第1篇 南民医院护理管理制度
z市人民医院护理管理制度
一、分级护理制度
1、特别护理要求
(1)专人护理或转入icu。
(2)根据病情监测生命体征、出入量。
(3)严密观察病情变化,随时记录病人的重要生理、心理反应。
(4)准确执行医嘱,及时完成治疗。
(5)做好基础护理和专科护理,防止护理并发症。
2、一级护理要求
(1)严密观察病情变化,根据医嘱和病情监测记录生命体征、出入量。
(2)观察病人的生理、心理反应,了解心理需求,做好身心整体护理。
(3)准确执行医嘱,及时完成治疗。
(4)做好与疾病有关的专科护理,防止护理并发症。
(5)做好健康教育,协助或指导功能锻炼。
3、二级护理要求
(1)观察病人的病情变化及生理、心理反应,做好身心护理。
(2)准确执行医嘱,及时完成治疗。
(3)做好健康教育,协助或指导功能锻炼,防止护理并发症。
4、三级护理要求
(1)准确执行医嘱,及时完成治疗。
(2)了解病人病情,做好健康教育。
二、交接班制度
1、交接班要求
(1)交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。
(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。
(3)交接班必须按时。接班者提前到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。
(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。
(5)交接双方共同巡视病房,注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。
(6)对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外,还应做好记录。
2、交班方式
(1)书面交班。
(2)口头交班。
(3)床边交班。
3、交班内容
(1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。
(2)病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征与疾病密切相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。
(3)物品:包括常备毒麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
二、饮食管理制度
1、病人的饮食种类由医生根据病情决定。开出医嘱或更改医嘱后,护士应及时通知营养室,并在床头卡上做好饮食标记,同时告知病人有关事项。
2、开饭前停止一般治疗,对生活不能自理的病人给予协助。
3、应有专门的配餐员,配餐员严格按医嘱发送饮食。
4、了解病人的饮食习惯,观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况,对有特殊需要者,在不违反治疗原则的前提下,尽量满足病人的需求,及时与营养室取得联系。
5、护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的,保证饮食的落实,对禁食或限制的食品给予解释。
三、抢救工作制度
1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。
2、如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。
3、当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。
4、严格执行各项规章。对病情变化、抢救经过、抢救用药等,要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述,抢救后请医生及时补开医嘱。
5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。
6、各护理单元应备有抢救车,抢救车内物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。定位、定量放置,定人保管。检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。
7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。
四、物品、药品、器械、设备管理制度
1、一般管理制度
(1)护士长全面负责物品、药品、器材的领取、保管及报损等管理工作。建立帐目,定人分类保管。定期检查,做到帐物相符。
(2)贵重、抢救物品指定专人管理。贵重物品每天清查核对,一般物品根据具体情况定期清点,如有不符应查明原因。
(3)凡因违反操作规程而损坏物品的,应根据医院赔偿制度处理。
(4)管理人员应掌握各类仪器的性能和使用要求,注意保养,提高使用率。
(5)借出物品必须办理登记手续,由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出,抢救器材一般不外借。
(6)护士长调动时必须办好移交手续,交接双方共同清点并签名。
