第1篇 南民医院病理科管理制度
z人民医院病理科管理制度
一、病理科工作制度
1、病理科按《规范》配置科内职责人员,分为技术组、诊断组等。
2、病理科工作的目的是要确保病理诊断的准确性、完整性、及时性,必须按《规范》及质控要求进行工作,并有规范的登记及书面记录。
3、病理科工作责任非常重大,每位工作人员均应认真负责,严防差错。
4、建立各项规章制度,并认真执行。
5、病理报告时间,在一般情况下,活检小标本为4个工作日内,手术标本为6个工作日内,需重新取材、深切片或做特染、免疫组化、脱钙、固定或会诊等原因而延长报告时间的,电话或口头通知临床医师或病人(家属)。
6、取材结束后,标本一般保存3周时间,丢弃标本一律焚烧处理。
7、尸检按《尸体解剖规则》执行。
8、奖罚制度按医院规定执行。
9、每季度一次检查各室工作制度以改进、提高工作。
二、科室安全保卫制度
1、物品专人申领、专人保管,建立出入库领用制度。
2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化学试剂严禁在烤箱内加热操作。试剂应避光存放,避免阳光直晒。
3、实验室禁止吸烟,不存放与实验室无关的物品。
4、实验室必须安装通风排气设备,配备相应的灭火器材及安全员。
5、注意用电安全,对于时间长或性能差的电器应及时检修。
6、接收标本或应及时编号及保管,防止丢失、被盗。
7、妥善保管个人财务及科室公共财务,下班前应检查门窗是否关闭,发现可疑不轨人物应及时举报。
三、病理科仪器的使用和保养制度
1、leica---lb显微镜:一人一台专用,平时应加罩,放置于干燥少灰的房间,勿暴露在日光中;电光源显微镜使用前应先接通电源,打开电源开关,调整好眼距、光圈、滤光片后,放上组织片,调好亮度,移动推进器来观察整张组织片,观完毕后必须先将亮度打到最小,然后关闭电源(目镜上的灰尘,应该先用吸耳球吹净,再用擦镜纸由内向外擦拭;物镜应用擦镜纸擦拭);每次用完后须盖好,由专业维修人员每季维修保养一次。
2、leica---2025切片机:切片前应调整好刀的角度及切片的厚度,固定好蜡块,切片时应用力均匀、柔和,摇速不宜过快或过慢,挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子,贴在载玻片上,每次用完后将机器清扫干净,然后用松节油擦拭,需要加油的地方加上润滑油;每月请设备科维修人员来维修、保养一次。
3、leica300自动脱水机(全封闭式):用前设定好程序,检查液体瓶有无插紧,浸蜡用的石蜡是否足够,各种液体的量是否充分,如有不足及时地补充,并且查找原因,及时反应给设备科或供应商,每次用完后必须擦拭干净;根据工作实际标本的量,脱水液和石蜡由技术员灵活掌握不定期地更换,每月请设备科维修人员来维修、保养一次。
4、leica---2135切片机:切片前应调整好刀的角度及切片的厚度,固定好
蜡块,切片时应用力均匀、柔和,摇速不宜过快或过慢,挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子,贴在载玻片上,每次用完后将机器清扫干净,然后用松节油擦拭,需要加油的地方加上润滑油;每月请设备科维修人员来维修、保养一次。
5、leica1900泠冻切片机(恒温冷藏式):为保证压缩机正常工作,不经常开关,以24h恒温(零下15度---零下20度)为佳;夜间应设定自动除霜功能,并定期停机清洗,以保持冷冻切片机工作窗的清洁;每月请设备科维修人员来维修、保养一次。
6、leica----1160包埋机:预先设定好程序(开、关机时间及蜡虹、操作台的温度),用前应检查蜡虹里的蜡是否完全融化及量是否足够,喷头是否通畅,用完后应检查蜡虹里的蜡是否足够下次用,如不足应及时补充,同时清扫操作台上多余的石蜡,保持机器的清洁,每月请设备科维修人员来维修、保养一次。
7、病理计算机管理:平时应加盖防尘布,上班开机,按给定的路经进入病理资料管理系统,输入相应的资料和一些图像后保存,并备份一份,根据需要(是否要彩图)打印报告,每半年做一次明细,打印出来装订成册以备查,下班时关机;不准随意在电脑上使用光盘、软盘及打游戏,以防病毒入侵破坏整个系统,每季请信息科专业人员来维修、保养一次。
