第1篇 医院病人管理制度
某医院病人管理制度
1.病人入院、出院制度
(1)入院制度
1)病人入院须持本院医师签发的住院证(通知单),按规定办理入院手续,如病情重应由急诊科护士(及医生)护送病人至病区。
2)危重病人在护送过程应密切观察病情,注意保暖,保持各种管道固定通畅,防止输液或用氧中断,注意外伤者体位,以保证安全。
3)病房护士接到入院处通知,即准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好手术或抢救的一切准备工作。
4)病房护士应与护送人员办好病人交接,并主动热情接待病人及家属,介绍住院制度和病房有关制度,协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况,及时测量生命体征。
5)通知经(主)治医师检查病人,并及时执行医嘱。
(2)出院制度
1)医师下达病人预出院的医嘱后,护士应通知病人及其家属,以便做好出院准备。
2)病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。
3)护士取得病人出院结算清单后,协助其整理物品,清点被服和其他用物,请经(主)治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。
4)做好卫生宣教和出院指导工作,征求病人或家属对医院、护理工作的意见。
5)清理病人床单位,传染病人用物需进行终末消毒,注销各种卡片,整理病历。
2.健康教育制度
(1)健康教育组织
由高级责任护士以上的人员负责实施。
(2)健康教育内容
1)住院病人健康教育内容主要包括:
①介绍医院规章制度:如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。
②介绍病室环境:作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。
③相关疾病知识宣教:相关检查、治疗、用药知识介绍指导,术前宣教、术后指导,出院病人健康指导等。
④相关疾病的重点及病人自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。
2)门诊病人健康教育内容主要包括:一般指导(休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等)、专科指导、个体指导。
(3)健康教育形式
1)个别指导:在护理查房时,由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。
2)集体讲解:确定主题。门诊利用病人候诊时间,病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等,以加深印象。
3)文字宣传:利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等,标题要醒目,内容要通俗易懂。
4)座谈会:在病人病情允许的情况下,护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。
5)展览:如图片或实物展览,内容应定期更换。
6)视听教材:利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。
(4)健康教育流程
1)评估健康教育对象的学习需要及接受能力。
2)制订相适应的目标。
3)拟定适宜的健康教育内容。
4)根据教育对象选择健康教育的形式。
5)实施健康教育计划。
6)对健康教育结果进行评价。
7)有针对性派发宣传资料。
3.病人告知制度
1)患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息,也有权接受和拒绝治疗。
2)护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前,应先向患者及家属进行详细的讲解和解释,以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果,并进行相应的配合。
3)护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者(家属)交代相关诊疗信息,尽量避免使用专业术语,若患者使用的是方言,应配以适宜的语言翻译人员,对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。
4)告知要在患者完全理解的情况下进行,对患者反馈的意见应予以确认,并记录于病历之中。
5)当患者需实施自我护理时,护士应为患者和陪护人员提供健康教育,应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
6)患者在病情不稳定的情况下坚持外出时,应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项,使患者理解,并办理好相关手续。