2、被服管理制度
(1)各病房根据床位数确定被服基数与机动数,定期清点。
(2)病人出入院时,护士负责交、收被服,当面点清。
(3)脏被服放于指定地点,由洗衣房收洗。
3、器材管理制度
(1)医疗器械由专人负责保管,督促和协助设备科定期检查、保养、维修,保持性能良好。
(2)建立仪器操作程序卡。使用时,必须了解器械的性能,严格遵守操作规程,用毕妥善消毒、保管。
(3)精密仪器必须指定专人负责保管,用毕由保管者检查后签字。
4、药品保管制度
(1)各护理单元药品必须经医院药房检查合格后方可使用。应根据病种和需要保持一定数量。
(2)药品根据种类与性质,如针剂、内服、外用、剧毒药等分类定位放置,并应保证标志明显,每日检查,由专人负责领取及保管。如发现沉淀、变色、过期、标签模糊或经涂改者,应及时清理,不得再使用。相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂药品不得混放。
(3)根据药剂科定期检查药品质量的结果,及时处理和改进存在的问题。
(4)病人的贵重药品,应写明床号、姓名,加锁存放,不用时及时退回药房。
(5)麻醉药品应设固定专柜,定量加锁存放,专人保管;每班应清点签名,用后经两人核对并保留空安瓿,由医生开专用处方后凭空安瓿向药房领回,并作登记。麻醉药品注射后之残余量,须监督销毁,并有记录。
五、各项检查及标本送检制度
1、护士根据医嘱及检查单,通知病人及告知注意事项,重病人及行动不便者检查时应有人陪送,以确保病人安全。
2、护士应将标签贴于标本容器上,根据化验单上的化验项目正确留取各种标本。急需检验者,应及时采集和送检标本。
3、各项检查及化验均应有送检登记,特殊检查有送、收登记。
六、护理查房制度
1、行政查房
内容:(1)查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
(2)查服务态度、规章制度的执行情况。
(3)查岗位职责落实情况。
(4)查护理记录。
(5)查护理操作。
(6)查病房管理。
(7)查护理安全隐患。
要求:(1)护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月一次以上,有重点检查内容。
(2)科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点地检查本科各护理单元的工作。
(3)病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。
(4)做好查房记录。
2、业务查房
内容:(1)分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
(2)查基础护理、专科护理落实情况。
(3)结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
要求:(1)护理部组织每季全院业务查房一次。
(2)科护士长或病区护士长组织业务查房,一年10次。
(3)科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。
(4)查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
3、教学查房
内容:(1)分析典型病例,指导护生运用护理程序。
(2)检查教学计划、教学目标落实情况。
(3)指导或示范护理技术操作。
要求:(1)负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。
(2)带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。
(3)护士长安排护生每月参加护理查房一次。
4、夜查房
内容:(1)掌握全院重危、抢救病人的概况,帮助解决夜间护理工作中的疑难问题。
(2)认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。
要求:(1)由全院护士长轮流参加夜间值班,500张床位以上每天查,500张床位以下一周查两次,200张床位以下一周查一次。
(2)帮助解决疑难问题,遇到特殊情况作出应急处理。
(3)查房中发现问题逐条记录,次日查房者向护理部主任口头汇报并提交值班记录。
八、查对制度
1、医嘱查对制度
(1)处理医嘱时,应查对医嘱是否符合书写规范,并在确认无误后方可执行。
(2)医嘱应班班查对。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名,每日必须总查对医嘱一次,并有记录。
(3)对有疑问的医嘱,应查清后执行。
2、服药、注射、输液查对制度
(1)服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查:备药前查、备药中查、备药后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
(2)备药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者,不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。
