中医院抓制度建设强化内部管理发言稿
抓制度建设强化内部管理
各位领导、各位同志、大家好：
首先，感谢领导的鼓励和鞭策，让我在此与大家共同交流。
在县委、县政府和卫生局的领导下，我院有了较快的发展，已逐步进入正规医院的行列。现有正式职工211人，临时工60人；高级职称8人（正高3人，副高5人），中级职称58人，初级职称98人，其中师级61人，士级37人；大学学历36人，大专学历76人，中专学历99人。
固定资产2400万元，增加548万元，增长率30%。其中设备固定资产1500万元，增长率45%。床位152张，减少5张（手术室、ICU的扩建）下降率3.1%；全年业务总收入1800万元，增长550万元，增长率45.3%。
中医院坚持以“提高技术、改善服务、加强管理、强化质量”为工作核心，积极开展医院管理年活动和“两好一满意”活动，积极努力，狠抓落实，在全市县级中医院年终考核中连续三年第一名，我们重点做了以下几项工作。
一、狠抓制度建设，强化内部管理。
㈠建立健全医疗、医技、护理、行管、后勤五类规章制度，共计20多万字，分五类十三册。全院每科一套，使所有的岗位、所有的工作和事务都有章可循，使医院每个人、每件事、每个岗都能职责范围和制度要求明确清楚、一目了然。
㈡制订医、护、技各种操作常规和抢救程序，共十二册，近20万字。加强学习，督促落实，使医、护、技各类技术人员、每项工作、每个环节都在统一制度、统一标准的基础上，实行统一操作常规，统一抢救程序。大大提高了服务质量，减少了失误和差错。为了便于学习，人手一册，为了便于应用，在抢救室和医生办、仪器上都有张贴和悬挂，达到抬头可见，伸手可及。
㈢制订五类考评方案。针对制度、常规和程序的要求，制订了医疗、医技、护理、行管、后勤五种考核方案和奖惩标准，“量化到分、落实到人、奖惩到钱、株连到领导”。同时成立相应的五个考评小组，依照考评方案的标准，每月进行全面考评，当月考评、当月奖惩、当月兑现。依此来推动全院的工作，使各项工作及管理人员形成常规运转，成为惯性运转。
㈣重视医疗服务质量建设。我们制订了《陵县中医院提高医疗质量，保证医疗安全的措施》，共六十条。
1、禁止无证人员上岗；2、所有医疗文书必须符合要求并在规定时限内完成；3、所有医技报告，必须两人会诊双签字、双保险；4、所有医嘱必须经主任和上级医师或专业医师审核签字后执行；5、新入院病人必须主任到场；6、所有门诊及住院病人，必须经专业医生会诊；7、没有主任或专业医师会诊后不许随意转诊；8、所有病历必须由主任审核评比后入档；9、按专业收治病人。一旦确诊，不许跨专业、跨病区收治；10、强调知情告知要求；11、内部监督实行申请单、报告单、执行单在签日期的同时签上时间，即时和分。无时分拒绝接收，这样便于分清责任，又便于检查救治是否及时。
涉及医疗、医技等等六十条。违者重罚，最多罚到万元，方能确保执行。因为我们大夫的水平参差不齐，所以才出此“笨法”、“下策”。
㈤重视档案管理。时间如水，琐事如云。医院所能留下的只有医疗文书和资料。
1、建立院内人事档案。将每名职工的学历、职称、资格证、执业证、继续教育证书、培训、进修、开展业务、奖惩情况全部登记、复印入档，必要的原件由医院人事科保存。以便掌握真实情况和动态变化。
2、建立文书档案。由县档案局专业人员予以帮助处理、分类，从建院至今建文书档案298卷，从会议记录到各项制度、报表等全部入档立卷保存。设计总目录、编号和卷内目录，方便查找，使死的资料活起来。
3、建立照片档、音像档案。把真实的、宝贵的医院发展历史充分利用，并且留给后人。
4、建立财务档案和设备档案。将账簿、凭证、各类合同等分年、分类、分橱装订立卷保存。将全院5000元以上设备全部建档，从申请、论证、考察、合同、图纸、说明书、配置单、合格证、营业执照、经营许可证、产品注册证、生产许可证等全部入档。便于查找资料、便于维修、便于处理纠纷，这是医院管理的弱项，应该加强管理，尤其贫困医院更为重要。资金的流动、设备的完好率、使用寿命、维修率决定医院效益的高低。
5、完善病案管理。购置了密集柜，加锁保存，按住院号、姓名、病种三种索引，查找方便、分类清楚、便于利用。条件允许的情况下准备起用微机管理，以便充分利用。
㈥走院校结合的道路提高中医院整体水平。先后与山东中医药大学附院和山东省高等中医药专科学校联系，建立对口支援单位和教学医院，迅速提高中医药人员水平。借用外力、借用人才资源、知识资源，发展中医、中药、针灸、推拿、按摩、保健、老年病、治未病等特色专业。
二、实行惠民措施，树立社会形象。
遵照“三个代表”和“科学发展观”的宗旨，根据卫生局“两好一满意”活动的要求，结合弱小医院的特点，我们采取了下列措施。
㈠“三.八”妇女节为全县妇女优惠查体。树立尊重妇女、爱护妇女的思想，以便推动社会的文明和进步。
㈡“五.一”为全县工会干部和劳模查体。树立劳模形象，发挥劳模力量，传播劳模精神，职工受到熏染。
㈢“六.一”为全县儿童查体。弘扬了关爱儿童的思想，同时发现了很多慢性疾病、遗传性疾病和不被重视的一些不健康因素。
㈣“七.一”为全县老干部优惠查体。从而教育青年人，不要忘本，有利树立爱党、爱国、爱集体的思想。有利社会、有利医院。
㈤“八.一”为现役军人和退伍、转业、伤残军人优惠查体。他们受到尊重和优惠，有利缓解社会矛盾、保持社会稳定。
㈥“九.十”为全县教师优惠查体。坚持数年不变，年轻教师不查亦可为父母、子女检查。
㈦每年两次为全县敬老院孤寡老人免费查体。以团支部为主力，体现了社会主义的优越性，把党的温暖送到身边。
㈧下乡义诊，送科普下乡。借此机会宣传医院的医生、设备、技术、服务和新项目。跑遍了全县64个集贸市场，义诊两万多人次，大大方便了群众。
㈨向全县农民发“优惠证”三万份。重点照顾低保户、贫困户、残疾人，包括下岗职工。
㈩优惠的比例从20%－50%。优惠的范围从门诊检查到住院费、手术等。优惠金额100余万元，深受百姓欢迎。
我们的宗旨“为陵县人民健康服务、为陵县经济建设服务；为党和政府分忧、当好桥梁和纽带；尽医院责任、尽社会责任”。
三、管理中的难题与建议。
规章制度、组织机构、常规程序，制度完善和运作起来以后，才是管理的第一步，更大的难题是管理者和执行者的力度和责任心，没有这一条文字性的东西等于虚设。在我院的实践中体会到：员工1、集体观念差。2、奉献精神差。3、金钱观念重。4、管理者（尤其是中层）、管理力度差、执行能力差、监督落实不到位。5、重业务轻管理、重技术轻市场、有管理无经营。因此，建议领导多开展政治思想教育、管理人员培训，以提高员工和管理者的社会责任感。贫困医院、弱小医院、发展中的医院尤为急切，请领导支持和帮助，以便形成风气，营造好氛围。
以上错误之处，请领导和大家批评指正。
谢谢大家！
陵县中医院
