)的医院感染管理监控。
8、加强对医疗废物和污水处理的监督管理，使医疗废物处置规范化，污水排放符合要求。
9、定期对医院医务人员、后勤行政人员进行医院感染知识及国家相关法律法规培训。
10、将医院感染管理质量纳入医院综合目标分类管理体系中，制定医院感染管理质量指标与考核细则。
第9篇 八一医院重症监护病房医院感染管理制度
第一医院重症监护病房医院感染管理制度
重症监护病房(icu)的消毒隔离除病房消毒隔离制度外还应遵守以下规定:
1布局合理,分治疗室(区)和监护区。治疗室(区)内应设流动水洗手设施,监护区每床使用面积不少于9.5m2。
2、每天进行空气消毒。
3、患者的安置应将感染患者和非感染患者分开,特殊感染患者单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。
4、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,患有感染性疾病患者不得进入。
5、严格执行无菌技术操作规程,认真洗手或消毒,必要时戴手套。
6、注意患者各种留置管路的观察、局部护理与消毒,加强医院感染监测。
7、加强抗感染药物的应用管理,防止患者发生菌群失调;加强细菌耐药性监测。
8、加强急救设备的管理与消毒,保证各急救物品的完好,防止交叉感染。
9、严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩,与患者接触前要洗手。
10、对特殊感染或高度耐药菌感染的患者,严格执行消毒隔离制度。
11、icu的空气、物表、工作人员手每月做生物监测1次。
第10篇 第一医院感染控制制度
第一医院感染控制制度
一、各科医护人员必须执行医院感染监测、报告制度。
二、医院发生感染流行或暴发,医院感染管理科立即报告主管院长,并通报相关部门。
三、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于12小时内报告县卫生局。
四、临床科室必须及时查找原因,协助调查,对感染患者进行隔离并采取相应消毒措施,切断感染途径。
五、确诊为传染病的医院感染病例,按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定进行管理和报告。
六、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,证实流行或暴发,计算罹患率,查找感染源,查找引起感染的原因,制定、组织落实的控制措施及分析调查资料,写出调查报告。
七、调查报告及时报主管院长,以便进一步采取措施。
八、其他医院发生医院感染流行或暴发时,应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应措施
第11篇 八一医院普通病房医院感染管理制度
第一医院普通病房医院感染管理制度
(一)空气消毒
1、经常打扫卫生,保持清洁,包括玻璃、墙壁、吊灯及输液架。
2、病房采用湿式清扫,如湿式拖布、湿毛巾、湿扫帚套,以保持空气清洁。
3、普通病房每日开窗通风,上、下午各一次,每次30分钟。
4、特殊感染患者出院或死亡后,封闭病房,进行终末消毒,空气用臭氧消毒。
5、病房、治疗室、换药室用紫外线灯或空气消毒机消毒。
(二)一般物品消毒
1、病房、治疗室、厕所拖布专用,并有明显标记,清洗后分开放置,悬挂晾干。如擦拭血迹、呕吐物、排泄物等用消毒液浸泡、清洗、悬挂晾干。
2、抹布一桌一布,扫床一床一套,用消毒液浸泡,洗涤后备用。
3、患者出院后,行终末消毒,床、床头柜、凳子用消毒液擦拭。被褥用臭氧(或消毒机)消毒,特殊感染被服放置黄色塑料袋内,集中处理,或尽量使用一次性用品或按有关规定进行消毒处理。
4、脸盆、便器用后消毒,提倡一次性容器,固定使用。
5、餐具用后消毒。
6、病室暖瓶每周擦拭两次,以保持清洁光亮,瓶塞煮沸消毒。床边隔离患者暖瓶专用。
7、体温表用含氯消毒剂浸泡消毒,清洗擦干后备用。床边隔离患者体温表专用。
8、各种监护仪或血压计的袖带每周清洗一次,特殊污染随时清洁消毒。
(三)、非一次性管道的消毒
1、非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在消毒液内浸泡,在刷洗、晾干,送供应室灭菌后备用。
2、雾化吸入器专人使用后,必须经消毒(螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开,用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用)方能用于他人。
(四)、一次性物品的处理
一次性注射器、针头、输液器、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等,用后医院统一回收进行无害化处理。
(五)各种瓶类消毒
1、碘伏、酒精瓶每周灭菌2次。
2、氧气湿化瓶每日用消毒液浸泡后,再用清水冲洗,晾干备用。正在应用的湿化瓶每日更换无菌水,吸氧管专用,24小时进行更换,一次性的用后进行焚烧等无害化处理,重复使用的用毕冲洗消毒。
3、药杯用消毒液浸泡,再用清水冲洗干净,擦干备用。
4、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物用后随时倾倒,做到每日刷洗。用毕先用消毒液浸泡,再清洗干净备用。
5、密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒,再刷洗干净、用双层包布包裹送供应室灭菌。
(六)器械敷料的消毒
1、换药盘(碗)、镊子、剪刀用后送供应室清洗、消毒、高压灭菌。
2、经灭菌的各种敷料桶(纱布、棉球)、无菌包,开封后的有效时间为24小时,并注明开封时间。
3、无菌持物钳干式保存,每4小时更换一次,并注明起始日期和时间。
(七)床边消毒隔离制度
1、床头要有隔离标记。
2、操作完毕,要用消毒液消毒双手。
3、餐具、药杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗晾干。
4、患者接触过的器械,用消毒液浸泡后,再送供应室处理。
5、血压计、听诊器、体温表要单独使用,用后消毒处理。
6、手术患者需通知手术室,以采取隔离措施。
7、废弃污染物放黄色塑料袋内,医院统一回收无害化处理。
(八)隔离病房制度(除床边隔离制度外)
1、病房门把手每日用含有效氯1000mg/l的消毒剂溶液擦拭。
2、进入隔离室,穿隔离衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。
3、便器专用,排泄物按规定用含氯消毒剂进行混合浸泡,放置2小时后倒入下水道。
4、凡乙肝血液、分泌物污染的器械、拖布,用含氯消毒剂消毒后进行处理。
5、患者出院后,行终末密闭消毒。严重隔离患者用过的被服应焚烧处理。
6、废弃污物放入黄色塑料袋内,医院统一回收无害化处理(焚烧等)。
(九)环境卫生学检测
监护室、婴儿室、新生儿病房、治疗室、换药室等每月空气培养。定期检测物体表面及医护人员手。
第12篇 医院观察室病房医院感染管理制度
医院观察室、病房的医院感染管理制度
一.遵守医院感染管理的规章制度。
二.在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三.病人入院时应做好卫生处置(理发、洗澡、换衣、剪指甲),患者的安置原则为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。
四.病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒:地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒。
五.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1~2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换:禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
六.病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。
七.弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
八.各类监护仪器设备应每天清洁,每周消毒1~2次。卫生材料应一用一消毒或灭菌。
九.餐具应每餐清洗消毒,便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。
十.对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一.传染性引流液、体液、排泄物等需消毒后排入下水道。
十二.治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把