(4)凡需做过敏试验的药物,在试验前,应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。
(5)发药和注射时,病人如提出疑问,应及时查清,核对无误后执行。
3、输血查对制度
(1)查对血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型。
(2)查对供血者与受血者的交叉配血结果。
(3)查血袋上的采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损。
(4)查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
(5)输血前必须经两人核对无误后方可输入,并由两人在交叉配血报告单上签全名。
(6)输血时,与病人核对姓名、床号、血型。有疑问时应再次查对。
4、饮食查对
(1)床头饮食卡与医嘱相符。
(2)病人就餐时,查对床头饮食卡与病人饮食种类是否相符,自备饮食与医嘱饮食种类是否相符。
(3)对特殊治疗饮食、检查饮食,护士应查对落实。
九、消毒隔离制度
1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度,协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。
2、各护理单元设立医院内感染监控护士,检查督促本部门消毒隔离工作。
3、护理人员上班时要衣帽整洁,不戴戒指,不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。
4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则,按照卫生部《消毒技术规范》,凡是高度危险性物品,必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性物品,可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清洁处理。
5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品,各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。
6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消
毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并定期监测。更换灭菌剂时,必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
7、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒,干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。
8、以下情况必须洗手:接触病人前后;进行无菌操作前后;进入和离开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套,并洗手。
9、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施,开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥,有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。
10、无菌容器及敷料钳每周灭菌1-2次;体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭,定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。
11、门诊、病房各室应定期通风换气,地面应湿式清扫,床头桌每日湿擦,保持清洁,每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时,应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用,用后消毒、洗净、晾干。
12、病人出院后,病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行,特殊感染病人除严格隔离外,其用外的器械、被服、病室都要严格消毒处理,用过的敷料等物品应烧毁。
13、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次,如有特殊情况应及时更换,并及时记录在床头卡反面。脏被服不能在病室及走廊清点。
14、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节,应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行。
第2篇 某区医院护理查房制度
附属医院护理查房制度
1、护理查房包括护理行政查房、护理业务查房、护士长夜查房、护理会诊查房等。