7)护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时,应首先告知患者或家属,在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后,才能进行。
8)患者入院后应对患者进行安全告知,如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9)应用保护性约束时,应告知患者家属(患者清醒时告知患者)约束的目的,经家属/患者同意并签名后方可进行约束,护士应认真做好护理记录。
10)因病情危重致患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时,应告知患者及家属后果,并请家属签名,护士应认真做好护理记录。
11)操作中不得训斥、命令患者,做好耐心、细心、诚心地对待患者,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时,应礼貌道歉,取得患者谅解。
12)患者使用一次性医疗物品时(除普通注射器和输液器外),均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性,以征得同意。
13)各专科要根据本专科操作的特点,制定具专科特色的告知制度。
4.住院病人安全转运制度
(1)出、入院病人的护送
1)住院登记处应派专人陪送新人院病人到科室,对行动不便或病情较重的病人,使用安全的方法,如轮椅、车床等送至病房,必要时由医护人员护送。
2)急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时,应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备,并由急诊科医护人员直接护送至病房,人院手续由家属或医护人员补办。
3)病人康复出院时,医护人员应送病人至电梯口,病情需要时应送至医院大门口。
(2)手术病人运送
1)凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人,应用平车接送,重危病人须有经(主)治医师陪送。
2)接送病人出入时应注意保护病人,防止碰伤,移动病人到手术台或
平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动病人时应轻巧稳妥。
3)病人(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。
4)手术完毕,病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房,护送途中注意保暖及输液通畅情况。
5)手术室经常检查平车、担架有无损坏,防止接送时摔伤病人。
(3)检查、治疗及转科病人运送
1)住院病人在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估病人的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送,病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送;一级护理病人、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送。
2)转科病人,由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送病人前往转入科室。
3)护送病人接受外院的检查和治疗时,一律用医院派车运送,必要时由医务人员陪同,并备好急救药品及氧气。
5.护理安全隐患预案检查制度
(1)护理部成立护理安全隐患预案管理委员会
委员会由各护理单元选派一名具有管理能力且工作责任心强的护士组成,委员会必须认真履行以下职责:
1)协助护士长进行安全管理工作。
2)收集不安全隐患资料,及时与相关人员沟通,提出改进措施。
3)填写“科室不安全隐患报表”,每月按时上报护理部。
(2)科室进行安全隐患护理查房
1)护士长必须经常检查科内安全护理情况,发现问题及时纠正。对易出现不安全事件的人员、项目要进行重点培训、教育和改进。
2)护士长每月组织科内人员进行护理安全分析,总结经验,提出整改措施,定期进行效果评价。
3)发现疑难问题,要及时上报护理部。
(3)护理部组织护理安全隐患预案检查
护理部每季组织护士长和护理安全隐患预案管理委员会进行护理安全查房一次,查房内容包括:
1)由护理安全科室介绍护理安全管理经验。
2)护理部反馈不安全隐患、事件信息,并提出整改措施。
第2篇 第1医院住院病人退费管理制度
第一医院住院病人退费管理制度
住院病人办理出院结算手续后,需要退费,应按下列规定及程序办理:
1、格执行财务管理制度,票证齐全;