四、病理科的医院感染管理制度
1、工作人员须穿工作服,取材时戴工作帽、口罩、手套,必要时穿隔离衣、胶鞋;
2、取材或制片结束后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒;
3、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌);
4、保持室内清洁卫生;每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒;在进行特殊传染病检验后,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告;
5、相关实验室的医院感染管理参照检验科的管理要求。
第2篇 医院病理科管理制度4
医院病理科管理制度4
1、认真签收查对送检标本及病理检查申请单。
2、对送检标本分类按序编号登记,并做好送检标本固定处理工作。
3、巨检由病理医师检查、描述,并按规定要求进行取材。
4、技术室应严格按工作规程进行组织处理,制作常规切片(特殊检查的标本按特殊要求进行标本制作)。
5、病理医师阅片并作出诊断,按规定要求及时发送病理诊断报告单。
6、留存的送检单(包括切片、蜡块)按序进行结果登记,病理资料分类归档,定期保存。
7、因治疗需要,院内外借片手续,按规定要求办理。
8、坚持室内质控,各项质控内容应具有明确的单项或综合的质量考核和考核办法,整改措施和结果,使质检落到实处。并在此基础上,积极参加室间质控评价活动。
9、积极开展病理学资料总结及科研工作,不断引进新技术、新办法,开展新的项目,为临床及病理诊治工作服务。
10、定期参加、主持临床病理讨论会及学术研究会,加强临床与病理的紧密关系。
11、加强病理科技术专业人员业务培训,新分配的专业人员必须实行统一组织的上岗培训,持证上岗,应有计划继续教育和专业进修制度,不断提高业务素质。
第3篇 丰华医院病理科安全管理制度
医院病理科安全管理制度
1、全科工作人员,必须严格遵守科室的安全管理制度,积极认真做好各项安全工作。
2、科室的安全负责员,随时查看设备的安全情况,及时发现不安全因素,如发现火苗、火险立即扑救,及时向保卫科报告。
3、严禁在工作室内吸烟,工作人员不准违章使用电器,乱接电线。经常检查电器线路完好情况,如有不安全因素,立即报电工房,及时处理或更换。
4、对化学、剧毒、易然物品,加锁专人管理,使用有记录。
5、工作人员离开科室必须检查水管、电炉、电器、门窗是否关好。
第4篇 区人民医院病理科工作制度
人民医院病理科工作制度
一、活体组织标本应用固定液固定,注明科别、床号及姓名。
二、送验脏器和较大的标本,不要切开和翻转,对较小病灶加以标记。做病理冰冻切片时一般应在前一日与病理科联系。
三、各科室需要检查癌细胞的分泌物、穿刺标本涂片阳性者要妥善保管。活检标本保存1周左右,尸检标本保存半年。蜡块以及科研教学有价值的标本均应分类整理,妥善保管。病理切片应编号长期保存。
四、尸检必须有批准手续,尸检范围按照批示执行,一般在死亡二小时后进行,尸检态度要严肃。尸检时经治医生必须到场。尸检后将尸体外形修复完整。
五、活检诊断报告应于3-7日内报告(疑难诊断除外);冰冻切片诊断须在30分钟内发出。所有诊断均应留副页存档。
六、院内外借片,需办理登记手续。
七、执行岗位责任制,科内成员分工协作,共同完成科室工作。
八、严格病理科查对制度:
(一)收集标本时:查对病室、姓名、编号、标本、固定液、缴费等。
(二)切取组织时:查对标本瓶上的名字是否与检验单上的名字一样;查对标本瓶上编号是否与检验单上的编号一致;查对申请单上组织块数是否与组织瓶中的块数一致;查对切取组织块数是否与记录的一致。
(三)制片时:查对编号、标本种类、有否特染、切片的数量及质量。
(四)诊断时:查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
(五)发报告时:查对单位、科室、有无漏帐。