2、护理行政查房由护理部负责,每月一次,检查护士劳动纪律,护理制度落实情况。科室护理管理,发现问题,及时解决。
3、每月由护理部组织一次全院性业务查房,由护士长负责召集人员,主持会议,科室提前将查房内容报告护理部。
4、每周两次护士长夜查房,协助夜班护士解决出现的工作问题。
5、护理部会诊查房;在科室内如出现重危疑难护理问题,科室填写护理会诊单,由护理部组织全院护理会诊。
6、各种护理查房须有完整记录。
第3篇 医院护理工作制度6
医院护理工作制度6
一、分级护理制度
确定患者的护理级别,应以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医生制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
(一)分级护理指征:
1、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
a、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
b、重症监护患者;
c、各种复杂或者大手术后的患者;
d、严重创伤或大面积烧伤的患者;
e、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
f、实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者:
g、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
a、病情趋向稳定的重症患者;
b、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
c、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
d、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
3、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
a、病情稳定,仍需卧床的患者;
b、生活部分自理的患者。
4、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
a、生活完全自理且病情稳定的患者;
b、生活完全自理且处于康复期的患者。
(二)护理工作要点:
1、密切观察患者的生命体征和病情变化;
2、正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
4、提供护理相关的健康指导;
5、病员一览表及床头标记清楚;
6、护士在护理工作中应关心和爱护患者,发现患者病情变化需及时与医生沟通。
1、特级护理要点:
a、严密观察病情变化,监测生命体征;
b、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
c、根据医嘱,准确测量出入量;
d、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
e、保持患者的舒适和功能体位;
f、实施床旁交接班。
2、一级护理要点:
a、每小时巡视患者,观察患者病情变化:
b、根据患者病情,测量生命体征;
c、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
d、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
e、提供护理相关的健康指导。
3、二级护理要点:
a、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
b、根据患者病情,测量生命体征;
c、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
d、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
e、提供护理相关的健康指导。
4、三级护理要点:
a、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
b、根据患者病情,测量生命体征;
c、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
d、提供护理相关的健康指导。
第4篇 附五医院护理文书书写制度
医院护理文书书写制度
一、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。
二、护理文书书写除特殊说明外,应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写。
三、护理文书书写应使用中文和医学术语。通用的外文(目前主要指英语)缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等,可以使用外文。
四、护理文书书写应做到书写工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确。书写过程中出现错字时,应用原色在错字字体上划双线或作出修改并签名,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