2、严格执行多岗位权责制,必须经过收费系统管理员授权才可办理,不得一人独立负责全程退费工作;
3、费用的减少,必须能在收费系统上操作后才能在收费窗口退费;
4、根据所退费用类别的不同应履行相应的审批程序:
4.1涉及病房医嘱收费的退费,由主管病房的大夫和护士长(或主管护士)共同签署退费说明、退费项目及退费金额,百元以上退费需由科室负责人签字;
4.2涉及检查、化验的退费:原始记账凭据上应有科室负责人签署退费意见及签名;
4.3金额大于百元以上的退费,同时还需由住院处主任签字同意;
4.4由审核人员对退费单据、原始收据进行审核后,在收费系统上进行退费操作后,将原始收据及账袋转交到窗口出纳,由窗口出纳进行款项退出并出具新的收费凭证。
第3篇 医院病人伙食费管理制度
医院病人伙食费管理制度
为确保病人在我院住院期间住的好、吃的好,决定对住院病人的伙食实行统一管理:
1、早餐由医院按1.5元标准提供;
2、中餐、晚餐实行基本伙食费3.5元壹餐。
伙食费由病区护士每天录入电脑进行登记,病人出院时由注册室出具发票,并交给财务科登记入帐,财务科需将伙食费按明细核算,每月末与食堂、在院病人伙食费进行核对,无误后将伙食费划给食堂。
第4篇 附一医院住院病人管理制度
第一医院住院病人管理制度
(一)入院流程:入院病人必须持有本院医生开具住院证明,确定床位后到住院处办理入院手续,按指定床号入住,不得擅自转床,换床。
(二)出院流程:医师告知出院时间,当日由主班护士办理好一切事宜,通知病员家属去住院处结账。发给病人出院带药,归还门诊病历及相关问题咨询,病人出院。
(三)告知书:为了确保住院病人安全,更好配合治疗,由责任护士逐一向病人或家属告知相关注意事项并请病人配合在各类告知书上签字确认。
(四)入院时医务人员必须详细给患者及家属讲解住院须知,患者及家属知情并在《住院病人须知》上签字。
(五)自觉遵守医院规章制度,听从医护人员指导,配合治疗时间安排,住院期间不得擅自外出,否则医院将按病人主动出院办理,且一切后果由病人自负。
(六)保持病室清洁,整齐,安静,舒适,严禁在病区吸烟,高声喧哗,聚众聊天,打牌,向窗外倒污水,乱扔纸屑,果皮等不文明行为。
(七)携带物品尽量从简,不可使用电饭锅,电热杯及电炉等电器,否则由此引起的断电现象而延误病人抢救用电导致后果由当事人负全责。
(八)治疗上听从医护人员指导,不私自请医生会诊,不私自用药,对诊断、治疗有异议请与主管医师及时沟通。
(九)不得擅自进入医、护办公室,不得翻阅病历及其他医疗记录,若有疑问请与主管医师或主管护士联系,咨询。
(十)请爱护公物,自觉节约水电,尤其是做到室内开空调请关好门窗,开窗通风时请关闭空调。
(十一)病区为半开放式场所,来往探视人员较多,请保管好随身物品,尤其是贵重物品,钱和手机,增强防范意识,防止失窃。
(十二)住院饮食,由医生根据病情食用本院食堂提供的伙食。
(十三)注意文明用语,病友间相互关爱,帮助,互相尊重。
(十四)探视人员必须在21:00以前离开病区,未经允许不留陪客,医师查房时陪护离开病房,并保持安静。
(十五)定期召开病人座谈会,宣传专科知识并征求意见,改进病房工作。
(十六)遇有突发事件,服从医院统一安排,配合做好病、伤员的抢救和转运工作。
第5篇 南五医院病人饮食管理制度
第五医院病人饮食管理制度
要求
一.病人的饮食种类由医生根据病情决定。开出医嘱或更改医嘱后,护士应及时通知营养室,并在床头卡上做好饮食标记,同时告知病人有关事项。
二.开饭前停止一般治疗,对生活不能自理的病人给予协助。
三.应有专门的配餐员,配餐员严格按医嘱发送饮食。
四.了解病人的饮食习惯,观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况,对有特殊需要者,在不违反治疗原则的前提下,尽量满足病人的需求,及时与营养室取得联系。
五.护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的,保证饮食的落实,对禁食或限制的食品给予解释。
六.病人家属所送的饮食,须经医护人员认可后方可食用。
第6篇 医院病人饮食管理制度办法
医院病人饮食管理制度
1、病人的饮食种类由医生根据病情决定,开写医嘱或更改医嘱后,护士应填写饮食单及时通知营养室,并做好床头卡饮食标志,禁食病人的饮食板上或床尾设有醒目标志,并告诉病人禁食的原因和时限。
2、开饭前停止一般治疗,对生活不能自理的病人要给予协助。
3、开饭时工作人员应洗手、戴口罩、穿开饭衣,保持衣帽整洁并严格执行查对制度。
4、冬季的饮食注意保暖,护士和配膳员一同将饭菜及时送到病人床旁,保证病人吃到热饭菜。
5、观察病人进食情况,注意饮食习惯,对食欲不振的病人适当鼓励进食,以增加营养,并随时征求病人意见,及时和营养室取得联系。传染病人餐具用后经初步单独消毒清洗后再次消毒。
6、向病人说明治疗饮食的目的,对禁忌或限制的食品要劝阻食用。病人家属送来的食物,经护士同意后方可食用。
第7篇 医院慢性病死亡病人监测管理制度
医院慢性病、死亡病人监测管理制度