五、护理文书应按照规定的格式和内容书写,避免重复,并由相应的护理人员签名。
实习期或试用期护理人员书写的护理文书,必须经过本科室具有执业资格并经注册的护理人员审阅,双签名。
具有执业资格并经注册的进修护士书写护理文书,要先经接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况经认定后方能单独签名。
六、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写的护理文书的责任。修改和补充时需用红色水笔,修改人员须签名并注明修改日期。修改须保持原记录清晰、可辨。
七、因抢救急、危重病人未能即时书写护理文书的,须在抢救结束后6h内据实补记,并加以注明。
八、护理文书书写须采用中华人民共和国法定计量单位及通用外文缩写。表格内已注明计量单位的,记录时只填数量,不必重复写单位名称。
九、护理文书纸张规格与医疗记录纸张规格相一致,页码用阿拉伯数字表示。
第5篇 市民医院分级护理制度
人民医院分级护理制度
分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达护理等级,护理级别分为特级护理(红三角标记)、一级护理(红色标记)、二级护理(黄色标记)、三级护理、新病人(绿色标记)。
1、特级护理
⑴病情依据:心、脑、肾、肝、肺等脏器功能衰竭;各种复杂的大手术或新开展大手术(包括脏器移植);各种严重创伤、复合伤、烧伤、大出血、多脏器功能损伤。
⑵护理要求:专人护理或转入icu;根据病情测定生命体征,出入量;严密观察病情变化,随时反映病人的生理、心理反应;做好病人的基础护理及适当的肢体活动,防止并发症;准确执行医嘱,及时完成治疗。
2、一级护理
⑴病情依据:病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者。
⑵护理要求:严密观察病情变化,根据病情监测和记录生命体征,监测与疾病相关的观察指标;观察病人的生理、心理反应,了解心理需求,做好身心整体护理;做好与病情有关的专科护理,防止并发症;协助功能锻炼,做好健康教育;正确执行医嘱,及时完成治疗。
3、二级护理
⑴病情依据:病情基本稳定者。⑵护理要求:观察病人病情变化及生理、心理反应,做好身心护理;做好健康教育,协助功能锻炼,防止并发症发生。
4、三级护理
⑴病情依据:病情稳定者。⑵护理要求:了解病人病情及给予咨询和健康教育。
第6篇 七一医院门诊护理工作制度
第七医院门诊护理工作制度
一、护理人员自觉遵守规章制度,坚守工作岗位,不迟到早退,不脱岗,不聊天。
二、护理人员衣帽整洁、仪表端庄、语言规范有礼貌。
三、各诊室整洁安静,环境优美。
四、候诊秩序良好,无围观,无吸烟。
五、分诊台工作制度健全,岗位责任明确。值班人员提前10分钟到岗,并做好开诊准备,按时分诊。
六、做到初复诊分类,及时安排患者有序就诊。
七、服务态度好,热情接待患者,耐心解释,做好健康宣教工作。
八、加强巡视,对老弱病残及重患者尽量照顾,及时安排就诊。
九、根据病情,对复诊患者尽量到前次诊治的医生就诊。
十、协助专家门诊维持秩序,使专家和患者能在安静的环境中诊治。
十一、有便民措施和征求意见本,对提出的意见有处理结果。
十二、严格执行消毒隔离制度,避免交叉感染,发现传染病及时按传染病要求进行管理。
十三、准确填报门诊量日报表。
十四、本室工作人员应严格执行无菌操作规程,熟练掌握换药技术,了解伤口情况,动作轻柔,保护引流通畅,保证换药效果。
十五、换药室内各项用物,药品应定点放置,定时清点和补充。
第7篇 某区医院分级护理制度
附属医院分级护理制度
一、特级护理:
1、护理对象:病情危重,复杂多变,随时可发生生命危险,需要抢救或极度虚弱、生活不能自理的病员;。
2、护理要求
1)安置病人于危重监护室或单人病室。24小时专人护理,班班交接;建立危重患者护理记录单,记录规范。
2)备有各种抢救仪器和药品。严密观察病情,随时监测生命体征等指标、观察呼吸机、心电监护仪等运行情况,并做好记录。
3)按医嘱及时执行各种治疗操作,收集各种标本,送药到口。
4)保证各种导管畅通、清洁,按时更换引流袋(瓶),详细记录引流量及色泽,必要时消毒处理。
5)保持呼吸道通畅,及时吸痰,病情允许要拍背排痰。
6)气管切开者按气管切开常规护理,如:每天更换切口处敷料及定时消毒内套管等。
7)做好病人心理护理、卫生及健康教育指导。
8)做好基础护理和生活护理:
①洗脸、口腔护理和头发护理(梳头)每天2-3次;
②床边擦浴每日1次,包括洗脚及会阴护理等;
③每日更换床单,有污染随时更换(病情允许);
④预防褥疮护理每日2次,病情允许建立翻身卡,每2小时翻身一次并记录,如病情不允许,要有记录说明。
二、一级护理:
1、护理对象:病重、需绝对卧床休息者;特大手术后7天内,各大、中手术后1~3天内;昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等;脑瘫生活不能自理者
2、护理要求:
1)严密观察病情,每30分钟至1小时巡视病人一次。
2)按医嘱及时执行各种治疗和护理,收集各种标本,送药到口。
3)晨、晚间护理每日各一次(湿扫床、洗脸、漱口、刷牙、梳头、洗脚或擦澡、剪指甲等)。
4)口腔护理:手术病人每天2次,清醒且禁食病人指导其每日刷牙漱口一次。
5)预防褥疮护理:手术病人每日2次;必要时建立翻身卡,不能自行翻身的卧床病人每2小时协助翻身一次。
6)保持各种引流通畅、清洁、消毒,定期更换并记录引流量及色泽等。
7)协助完成就餐、服药、功能训练等。每周更换被褥一次,随脏随换。
8)做好心理护理,健康教育,有爱伤观念,做好出院指导。
9)能活动的病人每周要测量体重。
三、二级护理:
1、护理对象:已脱离危险期,病情较稳定,还不能完全生活自理者;年老体弱、慢性病不宜过多活动者;大、中手术后病情稳定者
2、护理要求:
1)注意观察病情变化,每1-2小时巡视一次。每天定时测t、p、r,按医嘱测血压,并做好记录。如发热病人,超过37。2℃,每天4次,超过39℃以上者,每4小时测一次。
2)按时正确执行各种治疗与护理,协助指导晨晚间护理,督促个人卫生,送药到口。
3)保持导管的通畅,如留置导尿病人每天更换引流袋,并清洗导尿口。收集各种标本。
4)根据病情协助病人每天在床上或床边轻微活动。
5)生活不能完全自理者协助或指导就餐、个人卫生及二便护理,指导病人剪指(趾)甲,每周称体重一次。
6)每周更换床单被褥一次,随脏随换。
7)做好心理护理、健康教育,有爱伤观念,出院指导。
四、三级护理
1、护理对象:一般慢性病,手术前及手术后恢复期或即将出院的病人。
2、护理要求:
1)每班巡视病人二次,掌握病人病情及活动情况。
2)按医嘱执行治疗,收集各种标本,送药到口。
3)每天测t、p、r一次,按病情及医嘱测血压并做好记录。
4)协助做好晨晚间护理。注意关心病人饮食及休息,督促病人做好个人卫生、修剪指甲。每周测体重一次。
5)每周更换床单被褥一次,随脏随换。
6)督促遵守院规,做好心理护理、健康教育及出院指导。
7)协助送水送饭。
第8篇 州医院护理人员在职继续教育培训制度
自治州医院护理人员在职继续教育培训制度
一、护理部成立继续护理教育领导小组,职责如下:
(一)负责医院各层次护士继续教育培训的组织管理工作,按要求开展单位继续护理教育活动。
(二)落实医院护理专业继续教育规划及方针政策。
(三)制定本院各层次护士继续教育培训计划实施细则。
(四)组织州级、省级护士继续教育项目。
(五)对科室的护士继续教育工作进行监督指导,保证培训计划的落实。
(六)按计划每年向科室提供各种学习信息,做好学分登记、审核工作。
(七)定期召开继续教育小组会,通报信息,讨论工作。
(八)向上级领导汇报护士继续教育工作信息,确保护士继续教育工作质量。
二、完成毕业后护理学教育、培训,获得护师以上专业技术职务的护理人员,应参加继续护理学教育活动,并将此作为护理人员考核的一项内容。
三、建立继续护理学教育登记制度和档案,登记护理人员参加继续护理学教育活动的情况。
四、护理人员每年按规定取得接受继续护理学教育的最低分数,才能再次获得注册、聘任及晋升高一级专业技术职务。
第9篇 妇幼医院护理部工作制度怎么写
妇幼保健院护理部工作制度1.负责医院护理工作计划制定、实施、检查和总结。
2. 深入科室了解护理人员的思想,配合院办室开展医德规范的学习,每月对护理人员服务态度、服务质量进行检查,及时反馈检查情况,教育护理人员不断改善服务态度。
3. 成立护理质量控制小组,对全院护理质量进行随机抽查及每月全面考评1次。
4. 每月召开一次护士长例会,每年召开护士大会1-2次。
5.每年组织全院护理人员业务学习4次,业务查房4次。
6. 参加医院组织的病例讨论,必要时由护理部组织对危重疑难护理病例的讨论。
7. 在岗护士理论考试每年1次,技术操作考核1-2次。
8. 组织护士长夜查房每日1次。
9.加强护理管理,建立护士长工作手册,对护士长工作评价半年1次。
10.做好护理人员的调配工作,合理配置和使用护理资源。
11.对新护士进行岗前培训,时间1周;
每月进行护理操作培训2~4项。
12.按照省卫生厅关于继续护理教育试行办法的有关要求,做好中级及中级以上护理专业人员的继续教育工作,继续教育覆盖率大于80%。
13.对中专毕业五年、大专毕业三年、本科毕业二年内的护士实施规范化培训。
14.做好护理安全管理,每月组织护士长进行安全护理讨论,提出防范措施,防止护理事故、意外的发生。
15.落实消毒隔离制度。
第10篇 皮肤病专科医院护理安全管理制度怎么写
皮肤病医院护理安全管理制度1.建立健全护理安全网络,专人负责,职责明确,定期活动,及时反馈,按期评估,并有完整记录。
2. 贯彻预防为主的管理原则,定期对各级护理人员进行安全知识培训,不断强化安全意识,规范职业行为,护理人员培训率和对相关知识(法律、法规、规范、常规)知晓率>80%。
3. 有公共突发事件和院内意外事件应急处理预案,并对护理人员进行培训,提高其识别能力,并掌握处理流程和原则,如汇报、处置、护理、记录等程序。
4. 有健全的各级护理人员岗位责任和各项工作的质量标准、技术操作规范、疾病护理常规等,内容完善、实用,操作性强。
5.认真执行护理部有关《护理文件书写规范》。
全院有符合规范要求的护理文件书写标准册,并严格执行。
6. 有完善的护理缺陷控制流程和危重患者重点监护的具体措施,如:危险因素评估量表和对应的护理措施。
7. 有护理人员职业安全与职业暴露防护措施,有职业防护知识培训。