慢性病和死亡病人的监测是公共卫生管理的内容之一。为加强我院对主要慢性病、死亡病人的监测和报告,根据《浙江省卫生监测统计报告管理规定》和《浙江省2005年度县级以上医疗机构公共卫生工作计划任务书》的要求,制订本制度。
一.我院的公共卫生管理领导小组全面负责我院的公共卫生管理工作。科主任为本科室公共卫生管理的管理者和监督者,各经管医生是慢性病、死亡病人的报告责任人。
二.报告范围:糖尿病、冠心病急性发作(包括①急性心肌梗死②心性猝死③其他类型的冠心病)、脑卒中发作(①蛛网膜下腔出血②脑出血③脑血栓形成④脑栓塞及未分类脑卒中)、肿瘤(新发恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤)、死亡病例(包括住院和门急诊的死亡病例)。
三.接诊医生发现确诊的上述四种需要报告的病例,在24小时内向防保科报告,防保科收到报告卡,审核合格登记后,及时向市疾控中心报出卡片。
四.凡在本院死亡的病例,包括门急诊、住院死亡的病例,经管医生要及时填写《居民死亡医学证明书》,其中二联交给家属,一联交给防保科,防保科收到《居民死亡医学证明书》,审核合格后作好登记,及时网络直报,次月5日前将《居民死亡医学证明书》报市疾控中心。
五.各种表卡填写要完整,字迹要清楚,不漏项。
六.凡未按要求上报者,按年度院感考核细则的规定与考核奖挂钩,若隐瞒不报的,一经查实加倍扣奖。
第8篇 县医院病人退费管理制度
县医院病人退费管理制度
一、门诊病人因故退费,须持有门诊收据联、记账联、检查单或治疗申请单或门诊处方签,经经治医师或药师、相关科室主任在退款发票上签字(章),并注明退款原因,当日退费由原收费窗口直接办理,其余时间的退费在财务科指定的收费窗口办理。
二、收费员对手续完备(姓名、项目、金额)相符的退费,当日交财务科稽核会计通过微机审核(冲账)。对不符合退款手续者,收费员要拒绝退款。
三、收费员在划价收费时,打印病人姓名、项目、金额,必须与处方、检查单相符,不得私自更改姓名,打印出收据后,对未收到该款的收据作废,须将其检查或治疗清单或门诊处方签留作附件证明,由收费员负责签字,注明原因,以示负责。
四、收费员要将当天的退款单及作废收据核对后单独装订,随收费明细账上报,做到日清日结。
五、财务科稽核会计要逐日对退费发票、逐笔复核,对违反制度、私留病人收据、不符合退款手续、舞弊行为的视为贪污,应及时向领导报告。
六、有关检查、治疗科室要密切配合、协作,对收费情况进行监督。严格保管好记账联,科室要在记账联上盖“该项已检查或已治疗或已发药”的戳记,科室有专人负责保管,并汇总交财务科,以加强管理,堵塞漏洞。
七、本制度自20**年4月6日执行,原《病人退费管理制度》同时作废。
第9篇 镇人民医院住院病人管理制度
人民医院住院病人管理制度
一、住院病人应遵守医院的规章制度和住院规则,听从医护人员指导,服从治疗和护理,与医护人员密切合作。
二、住院病人应遵守作息时间,在查房、治疗期间不得擅自离开病房,不得随意外出或在外住宿,如有特殊情况须经主管医生或护士长批准,并写好请假条后方可离开。
三、病人应搞好个人卫生,保持病室内外环境清洁、安静,不随地吐痰,不在室内吸烟或喧哗。
四、住院病人未经许可,不得随意进入治疗室,换药室,不得随意翻阅病历。
五、病人要爱护病室公共财物,注意节约用水、用电,损坏公物照价赔偿。
六、住院病人不得自行邀请院外医生进行诊治,不得向外求医、购药。
七、住院病人带必须生活用品住院,贵重钱物自行保管,谨防遗失,遗失后果自负。
八、病人可随时对医院的工作提出意见,帮助院方、科室改进工作。
九、病人如有违反院规或纪律者,院方、科室应给予教育,必要时通知工作单位或有关部门处理。
第10篇 精神病医院精神病人管理制度
精神病医院精神病人管理制度
1.为了进一步加强医疗质量管理，避免医疗事故和医疗纠纷的发生，结合我院实际情况，制定本制度。
2.本制度所指精神病患者包括来我院初、复诊（已在我院或其他医疗机构确诊的精神病患者）、住院、司法鉴定、特检、康复的精神病患者。
3.本制度适用于本院所有科室班组，全体干部职工均有义务履行本制度相关职责。
4.精神病患者来门诊首诊、复诊、鉴定或检查时，负责为其服务的各级各类医务人员，在实施诊疗行为前，均应要求患者家属签字认可并履行告知义务。
5.凡家属陪同精神病患者来我院就诊时，无论是首诊、复诊、挂号、缴费或做各项检查、办理入院手续等，各部门的工作人员均有义务提醒患者家属，要求家属或其他陪同人员在场等候，防止逃跑事件发生。
6.门诊导诊台对来入院诊治的精神病患者，应严格将重症精神病患者和一般神经症患者区分送诊，禁止门诊当班医生将有自杀、逃跑、伤人毁物的重症精神病患者收治到开放性病房。
7.精神病患者入住我院，各病科应严格按照《临床科室分类收治病人的暂行规定》收治管理，对自杀、逃跑、伤人毁物的重症精神病患者，应列入重点监护并制定相应监护措施。
8.各精神科病房收治的住院患者，必须住院治疗一周时间以上，并由经治医师签字同意以后，才能参加工疗室的娱疗活动。