8. 全院使用统一的标识,各种警示牌醒目、清晰、规范、易懂。
9.各级护理人员必须持证上岗,并不断进行专业技能培训,做到人岗匹配,确保医疗护理安全。
10.各级管理者应运用适当的管理方法和工具,结合具体事例进行剖析、案例讲评,引以为戒,避免类似事件重复发生。
第11篇 南五医院精神料分级护理制度
第五医院精神料分级护理制度
一、特级护理:
1、护理对象
(1)精神病人伴有严重躯体疾病,病情危重,生活完全不能自理者。
(2)有极严重的自伤、自杀危险。
(3)受伤或自杀未遂后果严重,生命体征不稳定者。
(4)脑立体定向手术后的病人。
2、护理要点
(1)设专人护理,制定护理计划。每班评估病情,并做好护理记录。
(2)认真落实基础护理及各项治疗和护理措施,严防并发症。
二、一级护理:
1、护理对象
(1)尚不需特护的重症病人,如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤病人;心、肝、肾功能衰竭,或身体极为衰弱,或需严格卧床休息,生活不能自理者。
(2)严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张兴奋者,或严重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、出走、伤人、拒食者。
(3)特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者,如ect者,以及大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。
(4)入院一周内的病人。
2、护理要点
(1)安置重点病室,严格监护,其活动不能脱离护士视野,实行封闭式管理。需严密观察病情,重点交接班。
(2)病人以在重症病室内活动为主,外出必须由工作人员陪护,物品由工作人员管理。
(3)有自杀、自伤、冲动行为者,予以约束时应做好基础及安全护理。
(4)对长期卧床不能自理生活者,应做好基础护理,防止并发症。
(5)每天测生命体征一次,每天评估病情,病情变化随时记录,并报告医生及时处理。
三、二级护理:
1、护理对象
(1)一级护理病人病情好转且稳定。精神症状不危害自己和他人,或仅有一般的躯体疾病者。
(2)生活自理尚有一定困难需协助者,或年老体弱、儿童病人等。
(3)有轻度自杀、出走念头的流露,但能听劝说且无行为者。
2、护理要点
(1)安置在一般病室,以半开放式管理为主。生活物品可由病人自行管理。可在病室内自由活动或在工作人员陪护下参加各种户外活动。
(2)定时巡视,评估病情及治疗反应。
(3)督促或协助其进行生活料理,如梳洗、饮食、衣着、大小便等。
(4)有计划地安排病人参加工娱、体育等各项活动。
(5)进行针对性的健康教育,加强心理护理。
(6)护理记录每周1次,病情变化随时记录。
四、三级护理
1、护理对象
(1)症状缓解、病情稳定、等待出院的康复期病人。
(2)无自伤、自杀、冲动、出走危险的病人。
2、护理要点
(1)安置在一般病室,可酌情实施开放管理。用物自行管理。在规定时间内可自行外出散步或购物,周末可回家或探友。
(2)评估病情,了解病人出院前的心理状态,加强心理护理并帮助解决心理社会问题。
(3)请病人参加休养员委员会,与其商讨制定劳动技能训练计划,鼓励每天参加院内工娱及体育活动,为出院恢复工作、学习等做适应性准备。
(4)每2周做护理记录1次。住院半年以上且病情稳定者每月护理记录1次。
第12篇 市民医院精神科分级护理制度
人民医院精神科分级护理制度
根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度评判,按医嘱确定护理级别及相应的护理要求。
一、特级护理
1、病情依据:
⑴按医嘱,如新入院者3天,病情需要可适当延长。
⑵精神症状危及自身和周围安全的病人,如有严重兴奋躁动、有自杀、自伤、伤人、外逸等企图和行为者。
⑶意识障碍病人,严重药物反应,合并严重躯体疾病者。
⑷木僵状态者。
⑸精神科特殊治疗病人。
⑹住院司法鉴定者。
2、护理要求
⑴安置在重观室,设专人护理,外出检查等需有工作人员陪同;住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。⑵严密观察病情变化,认真记录病人重要的生理、心理反应。⑶做好病人的基础护理。⑷准确执行医嘱,及时完成治疗。
二、一级护理
1、病情依据:⑴精神症状明显,如有自杀、自伤、伤人、外逸意念,但无相应行动的病人或存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等。⑵生活不能自理的病人。
2、护理要求:⑴外出检查等有工作人员陪同。⑵严密观察病情变化,认真记录病人重要的生理、心理反应。⑶协助做好病人的生活护理。⑷准确执行医嘱,及时完成治疗。
三、二级护理
1、病情依据:⑴主要精神症状基本控制。⑵生活基本能自理者。
2、护理要求:⑴积极组织病人参加工娱疗活动,督促做好生活料理。⑵密切观察病情变化及生理、心理反应,发现病情波动及时报告并记录。⑶开展健康教育,训练病人良好的行为和独立生活能力。
三、三级护理
1、病情依据:⑴精神症状基本控制,病情稳定者。⑵自知力恢复者。
2、护理要求:⑴培养病人良好的行为和独立生活能力。⑵做好健康教育。