9.精神科病房和工疗室要建立健全康复治疗管理制度。临床科室每天送工疗室的患者必须出具花名册，工疗室接收时，必须凭花名册核对，并由双方工作人员签字。对每一个新接受的康复患者，工疗室应与病房经治医师核实住院治疗情况。
10.医院各类检查科室（包括司法鉴定）应协助临床科室做好防范精神病患者逃跑工作，凡为精神病患者做检查的医务人员，每当检查完毕，必须负责将患者送交患者家属或陪同人员，患者家属因交费或其他原因临时离开检查科室，当班医务人员应负责看守好精神病患者，避免意外事件发生。
11.总务科应督促维修组人员重点检查精神科防护门窗情况，发现损坏或接到病房报告后，应立即组织人员修复。
12.保卫科、保安队要派员定时巡查医院工作区，一旦发现病人逃跑，或接到报告后应在五分钟内组织队员周迅，各级各类工作人员均有义务协助追寻。
13.医务科、护理部等职能科室应根据医院相关管理规章制度，并结合本制度，每半月督促检查各精神病房防范精神病患者逃跑的措施是否落实，并记录在案。
14.精神病人入院所带的物品，应当着护送人的面清点并登记，所留的物品由病房总务护士负责保管，病人使用或消耗时应登记并要求病人签字备查，病人出院时要一一点清交还。
15.精神病人住院期间的书信来往，一律由经治医师代转；问讯有关病情事宜，由经治医师办理。
16.住院吸烟精神病人的烟，由护理人员统一管理，病人不得私自保管烟火，并要求在指定地点抽烟。
17.凡有违反本制度者，按医院有关规定处理。
第11篇 附五医院病人安全管理制度
第五医院病人安全管理制度
一、病房安全管理:病房通道要通畅、清洁,禁止堆放各种物品仪器设备等,保证病人通行安全。认真落实各级护理人员的岗位责任制,明确分工,团结协作。结合各科情况,制定切实可行的防范措施。落实病人的安全宣教制度。
二、定期组织检查科室安全管理工作,发现事故隐患按程序及时报告,采取措施,及时改进。
三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化,有情况及时报告医生并作好记录。
四、严格执行查对制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,确保病人安全。
五、抢救药品、器械管理规范,性能完好不失灵,操作熟练:
1、备用药品班班交接。药质检查符合要求并有记录。药品贮存及使用符合规范。
2、急救设备、器材做到'四定':定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。'三及时':及时检查、及时维修、及时补充。不合格的仪器设备应有故障标识并有维修记录。
3、急救车内器械、药品、用品齐全,性能良好,交接有记录,简易呼吸机、气管插管用物准备齐全,做好应急准备。
4、护士能准确、熟练操作本科急救仪器。
六、护送制度落实,按病情专人护送,护送工具安全。危重病人、大手术病人有转运交接记录。
七、剧、毒、麻醉药品管理做到'五专':专人、专册、专方、专屉、专锁。
八、积极防止护理意外损伤:附床、跌倒、压疮、管路滑脱等有评估、防范措施。使用约束工具者有宣教观察记录。病区内无裸露锐利物品如钉子等。要求发现护理意外事件如实报护理部。
九、无心理损伤,语言文明,态度热情,有问必答,解释及时,环境舒适,尊重病人,保护病人隐私。
十、护理缺陷管理制度落实,有护理缺陷及时处理并上报,有持续质量改进记录。
十一、对科室水、电加强管理,保证不漏水、漏电,发现有损坏及时报告总务设备科维修。
十二、做好安全防盗及消防工作,护理人员熟知灭火器的位置及使用方法。
十三、回应电铃一分钟到位。
第12篇 医院病人安全管理制度3
医院病人安全管理制度(三)
1、护理人员应全面了解病人病情,及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。
2、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
3、加强对昏迷及意识不清病人的管理,24小时内必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生。
4、对有精神症状的患者应放在单人房间,房间内不得有锐器等危险物品,以防自杀或伤及他人。
5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录,加强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实施24小时监护。
6、严格执行护理分级管理的相关制度,按时巡视病房
7、严格遵守毒麻药物管理制度,杜绝不安全隐患。
8、加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,所有工作人员必须掌握消防应急事件的处理。
9、保持地面清洁干燥,必要时放置“防滑警示”,以防病人摔伤。
10、加强急救物品、药品、器械、设备的管理,随时处于应急状态,以确保急救措施的顺利实施。
